إساءة معاملة الأطفال: عواقب جسدية ونفسية على الأطفال

كشفت سلسلة من التحقيقات الحديثة أن التغيرات العصبية الحيوية نتيجة لإساءة معاملة الأطفال ، ليس فقط فهي تزيد من فرصة الإصابة بالاضطرابات العقلية في مرحلة البلوغ ولكنها تزيد أيضًا من فرص الاضطرابات العضوية في المستقبلوكذلك الاضطرابات السلوكية.

أساءةالأطفال

أساءةالأطفال، العنف المنزلي وإهمال الطفولة هي أحداث مؤلمة محتملة لأي طفل ، وهي كذلك أكثر بكثير مما تعتقدل. وفقا له مركز الصحة العقلية للأطفال بجامعة كوليدج لندنفي كل عام يعاني ما بين 4 و 16 في المائة من الأطفال في الدول الغربية الصناعية من الإساءة الجسدية ويعاني 1 من كل 10 من الإهمال أو الإجهاد العقلي الشديد.

فيما يتعلق الاعتداء الجنسي على الأطفال، ما بين 5 و 10 في المائة من الفتيات و 5 في المائة من الأولاد عانوا من ذلك في وقت ما طوال طفولته.

التجارب السلبية أثناء الطفولة

لقد قسمت الدراسة التالية إلى مراحل مختلفة ، على الرغم من أنها بدأت خلال فترة 1995-1997 ، استمرت تحليلات البيانات لعدة سنوات ، وحصلت على عدد كبير من النتائج.

المرحلة 1 - ابدأ

عادة ما يتم اختصار الدراسة كـأجاد (لاختصاره باللغة الإنجليزية).

بدأ التحقيق في عام 1995 في سان دييغو ، بمشاركة

17000 موضوعس الذين تعرضوا ل فحوصات منتظمة. كما طُلب منهم الإبلاغ بالتفصيل عن نوع التجارب المؤلمة التي ربما تعرضوا لها خلال مرحلة الطفولة (عنف ، إساءة ، هجر) وإلى أي مدى.

المرحلة 2 - النتائج الأولى

عام 1998 قام الباحث فنسنت فيليتيالذي ينتمي إلى قسم الطب الوقائي للمجموعة الطبية كايزر بيرماننت، توصل إلى الاستنتاجات التالية عند تحليل البيانات التي حصلت عليها دراسة ACE مع فريقه.

وفقا ل المسح المستخدم أثناء الدراسة ، كان الأشخاص الذين أجابوا بالإيجاب على أكثر من ثلاثة أسئلة حول إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم أثناء الطفولة لديهم ما يصل فرص أكثر 12 مرة يعاني إدمان الكحول والمخدرات أو يصاب بالاكتئاب، مقارنة بالأشخاص الذين لم يتعرضوا لهذه الأحداث (وبالتالي استجابوا بشكل سلبي للاستطلاع).

وكانت النتائج الأخرى اللافتة للنظر هي الزيادة في: يعانون من التدخين والسمنة; ممارسة رياضة أقل ولديهم علاقات جنسية متفرقة.

المرحلة 3 - تحليل المتغيرات

لاحقًا للنتائج السابقة ، في العام 2003 قرر الباحثون التحقق من النتائج الخاصة بالزيادة في مظهر أمراض القلب والأوعية الدموية التاجي (نتيجة سوء المعاملة والهجر) بالطريقة التالية.

قاموا بتحليل كيفية زيادة هذه الأنواع من الأمراض بثلاث طرق مختلفة:

• إذا أخذنا جميع المتغيرات ، فإن احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التاجية أعلى بمقدار 3.6 مرة من السكان الذين لا يعانون من صدمات في مرحلة الطفولة. تشمل هذه المتغيرات الخصائص الفردية (الجنس والعمر والنشاط البدني وعادات الأكل) ، والمشاكل النفسية (الاكتئاب والإحباط) ، وبالطبع إذا كانوا قد عانوا بعض صدمات الطفولة.

• مع الأخذ في الاعتبار مجموعات المتغيرات من المشاكل النفسية وصدمات الطفولة ، زادت الاحتمالية 3.1 مرة.

• مع الأخذ في الاعتبار المتغيرات المتعلقة بصدمات الطفولة فقط ، كان الاحتمال أعلى بمقدار 2.6 مرة.

هذا هو ما يزيد أكثر احتمالية المعاناة من مشاكل القلب والأوعية الدموية التاجيةس لا يتعلق بالجنس ، ولا إذا كنت تعاني من الاكتئاب ، ولا عادات الأكل ، ولا النشاط البدني ، ولا أي من هذه المتغيرات ، إلا الصدمة في الطفولة.

