اضطراب الأكل ، غير محدد: ما هو؟

ال اضطرابات الأكل (اضطرابات الأكل) وهي تشمل الاضطرابات النفسية التي تتمحور حول الطعام وإدراك الجسد والخوف من اكتساب الوزن. هي نموذجية فقدان الشهية العصبي و ال الشره المرضي.

ومع ذلك، عندما لا يتم استيفاء جميع المعايير بالنسبة لهم ، ولكن تظهر أعراض مهمة ، فإننا نتحدث عن اضطراب الأكل غير المحدد. في هذه المقالة سوف نعرف ثمانية منهم. سنتحدث أيضًا عن أسباب وعلاجات اضطرابات الأكل.

اضطرابات الأكل (اضطرابات الأكل): ما هي؟

اضطرابات الأكل (EDs) هي اضطرابات عقلية يمكن أن تكون خطيرة للغاية. في نفوسهم ، تتمثل اهتمامات المريض الرئيسية في الطعام وإدراك صورة ظلية الجسم.

اضطرابات الأكل بامتياز هي فقدان الشهية العصبي والشره المرضي. في كليهما هناك خوف مفرط من زيادة الوزن ؛ هي اضطرابات متشابهة ، على الرغم من وجود أعراض متنوعة. الفرق بين هذين الاضطرابين ، بشكل عام ، هو أنه في فقدان الشهية العصبي الوزن عادة ما تكون كتلة الجسم أقل منها في الشره المرضي (وبالتالي مؤشر كتلة الجسم [BMI] أيضا).

علاوة على ذلك ، في الشره المرضي ، يظهر وجود الشراهة عند الأكل والسلوك التعويضي غير المناسب (القيء ، استخدام المسهلات ، مدرات البول ...) كمعيار تشخيصي ، وهو أمر لا يحدث في فقدان الشهية. هذا لا يعني أن هذه الأعراض لا يمكن أن تظهر في فقدان الشهية.

اضطراب الأكل غير محدد

ومع ذلك، قد تحدث أعراض أحد هذين الاضطرابين في الأكل ، ولكن ليس كلها. أي أنه قد يحدث أن يستوفي الشخص بعض معايير التشخيص للشره المرضي أو فقدان الشهية (أو لضعف جنسي آخر) ، لكنه لا يلبيها جميعًا.

في هذه الحالة ، نتحدث عن اضطراب الأكل غير المحدد (ASDN) ، وهو نوع من الاضطراب يصيب 3-5٪ من السكان. بالإضافة إلى ذلك ، فقد تم استخدام المصطلحات "فقدان الشهية العصبي اللانمطي" أو "الشره المرضي" بشكل متكرر. غير نمطي "للإشارة إلى وجود اضطراب في الأكل لا محدد.

من ناحية أخرى ، بالإضافة إلى الحالات التي تمت مناقشتها ، اضطراب الأكل غير المحدد أيضًا يشمل تلك الحالات التي يكون فيها المريض في المرحلة الأولية من اضطراب الأكل ، أو في طور التعافي من نفس.

إنها اضطرابات يمكن أن تكون خطيرة مثل اضطرابات الأكل المحددة الأخرى ، أو حتى أكثر من ذلك. لهذا السبب يجب دائمًا منحهم الأهمية التي يستحقونها.

ما الاضطرابات التي تشملها هذه الفئة؟

سنرى أنواع اضطرابات الأكل غير المحددة المدرجة في DSM-IV-TR (الدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية).

1. فقدان الشهية العصبي مع الدورة الشهرية المنتظمة

في هذا النوع من اضطرابات الأكل غير المحددة ، تظهر جميع المعايير التشخيصية لفقدان الشهية العصبي ، مطروحًا منه المعيار الذي يشير إلى غياب (انقطاع الطمث) أو عدم انتظام الدورة الشهرية. في هذه الحالة يكون للمريض حيض منتظم. من الجدير بالذكر أن معيار انقطاع الطمث الموجود في DSM-IV-TR تم حذفه في الإصدار الخامس من الدليل (DSM-5).

