Емоционална зависимост при гранично разстройство на личността

Личностното разстройство се определя като несъответствие, основано на твърд и нездравословен модел на мислене. Този термин обхваща набор от нарушения или аномалии, които се появяват в афективни измерения, на социални отношения с индивиди и мотивационни области. До 60% от психиатричните пациенти имат някакъв тип личностно разстройство, така че то се счита за най-честата диагноза в психиатрията.

Гранично разстройство на личността (BPD или BPD, за неговия превод на английски Гранично разстройство на личността) се определя като личностно разстройство, характеризиращо се с емоционална нестабилност, изключително поляризирани и раздвоени мисли, хаотични междуличностни отношения и подчертана импулсивност. Той е включен в клъстер-В на диагностично ниво, в рамките на така наречените „драматично-емоционални” разстройства. Той споделя категория с хистрионно разстройство на личността, нарцистично и асоциално.

Разпространението на BPD се оценява на 1,6% сред общата популация, но представлява 20% от психиатричните пациенти. Тези цифри биха могли да бъдат пристрастни и разпространението вероятно е значително по-високо поради социалната стигма, която (за съжаление) все още води до диагностициране с психологическо разстройство. В следващите редове,

Изследваме връзката на емоционалната зависимост при гранично разстройство на личността. Не го пропускай.

• Свързана статия: „Гранично разстройство на личността: причини, симптоми и лечение“

Диагностика на гранично разстройство на личността (BPD)

Преди да се впуснем в корелацията между двете събития, ние считаме за необходимо да дадем на обществеността поредица от четки върху характеристиките на Гранично личностно разстройство. Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DMS-5), ратифициран през 2013 г. от Асоциацията на психиатрията (APA) седи стол за диагностика на психични разстройства е се отнася.

Според този източник, пациентът с BPD трябва да има поне 5 от следните характеристики за повече от една година:

• Неистови усилия за избягване на изоставянето, било то реално или измислено.
• Модел на нестабилни междуличностни отношения, характеризиращ се с екстремни полюси на идеализация и обезценяване на хората.
• Промяна на идентичността: постоянни промени във възприятието, което пациентът има за себе си.
• Импулсивност в поне две области, които могат да бъдат вредни за пациента: харчене на твърде много пари, злоупотреба с вещества, хранене за пълнене и т.н.
• Афективна нестабилност, белязана от реактивността на характера. Например епизоди на дисфория, тревожност или раздразнителност, траещи само няколко часа, са типични.
• Хронично чувство на празнота.
• Трудности при контролиране на чувствата на гняв и агресивност. Боевете и директните сблъсъци са често срещани при тези пациенти.
• Преходни параноични идеи.

В допълнение към всички тези данни, които представляват интерес, медицински изследвания като Гранично личностно разстройство (StatPearls, NCBI) посочват, че Гранично личностно разстройство възниква като комбинация от генетично предразположение, съчетано със събития през детството и някои невробиологични дисфункции. Установено е, че моделът на наследственост на BPD е 50%, дори повече от депресивните разстройства. От друга страна, до 70% от пациентите са преживели насилие, сексуално насилие или пренебрежение през детството.

• Може да се интересувате от: „Емоционална зависимост: патологичната зависимост към сантименталния ви партньор“

Емоционална зависимост и BPD

В първата от точките на диагнозата на тази патология, доказано е, че емоционалната зависимост и граничното разстройство на личността са широко свързани. Пациентът с BPD се характеризира с подчертано чувство на празнота и освен това има ирационален (и неоправдан) страх да не бъде изоставен от хората около него. Във всеки случай, извън „очевидните“ причинно-следствени връзки, ние изискваме научни източници, които да потвърдят нашите подозрения.

Ученето Черти на зависимост, нестабилност на настроението и непоследователност за дискриминиращо гранично разстройство на личността, публикувано през 2019 г., изследва корелацията на BPD с емоционална зависимост, емоционална нестабилност и непоследователност. За това бяха взети общо 305 пациенти, разпределени в 3 групи: диагностицирани с BPD, пациенти с други личностни разстройства и стандартна извадкова група, т.е.сектор от популацията не го прави патологични.

След това беше проведено стандартизирано проучване (IDCP-2) за всеки от хората във всички групи. извадка, съставена от 206 въпроса, които биха могли да бъдат оценени от 1 до 4, от "няма нищо общо с мен" до „Определя ме.“ Този въпросник определя количествено факторите, които са най-свързани с граничното разстройство на личността, като например самообезценяване, несигурност, безпокойство, страх от изоставяне, проблеми със самообраза, импулсивност, вземане на решения рискови и т.н.

Статистическият анализ показа значителна връзка между пациентите с BPD и емоционалната зависимост, но също така и с емоционалната нестабилност и непоследователност. Освен това беше забелязано, че в рамките на факторите, обхванати в сектора „зависимост“ (самообезценяване, страх от изоставяне и несигурност), страхът от изоставяне беше най-добрият предсказател на всички. Това има много смисъл на психологическо ниво, тъй като несигурността, ниското самочувствие и импулсивността лесно се свързват със страха да останат сами.

Научната статия Междуличностна зависимост при гранично разстройство на личността: клиничен контекст и емпирични доказателства отива дори по-далеч, тъй като предвижда, че има явна коморбидност между гранично личностно разстройство и зависимо личностно разстройство. Смята се, че BPD се среща с други емоционални разстройства в 80-96% от случаите, така че очаква се при много от пациентите да се намерят общи точки между няколко от тези единици.

Ясна причинно-следствена връзка

С тези научни данни показахме, че корелацията между BPD и емоционалната зависимост е повече от ясна. Страхът от изоставяне е много мощен диагностичен критерий при идентифициране на пациент с Гранично личностно разстройство, така че необходимостта да не се губят близки е типична черта на хората, страдащи от тази патология.

И накрая, искаме да подчертаем, че BPD и други разстройства могат да бъдат лекувани. В този конкретен случай няма лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за патология, тъй като ефектът от антидепресантите, антипсихотиците и други лекарства е доста ограничен. Във всеки случай е доказано, че полезността на психотерапията подобрява симптомите на пациентите, така че преди тази промяна е важно да отидете на психолог.

Библиографски справки:

• Карвальо, Л. Д. F., & Pianowski, G. (2019). Черти на зависимост, нестабилност на настроението и непоследователност за дискриминиращо гранично разстройство на личността. Тенденции в психиатрията и психотерапията, (НАПРЕД).
• Либ, К., Занарини, М. C., Schmahl, C., Linehan, M. М., & Бохус, М. (2004). Гранично личностно разстройство. The Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Гранично разстройство на личността, Дженифър Чапман; Радия Т. Джамил; Карл Флайшър (2020). StatPearls.
• Борнщайн, Р. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. J., & Reichman, A. L. (2010). Междуличностна зависимост при гранично разстройство на личността: Клиничен контекст и емпирични доказателства. Списание за личностни разстройства, 24 (1), 109-127.