Елизабет Родригес: «Има още консултации за тревожно-депресивни симптоми»

Здравната криза на пандемията на ТОРС - CoV - 2 накара медиите да се съсредоточат върху в районите на болниците, посветени на пациенти със симптоми, директно генерирани от вирус.

Не трябва да пренебрегваме обаче, че голяма част от тази криза е отразена в психичното здраве на хората, дори на тези, които никога не са били заразени.

И това ли е психологическите усложнения, произтичащи както от страха от заразяване, така и от възприемането на риска и изолацията, породена от ограниченията Изправени пред пандемията, те силно са навредили на емоционалния баланс на голяма част от населението. Ще говорим за това с психолога и терапевта Елизабет Родригес Камон.

• Свързана статия: „Видове тревожни разстройства и техните характеристики“

Интервю с Елизабет Родригес Камон: най-честите психологически последици от COVID-19

Elisabet Rodríguez Camón е психолог по обща здравна грижа, който е експерт в грижите за възрастни, деца и юноши, с консултация в Granollers. В това интервю той говори за начина, по който пандемията на коронавируса е повлияла на психичното здраве на обществото.

Какви са видовете психологически проблеми, при които сте забелязали въздействието на коронавируса върху обществото?

През тази последна година консултациите за тревожност и депресивни симптоми се увеличиха особено през възрастни, а наличието на затруднения в социалното взаимодействие сред населението също се е увеличило. детски.

В първия случай работим с много случаи на панически разстройства и агорафобия, специфични фобии на контрактиращи заболявания, както и с обсесивно-компулсивни разстройства. Освен това в много съдебни дела се фокусираме върху адресиране на стратегии за управление на несигурността, проблем, който също се подчертава в последно време.

Що се отнася до депресивните състояния, много от консултациите са свързани с прекъсване на много разнообразни житейски проекти, с за правене на голяма част от свободното време и накрая по-високо ниво на социална изолация, което изостря чувствата на самота.

Последното също води до много специфичен проблем, а именно страхът и избягването на социални ситуации. Сблъскваме се с много ситуации, в които актът на изразяване на емоционалност и съобщаване на различно мнение, решаване несъответствията, потвърждаващи собствените си решения, между другото, престава да се разглежда като естествен процес, който се превръща във феномен неблагоприятни. По този начин провеждаме и много интервенции, насочени към преобучение на репертоара от социални умения на пациентите.

Какви аспекти на пандемията могат да благоприятстват появата на разстройства като депресия?

Както споменах преди, продължително състояние във времето, в което има ограничения на социалния контакт, в свободното време, дори в някои случаи невъзможността да се запази работата или рутината като цяло води до различни последици, които могат да доведат до генериране на симптоми депресивна

Първо, последиците от пандемията и блокирането доведоха до увеличаване на количеството ежедневно „свободно“ време за мислене и преосмисляне. Улеснихме нашия по-малко зает ум да свръханализира малкото събития, мотивирани от ограничения, преживявани ежедневно. Ключов аспект в този момент е тясно свързан със стила на разсъждения, който хората използват; Това може да бъде по-рационално и следователно по-здравословно, или може да съдържа определени изкривявания, които увеличават негативните аспекти на събитията, които живеем.

Много е важно да знаем как да откриваме тези когнитивни пристрастия и да ги модифицираме, тъй като обратното може да ни накара да нормализираме този тип песимистични мисли и приемане на по-ирационална обща система от вярвания, която е по-вероятно да допринесе за дискомфорта психологически.

От друга страна, възниква втори фактор, който може да е допринесъл за развитието на депресивни състояния поради собствените ограничения на достъпа до приятните дейности, на които бихте могли да се насладите преди пандемия. По-конкретно, нашата латино култура е по-отдадена на социалното взаимодействие и активност извън дома. Следователно ние сме по-свикнали с този тип социално функциониране.

В допълнение към това си струва да разгледаме постулатите на теорията на Маслоу за човешките нужди, която защитава уместност на чувството за емоционална връзка с други хора, където принадлежността и социалното признание са елементи от съществено значение. По този начин състоянието на изолация, поддържано във времето, може да доведе до неблагоприятни психологически последици за хората, които ги изпитват.

А що се отнася до тревожните разстройства, какви профили на хора смятате, че са най-уязвими към подобна ситуация?

Според консенсуса на експертите в областта има различни фактори, които могат да предразположат човека проявяват по-голяма уязвимост към този тип разстройства, някои по-скоро от вътрешен характер, а други по-скоро от околна среда или външен.

Що се отнася до първите, има някои лични профили, които представят по-подчертани черти на невротизъм, а компонент, който се определя от ниска емоционална стабилност, склонност към притеснение или нервност като аспекти повече от значение. Характеристики като висока чувствителност или опасение също обикновено са по-изразени.