2. فقدان الشهية العصبي مع الوزن الطبيعي

النوع الثاني من اضطراب الأكل غير المحدد يشير إلى وجود فقدان الشهية العصبي (بكل معاييره) ، ولكن ذلك لا يفي بالمعيار الذي يشير إلى أن الوزن أقل من المتوقع بالنسبة لعمر وطول وطول المريض.

بعبارة أخرى ، على الرغم من أن المريض فقد قدرًا كبيرًا من الوزن ، إلا أن وزنه في الوقت الحالي يعتبر معياريًا (يقع ضمن معايير الحالة الطبيعية).

3. الشره المرضي اللانمطي

نوع آخر من اضطرابات الأكل غير المحددة هو الشره المرضي اللانمطي.، والتي يتم فيها استيفاء معايير التشخيص الخاصة بها ، مطروحًا منها معايير تواتر ومدة الإفراط في تناول الطعام والسلوك التعويضي غير المناسب ؛ في هذه الحالة ، يتم إعطاؤهم أقل من مرتين في الأسبوع (يتطلب المعيار ما لا يقل عن مرتين في الأسبوع) ، أو لمدة تقل عن 3 أشهر.

يمكن أن تكون أيضًا حالة الشره المرضي غير النمطي حيث لا يتم استيفاء معيار آخر غير المذكور ، ولكن يتم استيفاء جميع المعايير الأخرى.

4. سلوكيات تعويضية منتظمة غير ملائمة

هذا اضطراب الأكل غير المحدد ينطوي على ظهور سلوكيات تعويضية غير مناسبة على أساس منتظمبعد تناول كميات قليلة من الطعام. المريض الذي يعاني منه يكون وزنه طبيعيًا وفقًا لسنه وطوله وقوامه.

ومع ذلك ، لا تظهر أعراض أخرى لبعض اضطرابات الأكل الأخرى بحيث يمكن تشخيص الشره المرضي أو فقدان الشهية ، على سبيل المثال.

5. امضغ دون بلع

قد يكون الأمر هو أن المريض يمضغ الطعام ثم يطرده لاحقًادون ابتلاع أي شيء. يحدث هذا مع كميات كبيرة من الطعام ، ويشكل نوعًا آخر من اضطرابات الأكل غير المحددة.

6. والوسواس القهري

ما يسمى بالاضطراب القهري في DSM-IV-TR (المقترح للتحقيق في الملحق ب منه ، والمضمون أخيرًا باسم "اضطراب الأكل بنهم" في DSM-5) ، فإنه يشكل اضطرابًا آخر غير متعلق بالأكل محدد.

ويتميز هذا بأن الشخص الذي يعاني منه يأكل كميات كبيرة من الطعام دون أن يطبق لاحقًا أي سلوك تعويضي غير مناسب (نموذجي للشره المرضي العصبي).

العلاجات الأخرى غير المحددة التي تحتوي على مادة الأرتيميسينين

بالإضافة إلى الأدلة المرجعية للتشخيص (DSM) ، وفي الممارسة السريرية ، يمكننا أن نجد نوعين آخرين من اضطرابات الأكل لم تحدد أنه على الرغم من أنها لا تظهر كتشخيصات رسمية في الكتيبات نفسها ، إلا أنها موجودة (ويتم تقديمها بشكل متزايد بشكل متكرر) في تعداد السكان.

نتحدث عن فيجوريكسيا و ال تقويم العظام. لكن مما يتكون كل منهم؟

1. فيجوريكسيا

Vigorexia هو الهوس المرضي بأن تكون عضليًا أو عضليًا. يصيب الرجال أكثر من النساء ، وهو اضطراب حديث الظهور (نسبيًا) ويزداد انتشاره.

يترجم هذا الهوس بالجسم العضلي إلى سلوكيات مثل النظر إلى المرآة بشكل متكرر طوال اليوم (سواء كان ذلك في صالة الألعاب الرياضية ، أو الموجود في المنزل ، الموجود في نوافذ المتجر ...) ، وفي تناول المواد التي تعزز نمو العضلات فقط (البروتينات والكربوهيدرات). كربون). أي أن الشخص يقلل من تناول الدهون (أو يزيلها تمامًا) لتجنب فقدان العضلات.

