Tako-tsubo кардиомиопатия: какво е това, симптоми, причини и лечение

Сърцето е един от най-важните органи в тялото ни, тъй като ни позволява да пренасяме системата сърдечно-съдови кислород и хранителни вещества, от които се нуждае всеки орган на тялото оцелеят.

Въпреки това, както при другите органи, сърцето може да бъде повлияно от множество фактори. И ние не говорим само за патогени, но дори емоционални аспекти могат да му повлияят и дори да генерират събития и сърдечни заболявания. Това се случва със синдром на счупено сърце или така-цубо кардиомиопатия, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "7-те разлики между артериите и вените"

Така-цубо кардиомиопатия: какво е това?

Нарича се с името на така-цубо кардиомиопатия или преходна апикална дискинезия до вид коронарна болест, характеризираща се с наличие на временна левокамерна дисфункция, което се случва да има ненормален сърдечен ритъм при липса на запушване на артериите или нараняване, което обяснява споменатото поведение.

Това е отслабване на сърдечния мускул, което представлява хипокинезия или акинезия в по-апикални части (в края на вентрикула мускулът губи част или всичките си мобилност).

Въпросният вентрикул има особена морфология, с издутина в долната част или върха на вентрикула във формата на балон (друго от имената му е синдромът на преходно апикално изпъкване), който го прави да изглежда подобно на традиционните японски саксии с октопод, които дават името на това разстройство (такацубо).

Тази временна промяна се нарича още синдром на счупеното сърце или стресова кардиомиопатия, тъй като a значителна част от случаите идват от преживяването на ситуации на силен стрес или емоционална болка, като тези, които това би причинило смъртта на любим човек, неочаквана раздяла, диагноза на опасена болест или опит от насилие от страна на интимен партньор.

Симптомите са много подобни на тези при остър коронарен синдром или инфаркт.: болка в гърдите и сърдечна недостатъчност, има също така увеличение на сърдечните биомаркери и промени в сърдечния ритъм, видими в електрокардиограмата. Голямата разлика е, че в този случай артериите не са запушени, въпреки че кръвоснабдяването може да бъде намалено. Това е патология, която може да се появи при хора от двата пола и на всяка възраст, въпреки че е по-често сред жените между петдесет и седемдесет години.

Въпреки че като цяло се сблъскваме с временно разстройство, което може да стане нормално само по себе си и с много благоприятна прогноза, истината е, че въпреки че не е обичайно понякога могат да възникнат усложнения като (наред с други) камерно мъждене или кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност, образуване на тромби, митрална регургитация, аритмии или разкъсване на вентрикуларната стена.

• Може да се интересувате: "Ето как стресът може да причини инфаркти"

Основни причини и обяснителни хипотези

Въпреки че причините за така-цубо кардиомиопатията не са напълно известни във всички случаи, което изисква по-нататъшно проучване в това отношение, това е така. известни са някои типични причини за тази промяна.

Една от най-валидираните обяснителни теории се отнася до факта, че голяма част от случаите на това разстройство могат да бъдат обяснени с наличието на повишени нива на катехоламини в кръвта (нещо, което е установено в повече от 70% от случаите), при нива, които могат да достигнат 34 пъти обичайно. Говорим основно за адреналин, хормон, който генерира възбуда и активиране на симпатиковата система и следователно генерира активирането на организма.

От своя страна това увеличение се причинява в много случаи от изпитвате силен стрес, които могат да бъдат както емоционални (загуба, уплаха, неочаквана и сърцераздирателна новина ...), така и физически ( които са били локализирани в около 50% от случаите, от които около 27% имат причини емоционален).

Други теории предлагат наличието на оклузивни микроваскуларни спазми като обяснение за тази временна ситуация, пораждаща кратка исхемия, наличието на на анормална ориентация на митралната клапа, която генерира препятствие във изхода на вентрикула или наличие на недостатъци в микроваскуларизацията коронарни.

Лечение на тази патология

Както споменахме по-рано, така-цубо кардиомиопатията е преходно заболяване, което обикновено завършва самостоятелно, без да оставя последствия, съществуващи пълно възстановяване в 95% от случаите за около един или два месеца. Преди представянето на симптомите обаче е от съществено значение да отидете спешно в болница, тъй като симптомите са неразличими с просто око от други коронарни нарушения много повече опасно.

По отношение на лечението, като правило решението би било да се поддържа субектът хидратиран и намалете или премахнете възможно най-много възможните стресори, които може да са причинили синдрома. Също така е възможно да се прилагат бета-адренергични блокери или алфа-адренергични агонисти заедно с ангиотензин конвертиращ ензим, за да се улесни притока на кръв в острата фаза, както и Възстановяване. По същия начин, в случай на усложнения, те трябва да бъдат лекувани по различен начин в зависимост от вида на аномалията, която може да се появи.

Библиографски справки

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Алонсо, J., Заморано, J., Macaya, C. и Фернандес-Ортис, А. (2012). Тако-цубо синдром и сърдечна недостатъчност: дългосрочно проследяване. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. и Вилануева Анадон, Б. (2007) .Такоцубо кардиомиопатия: преходна апикална дисфункция на лявата камера. Интензивна медицина, 31 (3).
• Рохас-Хименес, С. и Lopera-Valle, J.S. (2012), кардиомиопатия Takotsubo, великият имитатор на остър миокарден инфаркт. Преп. CES Med 26 (1): 107-120.