الشره المرضي العصبي: اضطراب الأكل بنهم والقيء

ال الشره العصبي وهو اضطراب في الأكل والنفسية له عواقب وخيمة على السلامة الجسدية والعقلية للأشخاص الذين يصابون به. على هذا النحو ، هو علم النفس المرضي الذي يجب معالجته في أقرب وقت ممكن من قبل المتخصصين في الصحة العقلية.

في هذه المقالة سوف نرى ما هي أهم خصائصه وأعراضه وعلاجه لهذا التغيير.

• مقالات لها صلة: "اضطرابات الأكل الرئيسية: فقدان الشهية والشره المرضي"

ما هو الشره المرضي؟

الشره المرضي العصبي هو اضطراب نفسي يتميز بالميل إلى الإفراط في تناول الطعام بطريقة غير خاضعة للرقابة عمليًا ، وبعد فترة وجيزة من الشعور بالحاجة إلى التخلص من تلك الأطعمة التي يتم تناولها من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط بسلوكيات التطهير أو يهدف إلى التعويض عن اكتساب السعرات الحرارية (إحداث القيء ، والبدء في ممارسة الرياضة. شديد ، وما إلى ذلك) التي تظهر مباشرة بعد هذه النوبات ، والتي ترتبط بمشاعر الذنب والقلق من تناول الطعام بدون يحتاج.

وبالتالي ، فهو اضطراب في الأكل ، لأنه يقوم على ديناميكية مرضية للعلاقة مع الطعام من خلال الطعام. أيضًا ، من خلال التأثير على شيء مهم مثل تناول الطعام وعمل الجهاز الهضمي ، يعرض الصحة للخطر بشكل خطير

ليس فقط بسبب مشاكل سوء التغذية ، ولكن أيضًا لأن سلوكيات التطهير يمكن أن تؤدي إلى التهابات وإصابات خطيرة جدًا.

تشخبص

ال متلازمة النهام هو اضطراب في الأكل يتميز بأنماط غير طبيعية في الأكل ، مع نوبات من تناول الطعام بكميات كبيرة تتبعها مناورات تهدف إلى القضاء على تلك السعرات الحرارية. بعد هذه الحلقات ، من المعتاد أن يشعر الشخص بالحزن وبمزاج سيئ مشاعر الشفقة على النفس.

هذا الاضطراب له معدل حدوث أعلى بين النساء الغربيات تتراوح أعمارهن بين 18 و 25 عامًا، قادم من أي طبقة اجتماعية وثقافية.

على الرغم من حقيقة أن الشره العصبي يواجه بعض الصعوبات التشخيصية ، إلا أن المعايير التي يوفرها DSM-IV و ICD-10 مفيدان للغاية. وفقًا لـ DSM-IV ، فهذه هي معايير التشخيص:

• الأكل بشراهة، يتميز بتناول الطعام في فترة زمنية قصيرة ، والشعور بفقدان السيطرة على تناوله.
• سلوكيات تعويضية غير مناسب ومتكرر أن يسعى إلى عدم زيادة وزن الجسم. تشمل هذه السلوكيات إحداث القيء ، واستخدام المسهلات ، ومدرات البول ، والحقن الشرجية ، والصيام ، والتمارين غير المناسبة.
• الأكل بنهم وسلوكيات تعويضية يتم ملاحظتها مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر.
• تقييم ذاتى يتأثر بشكل ملحوظ بوزن الجسم والصورة الظلية.

من ناحية أخرى ، يجب أن نميز الشره العصبي عن اضطراب الأكل بنهم ، وهو مرض نفسي مشابه جدًا ولكن لا توجد فيه سلوكيات تعويضية لتناول الطعام.

أنواع الشره المرضي العصبي

هذه هي الأنواع الرئيسية للشره المرضي العصبي.

نوع المسهل

خلال نوبة الشره المرضي ، الموضوع يحدث القيء بانتظام أو استخدم المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية. بهذه الطريقة يتدخل الجسم نفسه بمجرد تناول الطعام.

نوع غير مسهل

خلال نوبة النهام ، يستخدم الفرد سلوكيات تعويضية أخرى غير مناسبة ، مثل سريع أو ال تمرين مفرطلكنها لا تلجأ إلى طرق التطهير. بهذه الطريقة ، يتم إجراء محاولة لمنع ابتلاع الطعام (على الأقل على المدى القصير) أو يتم تجربة أن آثار هذا الابتلاع لا تنعكس كثيرًا في الجسم. من خلال نزعة الوسواس إلى ممارسة الرياضة.

الصورة السريرية للشره المرضي

هذه هي الجوانب التي تميز تطور علم النفس المرضي هذا.

الاضطرابات السلوكية

يُظهر الشخص المصاب باضطراب النهام بشكل عام سلوكًا غير منظم ، يتعلق في البداية فقط بالأكل ، ولكن لاحقًا أيضًا في جوانب أخرى من حياته. النمط السلوكي المرتبط بتناول الطعام غير منظم ولا يمكن التنبؤ به ، على عكس حالة فقدان الشهية.

يمكن أن يختلف تناول الشراهة في تناول الطعام حسب الحالة المزاجية والتوافر. سلوكيات التطهير ليست منتظمة ، والخوف من زيادة الوزن يعتمد على الحالة المزاجية أو ظروف أخرى.

سلوكيات التطهير

بعد نوبات تناول الطعام بكميات كبيرة ، يدرك مرضى الشره المرضي أن الطعام الذي يأكلونه سيزيد وزنهم. هذا الاحتمال يرعبهم ويخلقهم القلق ويقومون بحل هذه الأفكار عن طريق القضاء على ما يتم تناوله من خلال القيء المحرض أو تعاطي المسهلات أو مدرات البول أو ممارسة الرياضة البدنية المكثفة.