الأشخاص الذين يعانون من vigorexia مهووسون جدًا بمظهر العضلات لدرجة أنهم ، على عكس ما يعتقد ، يمكنهم الشعور يخجلون من رؤيتهم أو مشاهدتهم (على سبيل المثال في صالة الألعاب الرياضية) ، لأنهم يشعرون أنهم لا يمتلكون أبدًا "عضلات كافية يرغبون ".

2. أورثوريكسيا

اضطراب الأكل الثاني الجديد غير المحدد ، والذي ظهر مؤخرًا أيضًا ، هو orthorexia. على عكس السابق ، في هذه الحالة يكون الهاجس هو تناول الأطعمة الصحية فقط (أي الأطعمة "النقية" بيولوجيًا). على عكس اضطرابات الأكل "التقليدية" (الشره المرضي وفقدان الشهية) ، حيث يكمن الهوس في كمية الطعام (التي هو الحد الأدنى) ، في تقويم العظام ، يكون الهوس بجودة الطعام (الذي يجب أن يكون الأفضل والأكثر صحي).

وهكذا ، يجعل الأشخاص المصابون بتقويم العظام النظام الغذائي والطعام الصحي محور حياتهم وهدفهم الرئيسي ؛ كل شيء يدور حوله. إذا كان عليهم النهوض أولاً للطهي ، فإنهم يفعلون ذلك ؛ إذا كان عليهم الذهاب إلى حفل زفاف ، فإنهم يأخذون حافظة طعام حتى لا يأكلوا أي شيء غير صحي ، وما إلى ذلك. كل هذه السلوكيات تصبح مرضية وتغذي فقط الهوس بالصحة.

هم أشخاص يمكنهم قضاء عدة ساعات يوميًا في التفكير في النظام الغذائي الذي يجب عليهم اتباعه ، والأطعمة التي يجب عليهم طهيها ، وما إلى ذلك. كل هذه الأعراض تنتهي بالتسبب في إزعاج نفسي كبير ، وكذلك جسدي ، منذ ذلك الحين ينتهي الأمر بالتخلي عن المنتجات والأطعمة الضرورية لعمل صحيح وصحي لـ الكائن الحي.

الأسباب

غالبًا ما تكون أسباب كل من اضطرابات الأكل وحالات ضعف الانتصاب غير المحددة متعددة العوامل ، تشمل العوامل الاجتماعية والشخصية والبيولوجية والهرمونية ، إلخ.. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك عوامل سببية ذات صلة خاصة ؛ الضغط الاجتماعي على النحافة والموضة هو السبب الجذري لفقدان الشهية ، على سبيل المثال ، وخاصة بين النساء.

من ناحية أخرى ، ترتبط سلوكيات الأكل بنهم ، على سبيل المثال ، بآليات التكيف الضعيفة ، والتي تتميز بالاندفاع والشخصية القلق.

علاج

من الناحية المثالية ، يجب أن يتبع علاج اضطراب الأكل غير المحدد علاج اضطراب الأكل الذي يشبه إلى حد كبير اضطراب الأكل لا يحدث في حد ذاته محدد. من ناحية أخرى ، يُنصح دائمًا بمعالجة الأفكار المختلة المتعلقة بالطعام والوزن وصورة الجسم ، من خلال العلاج السلوكي المعرفي.

وفي الوقت نفسه ، يستخدم العلاج السلوكي أيضًا على نطاق واسع في هذه الأنواع من الاضطرابات اقتصاد رمزي، التعزيز الإيجابي ، التعزيز التفاضلي ، إلخ.

المراجع الببليوغرافية:

• أكارد د ، فولكرسون ي ، نيومارك زتينر د. (2007). انتشار وفائدة معايير تشخيص اضطراب الأكل DSM-IV بين الشباب. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد. للبلدان الأمريكية.

• مونيوز ، ر. ومارتينيز ، أ. (2007). Orthorexia و Vigorexia: اضطرابات الأكل الجديدة؟ اضطرابات الأكل ، 5: 457-482.