الأعراض السبعة البادرية لمرض انفصام الشخصية

فصام إنها واحدة من أكثر مشاكل الصحة العقلية إعاقة من بين جميع المشاكل المعترف بها حاليًا. يتميز مساره المزمن بتدهور ملحوظ في نوعية الحياة ، سواء بالنسبة لأولئك الذين يعانون منه أو لمن حولهم.

باعتباره اضطرابًا ، وبسبب هالة الغموض التي تحيط بتعبيرها السريري ، فقد كان موضوعًا للعديد من الأعمال السمعية البصرية التي تم تضخيم بعض جوانبها في حين أن البعض الآخر بالكاد التمثيل.

تميل المرحلة الأولية منه ، على سبيل المثال ، إلى المرور دون أن يلاحظها أحد حتى من قبل الغالبية العظمى من المرضى والأسر. في هذا الوقت تظهر الأعراض البادرية لمرض انفصام الشخصية ، والتي ستكون جوهر هذا النص.

ومع ذلك ، في المقام الأول سوف نتعمق في وصف موجز للأعراض المميزة للمرض عندما يكون قد تم تأسيسه بالكامل بالفعل.

• مقال موصى به: "أنواع الفصام الستة (والخصائص المرتبطة بها)"

ما هو مرض انفصام الشخصية

الفصام هو اضطراب يدخل في التصنيف العام للصور الذهانية. يمكن تمييز مجموعتين كبيرتين من الأعراض الخاصة به: إيجابية وسلبية.

ظل هذا التصنيف الأساسي ، الذي اقترحه كرو في الأصل ، تصنيفًا صالحًا لعقود بسبب بساطته. بشكل عام ، تصف الأعراض الإيجابية "زيادة" والأعراض السلبية "عجز" في مظهر من مظاهر المرض.

أعراض إيجابية

الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية هي الهلوسة والأوهام. الأول يصف التجارب الإدراكية الشاذة التي يمكن أن تعرض للخطر أي طريقة حسية ، والأخيرة تشكل مجموعة من الأفكار المفصلة إلى حد ما والتي يستخدمها الشخص لشرح واقعه (على الرغم من أنها تفتقر إلى ركيزة موضوعية كافية). غالبًا ما تُعزى المصداقية القوية لكليهما ، حيث يقاوم أي دليل قد يتعارض معهما.

أكثر أنواع الهلوسة شيوعًا هي السمع، يتم التعبير عنها كأصوات بشرية تلمح مباشرة إلى المريض أو تتفاعل مع بعضها البعض في محادثة تكون فيها هذه هي القضية الرئيسية. عادة ما يتوافق محتوى الرسالة مع مزاج المستلم. ستتبع التصورات الهلوسة المرئية أو اللمسية بترتيب التردد.

تتضمن الأوهام تراكم الأفكار التي يحاول الشخص من خلالها إعطاء معنى لتجاربه الإدراكية غير الطبيعية ، و التي قد يكون محتواها أكثر أو أقل مصداقية (كما هو الحال مع أوهام الاضطهاد التي تحدث في الفصام المصحوب بجنون العظمة) أو أن تكون سخيفة وغريبة على البيئة الثقافية (الاتصال بكائنات من أبعاد أخرى ، تناسخات ملونة ، قدرات خارقة ، إلخ.).

يتم أيضًا تقدير اللغة غير المنظمة أو التي لا معنى لها بشكل متكرر. يبدو أن التعبير اللفظي يتأثر بالصيغ النحوية بدون ترتيب نحوي واضح وبتكوين الكلمات الجديدة (الكلمات المبتكرة) ، وكذلك العبارات التي ليس لها صلة منطقية أو بخطاب يميل نحو انحراف. كل هذا يشير إلى الوجود الأساسي لاضطرابات الفكر الرسمية.

الأعراض السلبية

الأعراض السلبية هي المجهول الأكبر لمعظم الناس ، على الرغم من أنها تساهم بشكل حاسم في إعاقة أولئك الذين يعانون من هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي عبارة عن تعبيرات سريرية تقاوم العلاج الدوائي المعتاد (مضادات الذهان التي تعمل كمضادات للدوبامين على مسارات الدماغ الأربعة التي فيها هذا ناقل عصبي).

الأعراض السلبية كما يلي: اللامبالاة (التراجع التحفيزي أو عدم الاهتمام) ، أبوليا (فقدان الإرادة للانخراط في أنشطة الحياة اليومية) ، alogia (إفقار الفكر واللغة) وانعدام التلذذ (صعوبة تجربة المتعة في المواقف السابقة قدمت). بالإضافة إلى ذلك ، قد تتعايش التغييرات في العمليات المعرفية الرئيسية من أجل التنمية (الذاكرة ، الانتباه ، الإدراك الاجتماعي ، إلخ).