السلوك الأكثر شيوعًا هو تحريض القيء ، والأقل شيوعًا هو استهلاك مدرات البول. أيضًا ، غالبًا ما يكون القيء والملينات طريقتين مترابطتين.

تعديلات في الإدراك

يقدم المريض المصاب بالنهام ، مثل فقدان الشهية ، أفكارًا متغيرة حول الطعام ووزن الجسم والشكل. يظهر كلا المرضين رفضًا كبيرًا لإمكانية زيادة الوزن أو السمنة.

يأتي بعض مرضى النهام من فقدان الشهية العصبي عندما يصبح الاضطراب المذكور مزمنًا ، فإنه يتطور إلى الشره المرضي. في ذلك الوقت ، ينتقلون من الرقابة الصارمة على نظامهم الغذائي إلى التحكم المتقطع ، ويظهرون في سلوكيات الأكل بنهم والملين.

الأمراض النفسية المرتبطة بالشره المرضي العصبي

يُظهر معظم الأشخاص الذين يصابون باضطراب الأكل النهمي وجود أمراض نفسية واسعة النطاق مرتبطة. ال كآبة إنه الاضطراب الأكثر ارتباطًا بالشره المرضي ، على الرغم من أنه تم أيضًا اكتشاف أن مرضى الشره المرضي يسجلون درجات عالية في مقاييس القلق.

من الشائع أيضًا أن يقدم المرضى الذين يعانون من هذا التغيير النفسي الخصائص النموذجية لاضطراب تشوه الجسمعلى الرغم من أنها لا تركز فقط على الوزن أو تراكم الدهون ، إلا أنها تولد هوسًا بالمظهر. يتميز هذا الاضطراب النفسي الأخير بعدم التوافق مع المظهر ، وعادة ما يركز على سمات جسدية محددة للغاية.

المضاعفات الطبية المصاحبة للشره المرضي العصبي

هناك أعراض عامة من المحتمل أن تحدث في معظم الأشخاص المصابين بالشره المرضي العصبي. هذه المجموعة من علامة مرض إنه غير محدد ولا يسمح عمومًا بتحديد الاضطراب من هذه البيانات. اللامبالاة والتعب اضطرابات النوم يمكن أن يصاحب التهيج فقدان الأداء الأكاديمي أو العمل وإهمال العناية الشخصية.

عند فحص المرضى في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن بالفعل رؤية انتفاخات طفيفة البطن مع الإمساك ، تضخم في الغدد النكفية ، تآكل مينا الأسنان وسحجات في الجزء الخلفي من اليدين.

المضاعفات في نظام القلب والأوعية الدموية تشمل نقص بوتاسيوم الدم، والتي يمكن أن تحدث تغيرات شديدة في مخطط كهربية القلب ، مع عواقب وخيمة. يعود سبب ارتفاع عامل الخطورة هذا إلى فقدان البوتاسيوم في الدم بسبب التطهير المنتظم.

فيما يتعلق نظام الغدد الصماء، قد يكون لدى مرضى الشره المرضي دورة طمث طبيعية ، ولكن ليس من غير المألوف أن يكون لديهم اضطرابات أو انقطاع الطمث، مع انخفاض مستويات هرمون الاستراديول والبروجسترون.

علاج النهام العصبى

باختصار ، هذه هي الأهداف العلاجية الرئيسية للشره المرضي العصبي:

• استعادة المبادئ التوجيهية الغذائية الصحية.
• استعادة الحالة الجسدية: تثبيت وزن الجسم ، معالجة الجفاف ، تصحيح العيوب الجسدية.
• تطبيع الحالة العقلية: تحسين المزاج ، علاج ممكن تقلبات الشخصية، تجنب تعاطي المخدرات ، تصحيح أسلوب الاختلال الوظيفي الإدراكي.
• إعادة العلاقات الأسرية: زيادة المشاركة والتواصل وإعادة وضع المبادئ التوجيهية والأدوار الوظيفية.
• تصحيح أنماط التفاعل الاجتماعي: تقبل الفوضى ، تواجه الفشل ، تقبل المسؤولية ، ترفض الأطر الاجتماعية المهينة.

المراجع الببليوغرافية:

• النقدية ، T.F. ديجل ، إي. (1997). طبيعة ومدى الجسم - اضطرابات الصورة في فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي: التحليل التلوي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 22 (2): ص. 107 - 126.
• كوبر ، PJ ؛ فيربورن ، سي جي. (1993). الارتباك حول علم النفس المرضي الأساسي للشره المرضي العصبي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 13 (4): 385-389.
• فيشر ، م. Rosen ، DS ، Ornstein ، RM ؛ Mammel ، K.A. ؛ كاتزمان ، د. روما ، ES ؛ وآخرون. (2014). خصائص اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام لدى الأطفال والمراهقين: "اضطراب جديد" في DSM-5. مجلة صحة المراهقين. 55 (1): 49–52.
• جارني ، أ. وتالارن ، أ. (2011). دليل علم النفس المرضي السريري. مدريد: هيردر.
• بالمر ، ر. (2004). الشره المرضي العصبي: 25 سنة بعد. المجلة البريطانية للطب النفسي: مجلة العلوم العقلية 185 (6): 447-448.
• ساراسون ، آي جي. وساراسون ، ب. (2006). علم النفس المرضي. بيرسون برنتيس هول.