Защо конверсионните терапии са вредни
Както и в други научни дисциплини, развитието на психологията не е освободено от хомофобски пристрастия и практики. Доказателство за това е продължителното и доскоро анулирано присъствие на хомосексуалността като клинична категория в психопатологията; както и създаването на съответните „терапии за преобразуване“, „терапии за корективна корекция“ или „сексуална преориентация“.
Въпреки че в много контексти последното не само дискредитирани, но и законово наказани; другаде средновековната, насилствена идея, че хомосексуалността е болест или разстройство, която следователно може да бъде обърната, продължава да се задържа.
С намерението на анализирайте защо конверсионните терапии са вредниВ тази статия ще започнем с преглед на това какви са тези терапии и откъде идват, за да видим накрая какви са техните ефекти.
- Свързана статия: "5 мита за хомосексуалността, развенчани от науката"
Психопатология и логиката на корекцията
Идеята за „излекуване“ или по-скоро „коригиране“ е логика, която преминава през цялото производство на психопатологията, понякога изрично, понякога имплицитно. Подобна идея лесно се превръща във фантазия, която запълва празнините на по-консервативната западна идеология и поради тази причина психопатологията лесно се предлага като
мощна стратегия за контрол; в този случай на хомосексуалност.Както би казал Фуко през 70-те (цитирано в Montoya, 2006), от самото си начало психиатрията беше предложена като вариант, който не беше полезно да се „излекува“ по същество, защото това, което направи, беше намеса в случаи на фиксирана аномалия без органична основа прецизен.
Какво можех да направя тогава? Коригирайте аномалията или се опитайте да я контролирате. Освен намаляване на психичния дискомфорт, психиатрията придобива функция на социална защита; тоест да се търси ред пред опасността, породена от морално поставеното като „ненормално“. В този контекст сексуалността или по-скоро нехетеросексуалността, не беше оставен извън погледа на патологията. Отначало се контролира от телесния, а по-късно и от психическия.
Така възниква неразривна връзка между морала, която се чете в статистически термини за нормалност; и медицина, която по-късно е изведена в психопатологията. В резултат на това хетеросексуалността се разбира в много контексти като нормална и синоним на здраве. И хомосексуалността като ненормална и синоним на болест или в най-добрия случай като разстройство.
- Може да се интересувате: "История на психотерапията и клиничната психология"
Сексуалността винаги е в центъра на вниманието
Като основна част от човешкото състояние, сексуалността остава много присъстваща във философски, научни и политически дебати по дълбоко. Понякога тези дебати са под формата на морални предписания относно сексуалното поведение; което от своя страна е повлияло дори на желанията, удоволствията, практиките, идентичността и като цяло на визиите за сексуалността.
В действителност, до неотдавна, съмнението, породено от биологичните основи на сексуалността, едва ли беше оповестявано публично, при което последната се намалява до репродуктивния капацитет на мъжете и жените. Не без това да е отсъствало в други времена и общества, това беше до средата на миналия век сексуалната дисиденция излиза на улицата, за да поиска безплатното упражняване на сексуалността като право човек.
С така наречената „Сексуална революция“ стават видими много животи, идентичности и удоволствия, които нито моралът, нито патологията са успели да уловят; това особено в европейския и американския контекст.
С това възникват борбите за равни права и за премахване на формите на дискриминация въз основа на сексуална ориентация. Не само това, но накрая, през 1973 г. APA премахна хомосексуалността от своя сборник с психични разстройства. СЗО прави същото до 1990 г. и през първата година от нашия век APA също публично отхвърля прилагането на конверсионни терапии.
От друга страна, но и в Съединените щати възниква силно консервативно течение, което се бори в обратната посока, това за отричане на сексуалното многообразие и се застъпва за предоставяне на права само ако сексуалността се живее по начин хетеронормативен. Изправени пред проблема как да го направим хетеронормативен, също консервативната психология и психиатрия предлагат решението: поредица от коригиращи терапии те могат да „обърнат“ или дори „излекуват“ хомосексуалността.
Въпроси относно неизменността на сексуалната ориентация
От своя страна и макар и по малцинствен начин, друга част от науката е генерирала знания, които са ни позволили да поставим твърдо под въпрос идеята за хомосексуалността като патология.
