Невропсихологична рехабилитация: как се използва при пациенти

Възможно е да познаваме някой, който е претърпял някакъв вид инцидент, който е намалял умствени способности, или сме го виждали по някакъв повод във филм или четем в Книга. Автомобилни катастрофи, инсулти, деменции... всичко това оказва или може да има голям ефект върху нашата нервна система.

В тези случаи след отвеждането на човека в болница и след като положението им е стабилно и не тече опасност, техният капацитет се оценява и когато се открият промени, те в крайна сметка се извършват неврорехабилитация или невропсихологична рехабилитация. В тази статия ще говорим за този тип рехабилитация.

• Свързана статия: "Неврологични нарушения при обработката на информация"

Какво представлява невропсихологичната рехабилитация?

Под невропсихологична рехабилитация се разбира като терапевтичен процес, чрез който се лекуват хора, претърпели някакъв вид мозъчна травма за да си възвърнат или поне да подобрят когнитивните способности и функционалност в ежедневието, които са загубили в резултат на тези наранявания.

Голямата пластичност на мозъка, която имаме, особено в детството, но която остава частично в сила през останалото време от живота ни, позволява в много случаи възстановяване или частично или цялостно подобряване на функциите загуби. Разбира се, това не винаги ще бъде възможно, като в този случай могат да се използват други стратегии, така че споменатата загуба да не генерира увреждане.

Рехабилитацията обикновено се извършва от мултидисциплинарен екип от различни професионалисти в областта на здравеопазването които допринасят за знанията и техниките от съответните им дисциплини за подобряване на положението на пациента. Сред тях намираме лекари, клинични психолози и невропсихолози, ерготерапевти, логопеди и физиотерапевти, наред с други.

По време на целия процес се цели генериране на обяснителен модел, който позволява на пациента и неговата среда да разберат какво се е случило и техните ефекти, да придружават справянето с този факт и окончателно облекчаване или отстраняване на дефицитите, причинени от нараняванията, или чрез възстановяване на функциите, или чрез прилагането на различни механизми, за да се осигури трудности.

Видът на помощта, предоставяна на пациентите

Важно е тази неврорехабилитация или невропсихологична рехабилитация да има екологична валидност, тоест това, което се извършва, служи на пациента за практикуването им всеки ден.

Лечението трябва да бъде персонализирано и да бъдат адаптирани към капацитета на пациента, както и да бъдат насочени към неговото функционално възстановяване. Някои променливи, които трябва да се вземат предвид, са видът, площта, тежестта и причината за нараняването, когнитивният и функционален капацитет преди него и аспекти като пол или възраст.

Следователно начините на действие и използваните специфични техники ще варират значително във всеки отделен случай. Понякога може да се наложи в допълнение към рехабилитацията да се извърши a обучение за социални умения, рехабилитация на работата Y. техники за модификация на поведението, както и терапия за облекчаване на нарушения, произтичащи от опита на тяхната държавна и семейна ориентация.

По същия начин трябва да се има предвид, че понякога няма за цел да подобри капацитета на пациента или да ги възстанови, а поддържайте умствените си функции възможно най-дълго. И накрая, трябва да се вземе предвид, че рехабилитацията трябва да бъде пластична и да се вземе предвид развитието на пациент: ще е необходимо да се извърши проследяване и оценка, за да се адаптира рехабилитацията към състоянието на търпелив.

Подходи в рамките на рехабилитация

В рамките на невропсихологичната рехабилитация можем да действаме по различни начини за да може пациентът да си възвърне функционалността. Това не са взаимно изключващи се начини на действие, но може да се припокриват. По-скоро става дума за различни начини за подход към лечението, като го фокусираме към възможността за възстановяване на загубени функции. По-конкретно можем да намерим следните три основни подхода, въпреки че оптимизацията може да бъде добавена като четвърти подход, който да се вземе предвид.

Възстановяване или възстановяване на функции

Под него се разбира неврорехабилитационният подход, който се фокусира върху възстановяването на същите механизми, които субектът е загубил или е видял намален поради претърпената мозъчна травма. Той работи чрез стимулиране на тези функции, като се стреми да преквалифицира обекта в неговото приложение и да възстанови функцията. въпреки това възстановяването не винаги е възможно, особено когато говорим за големи мозъчни наранявания.

Компенсация на характеристиките

Когато не е възможно да се възстановят загубени функции, лечението ще се фокусира върху оптимизиране и подобряване на други функции. умения, за да могат да компенсират загубените и че такава загуба не води до увреждане. Става въпрос за използване на това, което пациентът е запазил, за да може да функционира.

Заместване

Отчасти подобно на компенсационните стратегии, заместването се стреми към това чрез различни средства и стратегии субектът е способен компенсират когнитивни и функционални дефицити, използвайки различни алтернативни умения или дори външни средства като аларми или дневен ред.

Оптимизация

Освен компенсиране или заместване на загубени умения, невропсихологичната рехабилитация може да действа по начин, който подобрява възможностите и потенциала на човека, на когото се извършва.

Какво се рехабилитира?

Невропсихологичната рехабилитация е елемент, който трябва да отчита субекта цялостно, тоест като цяло. Въпреки това, рехабилитацията обикновено се фокусира върху специфични уменияНякои от най-често срещаните са следните.

