Моделът за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън

Моделът за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън Той е ефективна терапевтична алтернатива за хора с пристрастяващо разстройство, които са във фаза на поддържане. Използва се главно за лечение на алкохолизъм, въпреки че се използва и за други вещества.

Тя се основава на поредица от стратегии за работа върху умения за справяне, когнитивно преструктуриране и насърчаване на здравословен начин на живот.

Свързана статия: "Видове лекарства: знайте техните характеристики и ефекти"

Модел за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън: характеристики

Моделът за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън е разработен от тези двама автори през 1985 г. Той е част от когнитивно-поведенческата терапия, наречена CBT, насочена към лечение на някои пристрастяващи разстройства, като алкохолна зависимост.

По този начин CBT се състои от два компонента: предотвратяване на рецидив и обучение по социални умения и умения за справяне (Coping / обучение за социални умения, CSST). Моделът за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън обаче може да се прилага и изолирано.

instagram story viewer

Този модел се състои от клон на когнитивни поведенчески програми и също е лечение от първа линия за алкохолизъм, което от своя страна включва различни техники психологически.

Основната цел на модела е научете, обучете и овластете пациента да изпита рецидиви като част от процеса на прекратяване, и като още един начин на учене, който дава възможност за придобиване на нови здравословни навици. От друга страна, както подсказва името му, и въпреки че рецидивите са „нормални“ и са част от процеса, моделът има мисията да предотврати повторното им появяване в бъдеще.

Може да се интересувате: "Пристрастяване: болест или учебно разстройство?"

Рецидиви на лекарството

По този начин Моделът за предотвратяване на рецидиви на Марлат и Гордън се фокусира върху рецидиви, които често се появяват по време на поддържащата фаза на пристрастяващо разстройство или, обикновено наричано, детоксикация.

Но от какво точно се състои рецидивът? Марлат (1993) го определя като „преходен процес, поредица от събития, които могат или не могат да бъдат последвано от връщане към изходните нива на наблюдаемото обективно поведение преди лечение ".

Тоест може да бъде конкретно състояние, не винаги трябва да бъде точка на „без връщане“ по време на процеса на детоксикация; нито задължително трябва да включва връщане към началната кутия на лечението.

Когнитивни фактори

Според модела за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън, В процеса на рецидив, типичен за пристрастяванията, взаимодействат 3 когнитивни фактора:

Самоефективност: тоест, възприеманата способност за справяне със ситуации.
Очакванията за резултатите от консумиращото поведение.
Приписванията на причинно-следствената връзка.

Ефект на нарушение на въздържанието (VAS)

В модела за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън се предлага съществена концепция, така нареченият ефект на нарушение на въздържанието (VAS). Този ефект възниква, когато лицето реши да използва отново (в случай на алкохолизъм), тоест, когато настъпи рецидив. В гласа му се формира от два когнитивно-афективни елемента:

1. Ефект на когнитивния дисонанс.

Когнитивен дисонанс възниква при субекта, който е на път да пие, или който директно пие (но не знае дали продължавайте да го правите), тъй като вашите интереси (постигане на въздържание и възстановяване) противоречат на вашите желания (да пия). Това е когнитивен дисонанс.

2. Ефект на лично приписване

Ако след като субектът рецидивира, той отново отдава появата на своето питейно поведение (лично приписване) на стабилни, вътрешни и глобални фактори намалява вашата съпротива срещу бъдещи изкушения да го направите отново.

Тоест загубата на контрол, която кара човек с алкохолна зависимост да пие отново, се определя от нарушаващия ефект на въздържанието.

Може да се интересувате: "Теории за причинно-следствената атрибуция: определение и автори"

Обучение

Няколко години по-късно от модела за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън, през 1995 г., Самият Марлат разработи специално обучение за предотвратяване на рецидиви заедно с друг автор, Димеф, тясно свързани с първоначалния модел. Това обучение много добре разграничи два термина: "падане" и "рецидив" и въз основа на тази разлика беше разработено чрез последователност от стъпки:

Информирайте субекта, че са възможни рецидиви.
Диференцирайте падането срещу рецидив.
Поемете ролята в процеса на падане или рецидив.
Анализирайте факторите, които са ви накарали да паднете или да реагирате.
Тренирайте специфични умения за справяне в ситуации с висок риск.
Обучете ви в процеса на вземане на решения за неконсумация във високорискови ситуации.
Обучете ви в цялостни стратегии за справяне и начин на живот, за да останете абстиненти.

Показания в терапията

Както видяхме, моделът за предотвратяване на рецидив на Марлат и Гордън използва се за лечение на пристрастяващи разстройства към определени вещества (наркотици), главно алкохолизъм (където е доказана ефективна терапия и е от първи избор).

От друга страна, моделът е показан и за лечение на пристрастяване към хероин и се счита за вероятно ефективен при този тип разстройства. Освен това в този случай моделът възприема множество формати в литературата. Обикновено е част от по-широка когнитивно-поведенческа терапия (както в случая с алкохолизма).

Библиографски справки:

Кон. (2002). Наръчник за когнитивно-поведенческо лечение на психологически разстройства. Кн. 1 и 2.
Кастилия, П. (2016). Предотвратяването на рецидиви в наркоманията от модела на Марлат. Вноски от социалната работа. Социална работа днес, 77: 109-133.
Марлат, Г. ДА СЕ. (1993). Предотвратяване на рецидив в пристрастяващо поведение: Подход за когнитивно-поведенческо лечение. В М. Касас и М. Gossop (Eds.), Предотвратяване на рецидив и рецидив (стр. 137-160). Ситжес: Издания в неврологиите.
Secades, R. и Рамон, Дж. (2003). Ръководство за ефективно психологично лечение на наркоманиите: алкохол, кокаин и хероин.