Монтоя (2006) ни разказва за някои изследвания, които анализират, например, половите жлези, мозъчното и психологическото развитие и разнообразие. Последният въпрос есенциалистката и неизменна гледна точка на хетеросексуалността, освен че прави видими, че не са открити гени или анатомични или поведенчески фактори, които да могат напълно да отчетат сексуалната ориентация.
По този начин сексуалната ориентация не е нещо предварително определено и неизменно, а по-скоро „процес на непрекъснато взаимодействие между биологичната и психическата структура на човека и средата, в която те изразяват своята сексуалност “(ibidem: 202).
Терапии за поява и конверсия
Виждаме от гледна точка на Фукоулдиан, че в началото си психиатрията се разглежда като технология за корекция, където сексуалността има водеща роля. Когато се смяташе, че последното е преодоляно, 21-ви век започна да кондензира всичко по-горе при появата на техники, които се предлагат като коригираща опция за хомосексуалността.
Репаративната терапия се появява за първи път през 1991 г., една година след като СЗО премахна хомосексуалността от сборника с болести. Терминът се приписва на американския клиничен психолог Джоузеф Николози, който го предлага като терапевтичен модел, който ще позволи промяна от хомосексуалност към хетеросексуалност. Дълбоко в себе си идеята за "терапевтичното" обобщава по принцип, че хомосексуалността е в реалност, латентна хетеросексуалност и че това е състояние, което поражда нещастие или психически дискомфорт важно; с което, трябва да се коригира.
По този начин терапевтът се позиционира от хомофобски патернализъм, който потиска автономността на личността. И част от наличните за вас опции са от отвратително кондициониране с електроконвулсивна терапия до практикуване на безбрачие чрез засилване на чувството за вина.
Оттам нататък корекционните терапии не се разглеждат като възможности, базирани на всеобхватна, всеобхватна и уважаваща визия за разнообразието, която позволява да се изследват дискомфортите отвъд самия субект (например като последица от трудностите при социалното изразяване на сексуалността), а по-скоро като опит за поправяне на човека, защото той живее в нормативна.
- Може да се интересувате: "Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): характеристики и приложения в психиатрията"
Щети и етични въпроси
APA (2000) казва, че „Психотерапевтичните модалности, предназначени да променят или поправят хомосексуалността, се основават на теории за развитието, чиято валидност научното е под въпрос ”и също така съветва етичните специалисти да се въздържат от опити за промяна на ориентацията на хората и да считат за възможно щета.
Тези последни може да са психологически ефекти, които включват нарастваща вътрешна хомофобия (с последващото прекъсване на сексуалната свобода и права), но също така и клинични прояви на депресия, тревожност и саморазрушително поведение.
В своя биоетичен анализ по темата Монтоя (2006) ни казва, че основните въпроси етиката, че за тяхното увреждане могат да бъдат причинени конверсионни терапии, са общо взето следното:
- Няма достатъчно научно потвърдена съвкупност от знания, която да бъде подкрепена ефикасността на репаративните терапии.
- Поради горното трудно може да се твърди, че има професионалисти, наистина обучени да ги прилагат; Индивидуалните идеологически критерии се налагат лесно.
- В информираното съгласие се подчертават възможностите за успех, т.е. фалшивите репаративни последици и щети са сведени до минимум.
- Те изхождат от предпоставката, че хомосексуалното поведение и идентичност са морално неприемливи и следователно патология.
- Те не познават уважението на автономност и достойнство на човека.
- Те включват техники за възпиране чрез засилване у човека на идеята, че тяхната сексуалност е патологична, по-ниска или осъдителна.
- Те не са безобидни: увеличаване на хомофобията и увеличаване риск от самоубийство.
- Те не познават постиженията в човешките, сексуалните и репродуктивните права.
- Те крият човешкото многообразие.
- Те представят погрешно силата на лекаря.
Библиографски справки:
- Монтоя, Г. (2006). Биоетичен подход към репаративните терапии. Лечение за промяна на хомосексуалната ориентация. Acta Bioethica, 12 (2): 199-210.
- APA (2000). Декларация за позицията на терапиите, фокусирана върху опитите за промяна на сексуалната ориентация (репаративни или конверсионни терапии). Официални действия на APA. Посетен на 25 юли 2018. Предлага се в изявление за позиция на терапии, фокусирани върху APA.