Барбара Кантер: «Има много чести ситуации, способни да генерират травма»

Въпреки че може да не го забелязваме, мозъкът ни непрекъснато се променя в зависимост от преживяванията, на които се излагаме през деня. Дори тези най-банални ситуации са способни да предизвикат малки трансформации по начина, по който че нашите неврони се свързват помежду си и с течение на времето тези модификации изчезват натрупване.

Нормално е да е така: това явление е това, което ни позволява постоянно да се учим, независимо дали го осъзнаваме или не. Но този набор от механизми също така дава възможност някои преживявания да оставят емоционална следа върху нас, което поражда психопатологии. Това се случва с травми, явления, способни да ни навредят на психологическо ниво и които обикновено произхождат от емоционално болезнени ситуации. Говорихме за това с днешния интервюиран, психологът Барбара Кантер.

• Свързана статия: "Посттравматично стресово разстройство: причини и симптоми"

Интервю с Барбара Кантер: разбиране на психологическата травма

Барбара Кантер е експерт по обща здравна психология в лечението на травми

, и със седалище в Барселона, където имате вашето запитване. В това интервю той говори за същността на психопатологиите, свързани с травматични преживявания.

Как да определим по прост начин нещо толкова сложно като психологическа травма?

Мисля, че най-добрият начин да разберем травмата е с примера на кинцугите, това е много графичен и прост пример. Травматичните ситуации се появяват в живота ни по разрушителен, рязък начин. Ние не ги очакваме, но те имат голямо влияние върху нас. Разбиват ни. Те нарушават нашите когнитивни схеми, нашата система от вярвания, доверие в себе си и света около нас и т.н.

Тази пауза в нашата система ни дава възможност да включим това преживяване по свой начин изправете се пред ситуации и нашия багаж от лични инструменти и поправете тази пукнатина генерира.

Някои автори използват примера със земетресението като шок, който завинаги променя жизнената ни ситуация. Защото дори да не сме в състояние да уловим с просто око ефектите от земетресението, има изместване и нов баланс.

Какви преживявания са най-способни да доведат до тези травми?

Преживяванията са много разнообразни. Всъщност сме склонни да мислим, че само големи събития могат да ни причинят травма, но това не е така. Има много чести ситуации, способни да генерират травма. Например, някой, който е заключен в мивка, може да развие травма, която води до тревожно разстройство като клаустрофобия.

Ако обаче трябва да помислим за житейски събития, които могат да генерират посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или намеса, бих избрал междуличностна виктимизация (различни форми на психологическа, физическа, сексуална, и т.н. тук бихме могли да включим въоръжени конфликти и да станем свидетели на насилствени ситуации) или за всички най-случайни и / или природни събития (урагани, фатални инциденти, цунами и т.н.).

Всъщност теориите за травмата имат своето начало, оценявайки симптоматичните прояви на ветерани от войната, които сред тях показаха емоционални и когнитивни увреждания подобен. Оттам идва PTSD.

Как травмата е свързана с функционирането на мозъка и начина му на пораждане на процесите на паметта и припомнянето на спомени?

Това е откровено сложен въпрос, тъй като травмата се намесва в различни психични процеси. Изглежда, че някои проучвания показват, че има промяна в сливичната верига, генерираща постоянно активиране на мозъчната амигдала. Което обяснява натрапчивите спомени, състоянието на хиперлертност и т.н.

На свой ред могат да възникнат памет или емоционални блокове, първите се отнасят, когато човекът не е в състояние да запомни някои елементи на травмиращата ситуация, паметта е разкъсана, както когато поставим счупен запис, че пропускаме части от песен; докато последните се позовават на факта, че емоциите не се съгласуват със спомените от преживяванията, Това е изключително често и се нарича дисоциация, помага на системата да толерира информацията по-добре, отколкото има се случи. Той може да премине и противоположния полюс, даден от емоционалното свръхвъзбуждане преди стимулите, които биха могли да имат някакъв вид връзката с травмиращото събитие, независимо дали е ясно или не, предизвиква емоционален отговор изострена.

На свой ред може да има повтарящи се и натрапчиви спомени, това са части от травматичната ситуация, които постоянно се появяват в ежедневния живот на човека, тъй като Независимо дали в сънищата или през деня, те разпръскват човека от ежедневните дейности и пораждат много тревожност, защото имат чувството на липса на контрол. И накрая, известните ретроспекции, които не присъстват в голяма част от населението, засегнато от травма, но присъстват в тези, които са преживели много насилствени ситуации; Те се характеризират с перцептивни проблеми, като усещане или виждане на неща, които не присъстват в момента, но са свързани с травмиращата ситуация.

