الطرف الوهمي وعلاج صندوق المرآة

ال عضو شبح، تم إدخال المصطلح سيلاس وير ميتشل في عام 1872 ، يشير إلى متلازمة يعاني منها بعض الأشخاص الذين فقدوا ذراعًا أو ساقًا أو عضوًا والذين ما زالوا يعانون من أحاسيس الأطراف المبتورة.

يشعر المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة وكأنهم يقومون بإيماءة أو يشعرون بحكة أو ألم شديد.

الدماغ والجسم

وفقا لطبيب الأعصاب مركز الدماغ والإدراك من جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، فيلايانور س. راماشاندران، ما يقرب من 70 في المائة من مبتوري الأطراف ما زالوا يعانون من آلام متقطعة في الطرف المفقود حتى بعد عقود من البتر ، مما أدى إلى عواقب وخيمة في حياة المرضى يعاني.

لسوء الحظ ، لسنوات عديدة ، كان العلاج غير فعال لأن قواعده البيولوجية لم تكن واضحة بما فيه الكفاية. قد تظهر الأحاسيس الوهمية في الأطراف مباشرة بعد بتر الطرف أو في وقت متأخر ، ولكن يظهر الألم عادةً في الأسبوع الأول بعد التخميد. عادة ما يتطور مع انخفاض في التكرار وأزمات الألم ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الألم لسنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الطرف الشبحي يمكن أن تسبب اضطرابات نفسية مثل كآبة, القلق أو توتر في أولئك الذين يعانون منه.

ما هو سبب متلازمة الطرف الشبحي؟

هناك العديد من النظريات التي تحاول تفسير سبب الطرف الوهمي. منذ وقت ليس ببعيد ، كانت هناك علاقة بسيطة لا لبس فيها بين الإصابة والألم ، ولكن كان هناك تيار فكري مؤخرًا تحديد موقع نشأة الطرف الوهمي في الدماغ منذ الإدراك و عاطفي.

تحقيقات رونالد ميلزاك أدى إلى ظهور نظرية المصفوفة العصبية، حيث يُعزى انتشار الألم وانتقاله عبر الجسم إلى نظام معقد تتدخل فيه مناطق مختلفة من الجهاز الجهاز العصبي المركزي والمحيطي والجهاز العصبي اللاإرادي ونظام الغدد الصماء ، يتأثران بشكل مباشر بالعديد من العوامل النفسية والعاطفية والجينية و اجتماعي. تشرح هذه النظرية أنه يمكننا أن نشعر بألم في الجسم ناتج من الداخل ، أي من أجسادنا كائن حي ، ومن خلال هذا النظام يمكننا أن نجعل هذه الأحاسيس تزداد أو تعدل أو تنقص في لحظة عازم. إذا تم تنشيط هذه المصفوفة في غياب المعلومات الحسية المحيطية (الطرف المبتور) ، فإنها ستنتج إحساسًا بوجود طرف بعد الفقد.

خط آخر من البحث هو للعالم راماشاندرانهذا في كتابه "أشباح الدماغ"يعطي تفسيرا رائعا. واشتكى مريض ذو طرف شبحي من حكة في يده المفقودة. قام الطبيب راماشاندران ، باستخدام مسحة قطنية للأذنين ، بخدش وجه المريض لتخفيف الحكة في يده. ما هو التفسير لذلك؟ تم العثور على التفسير في بينفيلد homunculus. في الخمسينيات ، أظهر Penfield و Rasmussen وجود خريطة قشرية للتمثيل الجسدي في جانبين: الحركي والحسي الجسدي.

الشرق تتميز الخريطة العصبية بخصائص معينة: يتم تمثيل كل جزء من أجزاء الجسم وفقًا لأهميته الحسية (على سبيل المثال: الشفاه أو اليدين لها تمثيل قشري أكثر من الجذع ، لذا فهي أكثر حساسية) ، أي شيء هو الجسم والآخر هو تمثيل الجسم في الدماغ. إذا فقد الشخص ساقًا أو ذراعًا أو عضوًا ، فإن تمثيله في Penfield homunculus يتوقف تلقي المعلومات من هذا المستجيب ، ولكن بعد ذلك يمكن غزو تلك المنطقة من الخريطة بواسطة التمثيل متاخم. في حالة اليد المبتورة ، يكون التمثيل المجاور هو تمثيل الوجه. بهذه الطريقة ، يمكن لتحفيز الوجه أن يجعل اليد (الوهمية) تشعر.

علاج صندوق المرآة

يبدو أن هذا يوضح ليونة الدماغ ، ولكن ماذا عن ألم الأطراف الوهمية؟ يُترك معظم المرضى ، بعد وقوع حادث ، بأذرع غير مجدية ومؤلمة. عادة ما يستمر الألم بعد بتر الطرف. راماشاندران اعتقد ذلك تم العثور على أساس هذه الظاهرة في الشلل المكتسبنظرًا لأن الطرف الوهمي يفتقر أيضًا إلى الحركة ويتم تثبيت الدماغ على فكرة الذراع بدون حركة. للقيام بذلك ، اخترع طبيب الأعصاب صندوق المرآة.

صندوق المرآة عبارة عن صندوق به مرآة في المنتصف ، عندما يقدم المريض ذراعه دون بتر ، يمكنه رؤية انعكاس ذراعه في المرآة. عندما يرى ذراعه ، يشعر أن الطرف موجود على الرغم من بتره. ثم يقوم المريض بتحريك ذراعه وذلك من خلال استخدام ردود الفعل المرئية والتخلص من المواقف التي يحتمل أن تكون مؤلمة، تمكن من إعطاء ملاحظات للدماغ وتخفيف الألم الذي تشعر به. في بعض الأحيان يختفي حتى الطرف الوهمي.