1. Внимание

Способността за внимание може да бъде нарушена поради мозъчна травма, изискващи невропсихологична рехабилитация.

• Свързана статия: "Селективно внимание: дефиниция и теории"

2. Памет

Паметта Това е един от най-важните основни способности в ежедневния ни живот и често се среща в невропсихологичната рехабилитация да се опитва да улесни паметта.

Споменът за случилото се в миналото, възможността за записване на нова информация, бъдещата памет (което трябва да направя по-късно) или разпознаването, наред с други, може да се провалят. Различни програми и техники, като реминисценция, могат помагат за поддържане или упражняване на паметта.

3. Изпълнителни функции

Комплектът от изпълнителни функции е един от аспектите, при които се извършва по-невропсихологична рехабилитация, като тези умения са практически необходими за постигане водят автономен и функционален живот.

4. Психомоторни

Движението е друга от способностите, които могат да бъдат засегнати поради мозъчна травма. От излъчването на неконтролирани движения до неподвижност, също преминаваща през апраксия или загуба / намаляване на способността за извършване на повече или по-малко сложни действия и извършване на координирани последователни движения, може да се наложи неврорехабилитация.

5. Език

Афазиите са загуби или дефицити в способността за комуникация чрез език поради мозъчна травма, която е чест проблем. Проблемът може да се намери в плавността и изразяването, разбирането или повторението.. Това е силно развито умение на ниво рехабилитация.

6. Перцептивна рехабилитация

Много често се случва мозъчна травма нарушения на възприятието или някакъв вид агнозия или липса на разпознаване на стимулацията. Чрез невропсихологична рехабилитация могат да се направят подобрения в това отношение.

• Може да се интересувате: "Зрителна агнозия: невъзможността да се разберат зрителните стимули"

Проблеми, при които обикновено се прилага

Има голям брой проблеми, при които се генерира мозъчна травма и при които може да се наложи прилагането на невропсихологична рехабилитация. Сред тях някои от най-често срещаните са следните.

1. Травми на главата

Много честа причина за мозъчно увреждане е травмата на главата, често генерирани от пътнотранспортни произшествия, падания или дори за нападения. Симптомите и нарушените функции до голяма степен ще зависят от местоположението и степента на нараняване.

2. Удари

Инсултите, независимо дали са под формата на исхемия или кръвоизлив, са основен проблем, който се превърна в една от основните причини за смъртност сред населението. При тях има или преовлажняване, или запушване и спиране на подаването на кислород в част от мозъка. Това води до смъртта на голям брой неврони, които в зависимост от областта, в която настъпва невроналната смърт, ще генерират дефицити, които могат да бъдат повече или по-малко постоянни. Невропсихологичната рехабилитация е от голяма помощ за възстановяване или компенсиране на загубени умения.

3. Когнитивно увреждане

Въпреки че може да не се превърне в лудост, когнитивното увреждане включва спад в някои функции, които могат да бъдат облекчени чрез невропсихологична рехабилитация.

4. Деменции и невродегенеративни заболявания

В този случай невропсихологичната рехабилитация не се фокусира върху възстановяването на функциите, а върху тяхното запазване възможно най-дълго.

Паметта, вниманието и изпълнителните способности са основните области за рехабилитация, въпреки че се работи и по езикови и психомоторни умения. Алцхаймер, Деменция на болестта на Паркинсон, Болест на Пик, фронтотемпорални деменции или Хорея на Хънтингтън са едни от най-известните.

5. Интелектуални увреждания и невроразвитие

Въпреки че технически не бихме говорили за самата рехабилитация, наличието на увреждане интелектуални или невроразвитие нарушения могат да изискват този вид техника, за да тренирайте и генерирайте оптимизация на функцията.

6. Епилепсия

Страданието от епилептични припадъци може да доведе до промени и намаляване на когнитивните функции и функционирането в ежедневието. В някои случаи може да се наложи невропсихологична рехабилитация.

• Може да се интересувате: "Епилепсия: определение, причини, диагностика и лечение"

7. Неврохирургия

Понякога може да се наложи да се прибегне до неврохирургия, за да се реши някакъв вид медицински проблем, както се случва например в случая с гореспоменатата епилепсия или преди мозъчен тумор. Тези интервенции могат да спасят живота или избягвайте големи проблеми, произтичащи от различни условия. Те обаче могат да причинят затруднения и намаляване на някои функции, което може да изисква неврорехабилитация, за да се нормализира.

8. Отравяне или ефекти от продължителна употреба на вещества

Някои вещества също могат да причинят мозъчно увреждане, нека да говорим за лекарства от отравяне от консумацията на някакъв токсичен елемент. Ако възникне такова увреждане, невропсихологичната рехабилитация може да помогне да се възстанови до известна степен функционалността и функциите, които може да са били повредени.

Библиографски справки:

• Сантос, J.L. и Баузела, Е. (2005). Невропсихологична рехабилитация. Доклади на психолога, 26 (90): 15-21. Генерален съвет на официалните колежи на психолози. Мадрид Испания.
• Тирапу, Дж. (2007). Невропсихологична оценка. Психосоциална намеса, 16 (2). Мадрид Испания.