من المهم أيضًا ملاحظة أن وجود مشاكل الصحة العقلية الأخرى أمر متكرر مع تقدم وقت التعايش مع مرض انفصام الشخصية. الأكثر شيوعًا هو الاكتئاب الشديد وبعض اضطرابات القلق ، فضلاً عن وجود أفكار انتحارية. وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس الاعتقاد السائد ، فإن المصابين بالفصام ليسوا أكثر عنفًا أو خطورة من عامة السكان.

فيما يلي سوف نتعمق في الأعراض الأولية لمرض انفصام الشخصية، وهذا هو ، ما يعرف في المصطلحات المتخصصة بالتعبير البادري.

الأعراض البادرية لمرض انفصام الشخصية

تشمل الأعراض البادرية كل تلك التعبيرات السريرية المبكرة للمرض. فيما يتعلق بمرض انفصام الشخصية ، فهم يصفون الفترة الزمنية بين العلامات الموحية الأولى لـ a مشكلة (تغييرات ملحوظة فيما يتعلق بأنماط السلوك والتفكير السابقة) وظهور الذهان نفسه النعيم. حوالي 75٪ من المصابين بالفصام مروا بهذه المرحلة في المقام الأول.

أدناه سوف نتعمق في كل من الأعراض البادرية التي تم تسليط الضوء عليها في الأدبيات العلمية. يمكن أن تقتصر مدتها على بضعة أسابيع فقط أو تمتد على مدى سنوات عديدة ، ولكنها على أي حال تمثل انقطاعًا مفاجئًا في الطريقة التي يتصرف بها الشخص ويفكر فيه.

1. عزلة اجتماعية

العزلة الاجتماعية هي واحدة من أكثر الأعراض وضوحًا خلال بداية مرض انفصام الشخصية. ينسحب الشخص من الحياة الاجتماعية ويبقى خارج ديناميكيات الأسرة.

قد تقضي وقتًا طويلاً منعزلًا في غرفتها الخاصة أو تظل بعيدة عاطفيًا ، حتى عندما تكون كذلك يجدون أنفسهم في مواقف يتوقع فيها درجة معينة من التفاعل (الاجتماعات ، على سبيل المثال) ، ونزاهة الروابط.

2. التغييرات في تطوير الأنشطة اليومية

في حالة أن الشخص لديه عمل نشط أو حياة أكاديمية ، أو ملتزمًا بمسؤوليات أسرية أو مسؤوليات أخرى ، خلال هذه المرحلة ، يمكن ملاحظة إهمال مهم جدًا لهذه الأشياء..

هناك التخلي عن الأنشطة التي تتم على أساس يومي ، مما قد يؤدي إلى استحالة الحفاظ على مشاركتهم في مجالات مختلفة (فقدان الوظيفة ، الفشل الأكاديمي ، انهيار العلاقات الرومانسية ، إلخ.).

3. إفقار النظافة الشخصية والعناية الشخصية

هناك إهمال شديد لأبسط أنواع العناية الشخصية ، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الاستحمام. في هذه المرحلة ، قد يكون لدى الشخص مظهر جسدي غير مرتب ولا يبدي أي اهتمام بتغيير الوضع ، حتى في مواجهة الطلب الصريح من الآخرين. هذا الظرف هو مصدر مشترك للنزاع داخل الأسرة ويمكن أن يزعج التعايش بشكل خطير.

قد يظهر تدهور في المظهر الجسدي أيضًا بسبب نمط الحياة غير المستقر أو قلة التمرين ، مع التغيير كبير في عادات الأكل مما يؤدي إلى فقدان أو زيادة الوزن بشكل ملحوظ (وتغيير الأنثروبومترية). في بعض المناسبات ، تكون التغييرات التي تحدث في بنية الجسم دراماتيكية.

4. القلق والاكتئاب

يعمل كل من القلق والاكتئاب بشكل خاص على تعطيل الأعراض البادرية لمرض انفصام الشخصيةلأنها تساهم في إضعاف الحياة العاطفية. يمكن التعبير عنها على أنها تقلبات ملحوظة في المزاج ، أو اكتئاب عاطفي ، أو هياج ، أو عصبية. في أوقات أخرى ، تظهر في شكل غضب مستمر وغير متناسب ، مما يشجع على وجود الصراع.

