Халюцинации: определение, причини и симптоми

The възприятие е процесът, чрез който живите същества улавят информация от околната среда с за да го обработва и да придобива знания за него, като е в състояние да се адаптира към ситуациите, които ние живеем.

Въпреки това, в много случаи, независимо дали има или не метално разстройствоСъздават се възприятия, които не съответстват на реалността и тези възприятиеви промени могат да бъдат групирани главно в изкривявания или измами.

Докато при перцептивни изкривявания истинският стимул се възприема ненормално, при перцептивните заблуди няма стимул, който да задейства процеса на възприятие. Най-яркият пример за този последен тип перцептивна промяна са халюцинациите.

Халюцинации: дефиниране на концепцията

Концепцията, която току-що споменахме, халюцинация, еволюира през историята и описанието му е обогатявано през годините. Халюцинацията може да се разглежда като възприятие, което възниква при липса на стимул, който го задейства, като има кой страда от чувството, че е истински и че се случва, без субектът да може да го контролира (тази характеристика се споделя с мании, заблуди и някои илюзии).

Въпреки че те обикновено са показатели за психично разстройство (като диагностичен критерий за шизофрения и може да се появи при други разстройства, например по време на маниакални епизоди или по време на депресии), халюцинации могат да се появят и в много други случаи, като неврологични разстройства, употреба на вещества, епилепсия, тумори и дори в непатологични ситуации на високо безпокойство или стрес (под формата на нервен пароксизъм от обекта на нашето безпокойство, например).

Пример за халюцинация

Нека да видим пример по-долу, който да ни помогне да разберем какво е халюцинация

„Млад мъж идва да види психолог. Там той казва на своя психолог, че е дошъл при него, защото се страхува много. Първоначално той не е склонен да говори с професионалиста, но по време на интервюто той признава, че причината да бъде в консултацията му е в че всеки път, когато се погледне в огледалото, чува глас, който му говори, обижда го, казва, че няма да постигне нищо в живота и заявява, че трябва изчезва".

Този пример е измислен случай, в който предполагаемият пациент е възприел стимул, който в действителност не съществува от конкретна ситуация (гледайки се в огледалото). Младият мъж наистина е имал това възприятие, тъй като за него е много реален феномен, който не може да ръководи или контролира.. По този начин можем да считаме, че той притежава всички гореспоменати характеристики.

Не всички халюцинации обаче са винаги еднакви. Съществува голямо разнообразие от типологии и класификации, сред които се откроява тази, която се отнася до сетивната модалност, в която се появяват. Освен това, те не всички се появяват при еднакви условия, а има и множество варианти на халюцинаторното преживяване.

Видове халюцинации според сензорната модалност

Ако класифицираме халюцинаторното преживяване според сензорната модалност, в която се появяват, можем да намерим няколко категории.

1. Зрителни халюцинации

Първо можете да намерите зрителни халюцинации, възприемани чрез чувството за зрение. В този случай субектът вижда нещо, което в действителност не съществува. Тези стимули могат да бъдат много прости, като светкавици или светлини. Въпреки това могат да се видят по-сложни елементи като герои, анимирани същества или ярки сцени.

Възможно е тези елементи да се визуализират с различни мерки, отколкото тези, които биха били възприети, ако тези стимули бяха реални, наречени лилипутови халюцинации в случай на по-малки възприятия и Гюливериански в случай на виждането им увеличен. В рамките на зрителните халюцинации има и автоскопия, при която субектът вижда себе си от външната страна на тялото им, по начин, подобен на този, докладван от пациенти с опит, близък до смърт.

Зрителните халюцинации са особено чести при органични състояния, травми и употреба на вещества, въпреки че се появяват и при някои психични разстройства.

2. Слухови халюцинации

Относно слухови халюцинации, в който възприемащият чува нещо нереално, това могат да бъдат обикновени шумове или елементи с пълно значение като човешката реч.

Най-ясните примери са халюцинации от второ лице, при които, както в описания по-горе пример, глас говори на субекта, халюцинации от трето лице в който се чуват гласове, които говорят за самия индивид помежду си или императивни халюцинации, в които индивидът чува гласове, които му заповядват да направи или да спре да прави нещо. Халюцинациите на тази сензорна модалност са най-чести при психични разстройства, особено при параноидна шизофрения.

3. Халюцинации на вкус и мирис

Що се отнася до сетивата за вкус и обоняние, халюцинациите в тези сетива са редки и те обикновено са свързани с консумацията на лекарства или други вещества, в допълнение към някои неврологични нарушения като епилепсия на темпоралния лоб или дори тумори. Появяват се и при шизофрения, обикновено свързана с заблуди за отравяне или преследване.

4. Хаптични халюцинации

The хаптични халюцинации са тези, които се отнасят до усещането за допир. Тази типология включва голям брой усещания, като тези на температура, болка или изтръпване (последните се наричат ​​парестезии и подчертаване сред тях подтип, наречен дерматозоален делириум, при който има усещането за наличие на малки животни в тялото, което е типично за консумацията на вещества като кокаин).

Освен тях, свързани със сетивата, могат да бъдат идентифицирани още два подвида.

На първо място, кинестетичните или соматични халюцинации, които предизвикват възприемани усещания по отношение на самите органи, обикновено свързани със странни налудни процеси.

Второ и последно, кинестетичните или кинестетичните халюцинации се отнасят до усещанията за движение на тялото. собствено тяло, което не се произвежда в действителност, което е типично за пациентите с Паркинсон и консумацията на вещества.