Всичко това води до почти вродено развитие на поведенческо инхибиране в лицето на неизвестното или несигурното. Всъщност при тревожните разстройства фактор, който поддържа симптомите, е именно избягващото поведение, което тя пречи на човека да възприеме ситуацията, която счита за „заплашителна“ като преодолима, тъй като не може да се справи с нея. По този начин работата по намаляване на споменатото избягване обикновено е една от най-важните цели на интервенцията при тревожни разстройства.

От друга страна, горното може да се комбинира с фактори на околната среда като репресивни образователни стилове или твърде самокритичен, където автономия и активно справяне с несгоди.

Съществува и значителен компонент на отговорността за събитията, при което лицето има тенденция погрешно да приписва отговорността на себе си. единствена отговорност за ситуации като цяло и това води до повишена бдителност и будност с цел контрол и избягване на потенциални грешки или собствени грешки.

Друга значима променлива се отнася до когнитивната интерпретация, която лицето разработва преди определени ситуации, за които ги класифицира като заплахи или опасности, когато те всъщност не представят това стойност. Последното също допринася за поддържане на постоянно състояние на напрежение, което може да доведе до по-вероятни симптоми на тревожност.

И накрая, появата на предишни неблагоприятни външни преживявания като заболявания, травматични ситуации, проблеми, които действат като стресови фактори произлизащи от различни сфери на живот като семейни, съпружески, професионални или социални, също могат да ускорят появата на този тип разстройства.

Как мерките за лишаване от свобода са могли да повлияят на тези, които вече са имали психологическо разстройство, свързано със социална изолация?

В неговото влошаване, несъмнено, както и в появата на други проблеми, съпътстващи първоначалния. „Постоянният“ характер, който възприема тази пандемична ситуация, е фактор, който добавя по-голяма сложност към психологическите проблеми, които човек може да представи по-рано. Човекът е готов да толерира състояние на точен, преходен, косвен стрес, което може да се разбере като адаптивно и естествено; Но не е достатъчно да понасяме същото състояние на несигурност, напрежение или тъга повече от година без прекъсване.

В областта на социалните отношения, както беше посочено по-горе, проблемите се увеличиха при работа, диалог и взаимодействие с други хора. Механизмът на поведенческото привикване обяснява, че стимулите или ситуациите, с които сме свикнали да се изправяме, спират да причиняват състояние на тревога в нервната ни система.

По този начин, след повече от година пандемия, изглежда, че човешките същества са "станали необитаеми" за този тип ситуации и следователно са спрели да ги нормализират. През тази година сме се сблъсквали с много случаи, в които страхът от негативна оценка, чувството за наблюдение и преценка в социален контекст са забележимо подчертани.

Може ли страхът от зарази да стане патологичен?

Да разбира се. По-вероятно е да се активират различни променливи или фактори, действащи заедно; както споменах преди, някои по-вътрешни, а други по-контекстуални. Предварително трябва да се спомене, че преживяването на страх само по себе си не е проблематично явление. Често срещана вяра при пациентите е тенденцията да се избягва изживяването на неприятното.

Страхът е ярък пример: въпреки факта, че той поражда незадоволителни усещания в тялото ни, страхът е емоция полезен и необходим, защото ни съобщава за съществуването на потенциална опасност или реална заплаха и ни позволява да се подготвим за нея справяне. Проблемът е, когато в неутрални ситуации, когато няма реална заплаха, човек генерира a изкривена и ирационална когнитивна интерпретация и поведенческо избягване на тяхното справяне. В този момент страхът започва да бъде патологичен.

Как е възможно да се справим с тези проблеми в терапията, от когнитивно-поведенческия модел?

От когнитивно-поведенческия модел работим от анализа на проблема, базиран на така наречената тройна система на отговор: познания и емоции, физиологични реакции и поведенчески фактори, всички те са тясно свързани помежду си Да.

По този начин, в зависимост от причината за консултация и диагностичната ориентация, представена от пациента, се определя кои стилове на мисленето и какви убеждения са нефункционални и се работи, за да се приеме по-реалистичен тип разсъждения и рационален. От друга страна, се обръща внимание на съдържанието на емоционалната интелигентност и се предоставят ресурси, за да се научат да идентифицират и изразяват емоциите по-подходящо.

Що се отнася до втория фактор, физиологичния, той се третира с по-голям акцент върху тревожността и проблемите със стреса. В тези случаи обикновено се прилага обучение в дихателни техники, тип медитация упражнения за внимание и релаксация, за да се намали и регулира нервното активиране на човек.

И накрая, по отношение на поведенческата променлива, дисфункционалните модели на поведение се анализират и използват техники като моделиране или репетиция на поведение, обучение и практикуване на по-ефективни поведенчески алтернативи, както и Той също така се опитва да насърчава увеличаването на ежедневните приятни дейности или прогресивното справяне със сложни ситуации или проблематично. Напредъкът и подобрението в тези три области се случва по-бързо при пациенти, които изпълняват предложенията за задачите между тях сесии, така че наистина когнитивно-поведенческата терапия да се разглежда като динамичен процес на съвместна работа между терапевта и търпелив.