المرحلة 4 - أحدث النتائج

أخيرًا ، في عام 2004 ، كشفت تقييمات لاحقة أخرى لنفس النتائج أن أولئك الذين عانوا من هذا الانتهاك أثناء الطفولة والشباب تعرضوا بتواتر أكبر مرض القلب التاجيوبشكل أكثر تحديدًا: كلما زادت خطورة صدمة الطفولة ، زادت فرص المعاناة من الأمراض أمراض القلب والأوعية الدموية والرئة والسرطان وأمراض الكبد (الأمراض المرتبطة بالدم) والاضطرابات المناعة الذاتية.

شرح بيولوجي موجز لآثار إساءة معاملة الأطفال

ال صدمة الطفولة يغيرون الآليات البيولوجية للكائن الحي. تلعب هرمونات الإجهاد وبعض النواقل العصبية دورًا ، مما يترك آثارًا طويلة المدى على دماغ الطفل.

هذه التعديلات واضحة بشكل خاص في الاتصال بين ما تحت المهاد والغدة النخامية والقشرة الكظرية.

• خلال المواقف العصيبة ، فإن الغدة النخامية يفرز هرمون يسمى كورتيكوتروبين (CRH) الذي يحفز الغدة النخامية.

• ثم تفرز الغدة النخامية هرمونًا آخر يسمى موجه قشر الكظر (ACTH).

• وأخيرا، فإن قشرة الغدة الكظرية (الموجود فوق الكلى) يتلقى ACTH ، ويتفاعل هذا عن طريق إطلاقه كورتيزول (هرمون التوتر).

الإساءة العاطفية والإهمال والتصلب المتعدد

دراسة أجريت في عيادة جامعة هامبورغ إيبندورفبرئاسة الباحث كارستن سبيتزر حصلت على النتائج المدهشة التالية.

اختار ما مجموعه 234 مريضا مع التصلب المتعدد و 885 من الأصحاء. كان عليهم جميعًا الإبلاغ عن تجاربهم أثناء الطفولة. ما تم الحصول عليه هو أن كلا من الإساءة العاطفية والهجر كانا ضعف شائعه بين الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد، مقارنة بالمجموعة الصحية.

الرباعية الأخلاقية ، متلازمة التمثيل الغذائي وصدمات الطفولة

تتكون هذه المتلازمة من أربعة عوامل:

1. الدهون في منطقة البطن
2. تعديلات في استقلاب الجلوكوز
3. تعديلات في نسبة الدهون في الدم
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ومن أسباب هذه المتلازمة ظهور أحد هذه العوامل ، يعزز مظهر الآخرين.

حسنًا ، أكدت دراسات مختلفة أن هذه المكونات الأربعة تنتمي إلى متلازمة التمثيل الغذائي قد تظهر نتيجة تجارب صادمة أثناء الطفولة، وأكثرها اتهاما هو السمنة في البطن.

وقد تم تأكيد هذا الأخير من خلال دراسة تسمى نسدا (لاختصاره باللغة الإنجليزية) ونُفذ في عام 2012 ، في هولندا حول الاكتئاب والقلق. في ذلك وجدوا علاقة بين الاعتداء الجنسي أثناء الطفولة والدهون الزائدة في البطن.

إساءة معاملة الأطفال والذهان في مرحلة البلوغ

أولا دعنا نحدد ما هو الإساءة. بالنسبة الى منظمة الصحة العالمية:

"يتم تعريف إساءة معاملة الأطفال على أنها إساءة معاملة وإهمال من تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، وتشمل جميع أنواع الاعتداء الجسدي أو النفسي ، والاعتداء الجنسي ، والإهمال ، والإهمال ، والاستغلال التجاري أو غيره من أشكال الاستغلال التي تسبب أو قد تسبب الضرر بصحة الطفل أو نموه أو كرامته ، أو تعريض بقائه للخطر ، في سياق علاقة المسؤولية أو الثقة أو تستطيع. كما يتم أحيانًا تضمين التعرض لعنف الشريك الحميم ضمن أشكال إساءة معاملة الأطفال ".

مع مراعاة عدم النضج العصبي لل مخ خلال السنوات الأولى من حياته ، من المعروف أنه أكثر حساسية للأحداث والتجارب. تمنح هذه الحساسية ميزة التعلم بسرعة كبيرة ، ولكن يمكن أن تحمل أيضًا مخاطر كبيرة:

سوء معاملة الطفولة والأعراض الذهانية

وفقا لدراسة أجراها جامعة برشلونة حللت العلاقة بين إساءة معاملة الأطفال وتطور أعراض ذهانية. أول شيء اكتشفوه هو أنه على الرغم من أنني كنتللأشخاص الذين ، حتى بعد تعرضهم لإساءة معاملة الأطفال ، تمكنوا من التغلب على حياة صحية نفسية وعيشها.