Малко свързвайки се с предишния въпрос, ще дадем пример за това как дадено събитие може да повлияе не сме били изложени, като нападения или природни събития (земетресения, урагани, цунами и др.) в света. Сигурен съм, че днес сме в състояние да си спомним какво правехме и къде бяхме, когато разбрахме, че Кулите се срутиха Близнаци в Ню Йорк (САЩ), или когато беше атаката на Аточа в Мадрид (Испания), или когато беше земетресението и цунамито във Фукушима (Япония) и др. Въпреки че не сме били пряко засегнати от тези събития, те оставят отпечатък върху нас защото те променят обичайния ход на нашия живот и следователно на нашите когнитивни процеси и емоционална

Засягат ли психопатологиите, свързани с травма, много хора? Колко чести са те?

Разпространението ще бъде отбелязано според това към коя популация се отнасяме, като цяло е обичайно да се намери травма при хора, оценени от служби за психично здраве, които се подлагат на лечение, и то ще бъде по-ниско сред населението общ. Това не означава, че те не са преживели травмираща ситуация и че нямат никакви последици от нея, а просто, че тя не е призната за такава. Трябва също да се изясни, че проведените проучвания са върху събития, които са по-склонни да генерират симптоми на травма (междуличностна виктимизация, природни бедствия, войни, излагане на насилие и др.), но не отчита по-малко очевидни ситуации, които също могат да предизвикат размирици в човек.

На нивото на действителната клинична картина на травмата има PTSD, за който споменах по-рано. Въпреки това, без нужда от картина с такава сложност, много хора, които живеят с травматична ситуация имат тревожност, депресия, обучителни затруднения, суицидни идеи и поведение, и т.н.

Ако наблюдаваме вида на последствията, които този тип ситуация води, можем да забележим, че те са много разнообразни и че обхващат различни етапи от живота. Тук съм посочил само умствените, но имаме и физически последици като по-голяма склонност към рисково поведение (поведения зависимости, полово предавани болести, нежелана бременност и др.), както и различни хронични заболявания (диабет, рак, и т.н.). Очевидно някои от гореспоменатите последици могат да окажат голямо влияние върху живота на човека и да доведат до последствия второстепенни, като нестабилност на работата, проблеми в междуличностните взаимоотношения, трудности при обвързване с ситуации различни и т.н.

Кои са най-ефективните форми на психотерапевтична намеса в помощ на хора с травма?

Има двама, които имат много доказателства в полза, когнитивно-поведенческа терапия с фокус върху травмата. Терапия, TF-CBT) и десенсибилизация и повторна обработка на движенията на очите (EMDR).

И двамата работят върху травматичната обработка от различни гледни точки и инструменти. Първият, TF-CBT е специално проектиран в случаи на детска травма, той работи с околната среда на засегнатото лице фаворизиране на разказ за травма, който позволява преработването му от когнитивната триада (мисъл, емоция и поведение, ръководене); EMDR се използва главно при възрастни, въпреки че се оценява и като втори терапевтичен избор при деца и се фокусира върху обработката на травма чрез съгласуваност и комуникация между спомени и емоции, той има по-биологична основа, тъй като апелира към взаимовръзката на полукълбите церебрална.

Има и други видове интервенции, които са доказали своята ефективност, въпреки че те не са първи терапевтичен избор, както в гореспоменатите случаи. Всички те се фокусират върху идеята за травматична обработка, за свързване на спомени с емоции, благоприятстващи двойния начин на изразяване на настъпилата ситуация. Това е важно да се вземе предвид, тъй като, както казах преди, един от основните дефицити, които възникват, са травматичните амнезии. Което, когато е отключено, може да генерира много голям дискомфорт.

Като психолог забелязали ли сте, че начинът, по който възприемаме психологическата травма, се е подобрил поради осъзнаването на проблемите с психичното здраве?

За съжаление не мисля, че сме много склонни да променим манталитета на ниво психично здраве. Например, един бутон е достатъчен... през последните седмици парламентарист говори по въпроса за психичното здраве и последиците от напуска този терен (трябва да се изясни, че настоящата ситуация е правдоподобно да се счита за травмираща) и е била цел на критици. Ако мога да бъда честен, това много ме притеснява. Има хора, които не са добре, прекарват се зле и необходимата помощ не е гарантирана.

Системата е създадена така, че в много области тя да бъде одобрена след като е преживяла травматична ситуация, когато лицето е в състояние да извършва ежедневните си дейности, но не се оценява, когато лицето е функционално въпреки дискомфорт. Всъщност в някои области има известна стигматизация по отношение на този проблем. Например, дадена ситуация не се счита за травмираща, освен ако не е много гротескна ситуация, когато травма може да бъде причинена от много прости неща като семейни „шеги“, които ни нараняват, поради трудности при установяването на взаимоотношения, които са породили дискомфорт, и т.н.