الصرع المقاوم: الأعراض والأسباب والعلاج

يعد الصرع أحد أكثر اضطرابات الجهاز العصبي شيوعًا إلى جانب الصداع. تتضمن هذه المشكلة حدوث نوبات ترجع أصلها إلى خلل وظيفي في الدماغ.

اعتمادًا على العمر الذي يظهر فيه وعدد النوبات التي يعاني منها ، يمكن أن يجعل هذا الاضطراب من الصعب بشكل خطير عيش حياة طبيعية وكاملة.

في بعض الأحيان ، على الرغم من اتباع العديد من العلاجات بشكل صحيح ، لا يتحسن المريض المصاب بالصرع. يسمى هذا النوع من الصرع بالحرارةوسنتناوله في هذا المقال وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج البديلة.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

ما هو الصرع المقاوم؟

نقول أن الشخص يعاني من الصرع المقاوم عندما تحدث نوبات الصرع في كثير من الأحيان ، وبعد تطبيق العلاج المناسب ، لا يتم إجراء أي تحسينات. هذه الحقيقة تمنع بشكل خطير عيش حياة طبيعية ، مثل وجود تفاعلات اجتماعية صحية ومرضية أو تطوير الاستقلالية ، لأنه من غير المعروف متى ستحدث الأزمة التالية وفوق ذلك لا يوجد نوع من السيطرة عنها.

لتحديد أن الشخص مصاب بالصرع يتم أخذ ثلاثة معايير بعين الاعتبارالتي تسمح بتحديد درجة الحران أو مقاومة الاضطراب للعلاج. دعونا نرى ما هم.

1. الحران البيولوجي

يشير إلى لالخصائص البيولوجية للشخص التي تمنع فعالية العلاج. لا يمكن تعديل هذه الخصائص بشكل مباشر ، وعادة ما تشير إلى وجوب اللجوء إلى العلاج الجراحي.

بعض المتنبئين التي تشير إلى أنك قد تعاني من الصرع الذي يصعب علاجه هي:

• النوبات الأولى قبل عمر سنتين.
• تشنجات شديدة
• غير طبيعي في مخطط كهربية الدماغ.
• علامات الإعاقة الذهنية.
• تأخر التطور المعرفي.
• فحص جسدي غير طبيعي.
• تشوهات في الحُصين والقشرة الدماغية.

2. الحران الدوائية

وهذا يعني أنه على الرغم من استخدام الأدوية المناسبة لعلاج الصرع ، لا يتحقق أي تحسن.

قبل اعتبار الصرع مقاومًا للأدوية ، من المهم تقييم ما إذا كانت الجرعة قد تم تناولها أم لا الأدوية اللازمة ، تم استخدام ثلاثة مضادات اختلاج مختلفة على الأقل أو تم الجمع بينهما ملائم.

كما يجب مراقبة أن المريض يتناول الدواء أو لا يعاني من أي اضطراب معوي يمنع الامتصاص الكامل للدواء. في بعض الأحيان يمكن تشخيصه على أنه صرع حراري لمشكلة غذائية.

بمجرد أن يتم تحديد أن العلاج الدوائي قد تم إعطاؤه بشكل كافٍ ولكن يجب أن يكون لم يظهر أي تحسن على المريض ، يشار إلى أن هناك درجة عالية من المقاومة لهذا النوع من العلاج.

3. الحران النفسي والاجتماعي

نوبات الصرع تتداخل مع حياة المرضى. تمنعك الإصابة بالنوبات في كثير من الأحيان من القدرة على القيام بالمهام اليومية والحفاظ على علاقات اجتماعية مرضية.

يؤخذ هذا المعيار في الاعتبار ، و يعتبر الصرع صامدًا عندما تحدث النوبات كل أسبوع ، على الرغم من الذهاب إلى العلاج.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع النوبات: ما سبب حدوثها وما أسبابها؟"

أعراض

كما هو الحال في جميع أنواع الصرع ، العرض الرئيسي هو نوبات الصرع. يمكن أن تحدث النوبات بطرق مختلفة وتستمر من ثوانٍ إلى دقائق. خلال هذه الأزمات ، لا يملك الشخص القدرة على التوقف طواعية ، ويمكنه أن يؤذي نفسه بل ويؤذي الآخرين عن طريق الخطأ.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى يمكن أن تحدث وهي

• فقدان الوعي
• فقدان السيطرة على العضلة العاصرة.
• انظر إلى الفراغ.
• السقوط على الارض فجأة.
• تصلب
• لدغة لسانك.