Както вече споменахме, независимо къде се възприемат, също е полезно да се знае как се възприемат. В този смисъл намираме различни варианти.

Различни режими на фалшиво възприятие

Така наречените функционални халюцинации се отприщват в присъствието на стимул, който отключва друг, този път халюцинатор, в същата сетивна модалност. Тази халюцинация възниква, започва и завършва едновременно с стимула, който я поражда. Пример може да бъде възприемането на някой, който възприема мелодията на новините всеки път, когато чуе шума от трафика.

Същото явление се среща и в рефлекторна халюцинацияСамо този път нереалното възприятие се случва в различна сетивна модалност. Такъв е случаят в горния пример.

The екстракампин халюцинация Това се случва в случаите, когато фалшивото възприятие възниква извън възприемащото поле на индивида. Тоест, възприема се нещо отвъд това, което би могло да се възприеме. Пример е да видите някой зад стена, без друга информация, която би могла да подскаже съществуването им.

Друг вид халюцинация е липсата на възприемане на нещо съществуващо, наречено отрицателна халюцинация. В този случай обаче поведението на пациентите не се влияе така, сякаш те го възприемат няма нищо, така че в много случаи се е появило съмнение, че действително липсва възприятие. Пример за това е отрицателна автоскопия, при който човекът не възприема себе си, когато се гледа в огледало.

И накрая, заслужава да се отбележи съществуването на псевдохалюцинации. Това са възприятия със същите характеристики като халюцинациите, с изключение на това, че субектът е наясно, че те са нереални елементи.

Защо възниква халюцинация?

Успяхме да видим някои от основните модалности и видове халюцинации, но, Защо се появяват?

Въпреки че няма единно обяснение в това отношение, различни автори са се опитвали да хвърлят светлина върху този тип феномени, като някои от най-приетите са тези, които считат, че халюциниращият субект погрешно приписва вътрешните си преживявания на външни фактори.

Пример за това е теорията за метакогнитивната дискриминация на Слейд и Бентал, според която халюцинаторният феномен се основава на невъзможността да се разграничи реалното от въображаемото възприятие. Тези автори смятат, че тази способност за различаване, която се създава и може да бъде модифицирана чрез обучение, може да се дължи на излишък от активиране поради стрес, липса или излишък от стимулация на околната среда, висока сугестивност, наличие на очаквания за това какво ще се възприеме, сред Други възможности.

Друг пример, фокусиран върху слуховите халюцинации, е Теорията за подвокализация на Хофман, което показва, че тези халюцинации са възприятието на субекта за собствената му подзвучна реч (т.е. нашия глас вътрешен) като нещо чуждо за себе си (теория, която генерира терапии за лечение на слухови халюцинации с определени ефикасност). Хофман обаче счита, че този факт не се дължи на липса на дискриминация, а на генерирането на неволни вътрешни дискурсивни актове.

По този начин халюцинациите са начини за „четене“ на реалността по грешен начин, сякаш има елементи, които наистина са там, въпреки че сетивата ни изглежда показват друго. Въпреки това, в случай на халюцинации нашите сетивни органи работят перфектно, какви са промените начинът, по който мозъкът ни обработва информацията което пристига. Обикновено това означава, че нашите спомени се смесват със сензорни данни по някакъв начин аномален, свързващ вече изпитани визуални стимули с това, което се случва с нашите наоколо.

Например, това се случва, когато прекарваме много време на тъмно или със завързани очи, така че очите ни да не регистрират нищо; мозъкът започва да измисля нещата поради аномалията, която предполага да не получава данни по този сензорен път, докато е буден.

Мозъкът, който създава въображаема среда

Съществуването на халюцинации ни напомня, че ние не просто записваме данни за случващото се около нас, но че нашата нервна система има механизми за „изграждане“ на сцени, които ни казват какво се случва около нас. Някои заболявания могат да предизвикат неконтролирани халюцинации, но те са част от нашето ежедневие, дори и да не го осъзнаваме.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация (2002). DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Испанско издание. Барселона: Masson. (Оригинал на английски от 2000 г.).
• Баньос, Р. и Perpiña, C. (2002). Психопатологично изследване. Мадрид: Синтез.
• Белок, А., Баньос, Р. и Perpiñá, C. (2008) Психопатология на възприятието и въображението. В. Белок, Б. Сандин и Ф. Ramos (Eds.) Ръководство по психопатология (2-ро издание). Том I. Мадрид: McGraw Hill Interamericana.
• Хофман, Р.Е. (1986) Вербални халюцинации и езикови производствени процеси при шизофрения. Поведенчески и мозъчни науки, 9, 503-548.
• Очоа Е. & De la Fuente M.L. (1990). "Психопатология на вниманието, възприятието и съзнанието". В медицинска психология, психопатология и психиатрия, бр. II. Изд. Interamericana. Макгроу-Хил. Фуентенебро. Мадрид, стр. 489-506.
• Отивам до. (1979). "Психопатология на възприятието". В: Клинична психиатрия. Ed. Spaxs. Барселона, стр. 173-180.
• Сантос, J.L. (2012). Психопатология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 01. CEDE. Мадрид.
• Слейд, ПД. & Bentall, R.P (1988). Сензорна измама: Научен анализ на халюцинацията. Балтимор: Университетът Джон Хопкинс.