بعد ذلك ، أشارت النتائج إلى أن هذه الفروق الفردية تكمن في جين العامل التغذية العصبية (البروتينات المسؤولة عن بقاء الخلايا العصبية) مشتقة من الدماغ المعروف باسم BDNF. من نظراته ، هذا الجين يعزز نمو الخلايا العصبية وتمايزها وبقائها على قيد الحياة خلال فترات الإجهاد.

في هذه الدراسة المنشورة في المجلة المجلة البريطانية للطب النفسي، يوضح كيف يرتبط التعرض للإيذاء الشديد للأطفال (الجنسي والجسدي و / أو العاطفي) باحتمال أكبر للمعاناة من الأعراض الذهانية في حياة البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، وهنا يأتي دور جين BDNF ، كان الأشخاص الذين لديهم أليلات معينة لهذا الجين أكثر عرضة للخطر لهذا النوع من الإساءة ، بالمقارنة مع تلك التي قدمت متغيرًا آخر (الأول يحتوي على أليل يسمى Met والأخير Val).

إذا كنت لا تفهم الأخير جيدًا ، ففكر في وجود 3 أليلات للدم: A و B و O ، ومن مزيج هذه المجموعات يتم الحصول على مجموعات الدم المختلفة.

عوامل وراثية

هناك عدد من الجينات التي تزيد من فرص حدوث مشاكل عضوية طويلة الأمد إذا كنت قد عانيت من تجارب مؤلمة.

وفقا لبعض الدراسات ، يبدو أن أحد هذه الجينات هو جين FKBP5. يؤثر هذا الجين ، الذي يشفر البروتين (مع غيره) على حساسية الأنسجة والأعضاء التي تتفاعل مع الكورتيزول (المعروف باسم "هرمون التوتر").

بالنظر إلى النتائج ، فقد وجد أن بعض المتغيرات من FKBP5 تزيد من المخاطرأو الاكتئاب (الضرب في 8 لأحد هذه المتغيرات) ، ثم اضطرابات ما بعد الصدمة، لأولئك الذين عانوا من سوء المعاملة في الطفولة.

بالإضافة إلى ذلك ، تشير هذه البيانات نفسها أيضًا إلى ذلك ترتبط بعض المتغيرات من نفس الجين أيضًا بالاضطرابات العضوية. لكن هذا في انتظار التأكيد.

اللافت حقًا في هذا النوع من الجينات هو الأهمية التي يمكن أن تحظى بها في ظهور الاضطرابات المختلفة ، ولكن فقط إذا كان هناك الزناد البيئي، وهي في هذه الحالة إساءة معاملة الأطفال. بعبارات أخرى، إذا لم يتعرض الشخص لأحداث مؤلمة ومرهقة خلال طفولته، فإن امتلاك هذه الجينات لن يزيد من فرص المعاناة من هذه الاضطرابات.

إساءة معاملة الأطفال وتأثيرها على التعديلات الجينية

هذا هو المعروف باسم تعديلات فوق جينية:

هذه التعديلات عبارة عن زوائد تلتصق بالحمض النووي ، وتؤثر على تكرار قراءة جين معين. يسمى، على الرغم من أن الكود الجيني للشخص لا يتغير ، إلا أن وظيفته تتغير.

أوصي بهذا فيلم وثائقي صغير في مجال جديد نسبيًا علم التخلق.

المراجع الببليوغرافية:

• عبء وعواقب سوء معاملة الأطفال في البلدان ذات الدخل المرتفع. تم العثور على R. جيلبرت وآخرون. في لانسيت ، المجلد. 373 ، ص. 68-71, 2009.
• الاعتدال في اكتئاب البالغين من خلال تعدد الأشكال في جين FKB5 والاعتداء الجسدي على الأطفال في عموم السكان ". ك. أبيل وآخرون في علم الأدوية النفسية والعصبية ، المجلد. 36 ، ص. 1982-1991, 2011.
• إساءة معاملة الطفولة و BDNF-Val66 دليل على التفاعل الجيني والبيئة لتطور تجارب شبيهة بالذهان عند البالغين. س. أليماني وآخرون في المجلة البريطانية للطب النفسي ، المجلد. 199 ، رقم 1 ، ص. 38-42, 2011