عادة ما تكتسب هذه الأعراض كيانًا كافيًا لتلبية المعايير التشخيصية للاضطرابات العقلية المختلفة في كل منها مناطق (مثل الاكتئاب الشديد ، واضطراب الهلع ، والقلق الاجتماعي ، وما إلى ذلك) ، لتصبح مشكلة مرضية مشتركة تتطلب الاهتمام مستقل.

5. سوء اللغة والفكر

في هذه المرحلة ، تظهر أولى علامات الفقر في استخدام اللغة والفكر.. في الواقع ، يشير العديد من المؤلفين إلى ضعف أولي في العمليات الإدراكية ، على الرغم من أن هذا أكثر دقة مما لوحظ أثناء تطور الاضطراب الذهاني الصحيح.

يسلط الدليل الضوء على تأثير العمليات المعرفية التالية: سرعة معالجة المعلومات (القدرة على إدارة الموارد ضروري للتعامل مع متطلبات المواقف التي نواجهها) ، والاهتمام المستمر (الحفاظ المطول على بؤرة الاهتمام على الحافز) والذاكرة العاملة (القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات المطلوبة لتنفيذ مهمة بنجاح متضمن).

تشير النتائج الأخرى أيضًا إلى درجة معينة من الانخفاض في الذاكرة اللفظية (استدعاء الكلمات) ، وحل المشكلات (القدرة على صياغة خطة عمل تهدف إلى تحقيق هدف أو حل موقف صعب) والإدراك الاجتماعي (الترميز والتخزين والاسترجاع واستخدام المعلومات المرتبطة بالديناميات اجتماعي؛ بما في ذلك تحديد توقعات الآخرين).

كل منهم يمكن أن يساهم بطريقة ما في أعراض بادرية أخرى ، مثل فقدان العمل أو العزلة الاجتماعية ، ويجب أن يتم تقييمها على الفور من قبل متخصص في علم النفس العصبي.

6. أفكار غريبة أو هوسية

في هذه الفترة الزمنية ، يمكن ملاحظة وجود أفكار متكررة حول موضوع معين ، حيث يتم تنظيم جميع الأنشطة اليومية. يمكن أن يتحول محور الجاذبية الحيوية فجأة نحو هذه القضايا ، والتي لم يتم تناولها من قبل من قبل الشخص. لذلك ، فهو فكرة مهووسة تزيح الاهتمامات المعتادة إلى مرتبة ثانية من الأهمية.

اضطراب الشخصية الفصامية (الحفاظ على المعتقدات التي تعتبر غريبة من قبل البيئة و إفقار التعبير العاطفي) يوفر هيكلًا أو أساسًا يقوم على أساسه أ الى وقت لاحق ذهان، وقد تم اعتباره عامل خطر مهمًا ، بحيث يمكن ملاحظة عودة ظهور هذه الأعراض السابقة في هذه المرحلة.

7. أرق

تعتبر صعوبات النوم أيضًا من الأعراض الشائعة في المرحلة البادرية لمرض انفصام الشخصية. يمكن أن تنشأ في أي من أشكالها الممكنة: الأولية (التوفيق للنوم) ، الصيانة (الانقطاعات المستمرة أثناء الليل) والاستيقاظ المبكر (إنهاء النوم في وقت أبكر من مطلوب).

في بعض الحالات ، هناك تغيير في الأنماط القلبية، بحيث يذهب الشخص إلى الفراش ويستيقظ متأخرًا جدًا.

لماذا الأعراض البادرية مهمة؟

معرفة الأعراض البادرية لمرض انفصام الشخصية ، على الرغم من التغاضي عنها بشكل متكرر ، لها أهمية قصوى. هذا لأنهم لا يحضرون فقط في الأشهر السابقة لتطوير الصورة الكاملة ، ولكن يمكنهم أيضًا بمثابة مؤشرات على البداية الوشيكة لحلقة حادة في الأشخاص الذين تلقوا بالفعل تشخبص. لهذا السبب، يسمح تحديده بتوقع التدابير الوقائية والعلاجية المناسبة.

ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن وجود هذه الأعراض لا يعني ذلك بالضرورة سيطور الاضطراب في المستقبل ، لأن هذا يحدث فقط في 20٪ إلى 40٪ من الجميع حالات. إنها إشارة إنذار يجب أن تكون على دراية بها ، لبدء تشغيل جميع أجهزة المساعدة التي قد تكون مناسبة.

المراجع الببليوغرافية:

• جورج ، م ، ماهيسواري ، س ، تشاندران ، س. ومانوهار ، ج. (2017). فهم بداية الفصام. المجلة الهندية للطب النفسي ، 59 (4) ، 505-509.

• وايت ، ت. ، أنجوم ، أ. وشولز ، س. (2006). مقدمة الفصام. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 163 (3) ، 376-380.