Какво представлява системната десенсибилизация и как действа тя?

Систематичната десенсибилизация (DS) е техника, разработена от Джоузеф Уолп през 1958 г., което цели да завърши и двете с отговорите на безпокойство както при поведението за избягване, типично за тревожните разстройства.

Тъй като тези поведения са особено важни за поддържането на фобийни разстройства, това е техника, широко използвана при тяхното лечение. В тази статия ще видим от какво се състои и вида на психологическите разстройства, при които е полезен в терапията.

• Свързана статия: "Какво е безпокойството: как да го разпознаем и какво да правим"

Какво е систематична десенсибилизация?

Това, което е известно като систематична десенсибилизация е форма на психотерапевтична интервенция, използвана при лечението на тревожни разстройства и свързани психологически разстройства. Той предлага вид обучение, при което пациентите се научават да управляват емоциите, породени от преживяванията анксиогени, следвайки крива на възходяща трудност, от лесното към по-сложното, адаптиране към напредъка на човек.

По този начин систематичната десенсибилизация изхожда от идеята, че за преодоляване на тревожно разстройство е необходимо да се научим да се изправяме пред този дискомфорт, вместо да се опитваме да го блокираме или да избягаме. Така идва привикването, с което малко по малко интензивната реакция към анксиогенните стимули избледнява.

Както е предложено Джоузеф Уолп, се основава на класическо кондициониране. Принципът е, че интензивността на реакция като тревожност може да бъде намалена чрез излъчване на несъвместима реакция, като релаксация. Появата на определени фобийни стимули предизвиква тревожни реакции. някои стимули автоматично произвеждат реакции на тревожност. Съвместно, той има за цел да предизвика автоматична реакция на релаксация, която пречи на дискомфорта на аверсивния стимул.

• Може да се интересувате: "Как се лекува посттравматично стресово разстройство в терапията?"

Как действа системната десенсибилизация?

Стандартизираната рутинна процедура за десенсибилизация включва четири стъпки. Обучение за релаксация, изграждане на йерархии, оценка и практика във въображението и самата системна десенсибилизация. Преди да преминете към тренировка за релаксация, е необходимо да обясните техниката на клиента, да го мотивирате и да го накарате да разбере основната стратегия и принципите на техническата ефективност.

Обяснете какво представляват несъвместимите отговори и защо, ако единият се появи, другият не може да се появи (като релаксация и напрежение), какво представлява йерархия на стимулите, какво е контраобусловяване и обобщаване в термини, които могат разбирам.

1. Обучение за релаксация

Реакцията за релаксация, която пациентът ще използва за борба с тревожността, за предпочитане ще бъде такава, която вече знае.. Възможно е да се използва всяка процедура, но ако е възможно е по-добре да се използва някакъв вид релаксация, която самият пациент може да приложи бързо и ефективно.

В противен случай могат да се преподават техники като прогресивна релаксация или контрол на дишането, които са лесни за научаване техники. Основното е, че в лицето на тревожната ситуация тези несъвместими реакции на релаксация могат да бъдат приложени лесно, бързо и ефективно да намалят тревожността.

2. Тревожна йерархия

Когато искаме да приложим десенсибилизация, трябва да направим подреждане на страховитите ситуации. Това наричаме йерархия на тревожност, където изброяваме всички ситуации потенциално анксиогенни, свързани с темата, която трябва да се третира и ги нареждаме според тревожност, която генерират. За количествено определяне на тревожността, която генерира, се използва скала от 0 до 100, където ситуацията с Резултат 0 изобщо не генерира безпокойство, а резултатът със 100 е този, който генерира най-голямо безпокойство от всичко.

За да разработим йерархията, ние го правим чрез мозъчна атака, при която пациентът генерира ситуации, които причиняват безпокойство. Тези ситуации се отбелязват, уточняват и им се дава число по скалата от 0 до 100. Много пъти може да е трудно да започнете да задавате номера. Един добър начин да започнете е да използвате котви. Първо генерирайте елементите, които генерират най-малко и най-много безпокойство, които ще бъдат съответно 0 и 100 и междинен елемент, който ще бъде 50. От тук артикулите са по-лесни за поръчка.

3. Практикувайте във въображение

Тъй като ще използваме експозицията във въображението, ще трябва да оценим способността на пациента да си представя сцени. Пациентът ще бъде помолен да си представи сцена и след това детайлите на сцената ще бъдат помолени да видят колко жива е визуализацията във въображението.

4. Самата десенсибилизация

След като това бъде гарантирано, представянето на ситуациите, които причиняват безпокойство, ще продължи. Тази презентация може да бъде във въображение или на живо. Ще започнете със ситуацията, която причинява нулева тревожност, и постепенно ще преминете към йерархията на безпокойството. Първите презентации се правят кратко, но времето за експозиция ще се увеличава все повече и повече. В същото време, когато е представен елементът за тревожност, се въвеждат стратегии за релаксация, които преди това са били научени да пречат на тревожността и да отучат реакцията на тревожност.

Естествено, колкото по-дълго прекарва пациентът в експозиция, толкова по-голяма е десенсибилизацията. Освен това, когато тревожността, породена от дадена ситуация, е намалена, тя се обобщава за ситуациите, които са над нея. Предметите се считат за предадени, когато предизвикват нулево безпокойство. Тоест, докато една ситуация не генерира абсолютно никакво безпокойство, не можете да преминете към следващата.

Приложения за системна десенсибилизация

Систематичната десенсибилизация е подходящо лечение, когато терапевтът насочи усилията си към елиминиране на фобии и тревоги, стига да са изпълнени редица условия. За да може условният отговор да бъде модифициран чрез систематична десенсибилизация, той трябва да бъде отговор на ситуация или стимул че те не се дължат на ирационални убеждения или надценени идеи, че това е ирационален страх и че има адекватен отговор, несъвместим с този на безпокойство.

В допълнение към използването му при фобии и тревожни разстройства, той също може да бъде подходящ за лечение на тревожност със специфични стимули, без да е фобичен. Например в сексуални дисфункции, алкохолизъм, други зависимости, парафилии или безсъние.

Библиографски справки:

• Бадос, А. и Грау, Е. G. (2011). Техники на експозиция. Dipòsit Digital на Университета в Барселона: Барселона.
• Лабрадор, Дж. (2004). Техники за модификация на поведението. Испания: Пирамидални издания.
• Wolpe, J. (1958). Психотерапия чрез реципрочно инхибиране. Станфорд: Stanford University Press.