أسباب هذا النوع من الصرع

الأسباب الكامنة وراء الصرع المقاوم للعلاج عديدةوتتراوح ما بين المشكلات الطبية إلى العادات السيئة للمريض. من بين العوامل التي تؤثر على تطور هذا النوع من الصرع ما يلي:

• مرض الأوعية الدموية الدماغية
• أورام الدماغ.
• الإجهاد المستمر.
• التعاسة في المنزل.
• مشاكل عاطفية.
• مشاكل في الشخصية.
• إصابات الدماغ.
• الأمراض العصبية.
• متلازمات الصرع المعممة.
• ضعف الالتزام بالعلاج من تعاطي المخدرات.
• نمط الحياة غير المنتظم: تعاطي المخدرات ، جداول النوم غير المنتظمة ...

علاج

هذه هي الأشكال المختلفة لعلاج الصرع المقاوم.

1. فارماكولوجي

عادةً ما يكون الخيار الأول لعلاج الصرع هو إعطاء الأدوية. الأكثر استخدامًا هي:

• جابابنتين.
• لاموتريجين.
• الكانابيديول.
• ليفيتيراسيتام.
• اوكسكاربازيبين.
• توبيراميت.
• زونيساميد.
• تياجابين.

نعم بعد تجربة العديد من الأدوية وتعديل الجرعات ، لم يتحقق أي تحسن، يجب أن تؤخذ الجراحة كخيار.

2. جراحي

يتم اللجوء إلى الجراحة عندما يعتبر العلاج الدوائي غير فعال ، على الرغم من استخدامه بشكل صحيح.

التدخلات الجراحية في علاج الصرع تتضمن إزالة منطقة الدماغ التي هي مصدر النوبات.

3. حمية

خيار آخر يستخدم أثناء العلاج هو اتباع حمية الكيتو. يتميز هذا النوع من النظام الغذائي بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والبروتينات وتجنب استهلاك الكربوهيدرات.

لقد كان مرتبطًا بتحسين أعراض الصرع ، على الرغم من ضرورة إشراف أخصائي في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المشاكل العصبية.

4. التحفيز الكهربائي

التحفيز الكهربائي أو التحفيز الكهربائي تقنية تستخدم لعلاج المشاكل العصبية. باستخدام هذه التقنية ، يتم تحفيز الأعصاب مباشرة ، وإرسال إشارات كهربائية إلى المنطقة المعيبة. بعض الطرق المستخدمة:

1. التحفيز القشري

يتم وضع أقطاب كهربائية فوق أجزاء معينة من الدماغ و يتم إرسال إشارات ضعيفة للغاية.

2. تحفيز العصب المبهم

يتم وضع جهاز يرسل إشارة إلى العصب المبهم. تقليل تواتر وكمية النوبات.

3. التحفيز العميق للدماغ

يتم وضع أقطاب كهربائية على المناطق المصابة ويتم إرسال إشارات لمنع النشاط غير الطبيعي.

4. تحفيز الحلقة المغلقة

يتم وضع جهاز داخل الجمجمة، الذي يكتشف وجود نشاط نموذجي لنوبة ما وينتج تيارًا يمكنه منع حدوث أزمة.

المراجع الببليوغرافية:

• كاريزوزا-موج ، ج. وكورنيجو أوتشوا ، ويليام. (2003). ما هو الصرع المقاوم؟ إياتريا ، 16 (2) ، 163-167.
• بندر ديل بوستو ، خوان إي. (2007). الصرع الانكساري. مجلة هابانيرا للعلوم الطبية ، 6 (1) تم الاسترجاع في 30 يوليو 2019 ، من http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• رييس بوتيرو ، ج. وسانتياغو أوريبي ، سي. (2010) الصرع المقاوم. اكتا نيورولوجيكا كولومبيانا ، 26 (2) ، 34-46.