Депресивна личност: причини, симптоми, рискови фактори

Със сигурност някога сте си мислили, че в живота има хора, които винаги са склонни да виждат нещата по особено негативен начин. Те дишат песимизъм, тъга, униние и фатализъм и изглежда почти невъзможно да ги накараме да виждат нещата малко по-малко мрачни.

Те виждат бъдещето по толкова негативен начин, че дори могат да ви заразят с песимизма и безнадеждността си.. И изглежда, че положителните неща, които им се случват в живота, нямат голямо значение, те винаги виждат нещо отрицателни в него, сякаш носят очила с изключителен филтър за възприемане на тъмни облаци и тъга.

Какво се случва с този тип хора? Постоянно ли страдат от голяма депресия? Имат ли постоянно депресивно разстройство? Депресията лична черта ли е?

В тази статия ще говорим за депресивно разстройство на личността (PDD), което не фигурира в настоящите класификации като DSM-5 или ICD-10, но е изследван в продължение на много години от известни автори като Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) и Beck (1979).

Депресивно разстройство на личността според Теодор Милон

Според Теодор Милон, депресивните разстройства на личността (това, което Милън нарича „модел на предаване“) попадат в личностите, страдащи от удоволствие. Според Millon, депресираните хора имат поредица от Личностни черти общо, което може да се прояви и опише на различни нива:

1. поведенческо ниво

Експресивно унил, външен вид и състояние предават безнадеждна безпомощност. Междуличностно беззащитни: поради чувството на уязвимост и липса на защита ще молите другите да се грижат за вас и да ви защитават, страхувайки се от изоставяне. Той ще търси или изисква гаранции за обич, постоянство и отдаденост. Те са склонни да бъдат интроверти, така че може да имат проблеми с намирането на партньор. Когато намерят, стават много зависими от нея.

2. феноменологично ниво

Те са когнитивно песимистични: показват пораженчески, фаталистични и негативни нагласи в почти всичко. Те винаги очакват най-лошото. Тълкувате събитията от живота по възможно най-мрачния начин и се чувствате безнадеждни, защото нещата никога няма да се подобрят в бъдеще.

Неговият образ за себе си е „безполезен“. Оценяват себе си като незначителни, безполезни, неспособни, безполезни за себе си или за другите. Те се чувстват виновни, че нямат положителни черти. Изоставени обектни репрезентации: ранните житейски преживявания се изживяват празно, без богатство, без радостни елементи.

3. интрапсихично ниво

• аскетизъм механизъм: вярва, че трябва да се покае и да се лиши от удоволствията на живота. Той отхвърля удоволствието, а също така се самокритикува много, което може да го доведе до саморазрушителни действия.

• намалена организация: обеднели методи за справяне.

4. биофизично ниво

Меланхолично състояние на ума: плач лесно, тъжен, смутен, навъсен, притеснен и със склонност да обмисля идеи. Те са склонни да се чувстват мрънкащи. Те се ядосват на онези, които се опитват да преувеличат доброто за сметка на реалистичното.

Клинични характеристики според DSM-IV-TR (APA, 2000):

През 1994 г. APA въвежда термина „депресивно разстройство на личността“ в DSM-IV в приложението към Критериите за изследване на личностните разстройства. Според DSM-IV-TR (APA, 2000) основните характеристики на депресивното разстройство на личността (PDD) се състоят от:

• Вкоренен модел на депресивно поведение и когниции.
• Виждат негативно бъдещето, съмняват се, че нещата ще се оправят и очакват най-лошото. Те показват пораженчески и фаталистични нагласи.
• Те са много сериозни, липсва им чувство за хумор, не си позволяват да се наслаждават или да се отпуснат в ежедневието си.
• Що се отнася до външния му вид, той често отразява унилото му душевно състояние. Често се наблюдават отпусната поза, психомоторна изостаналост и потиснато изражение на лицето.
• Те изглеждат тъжни, обезсърчени, разочаровани и нещастни.
• Тяхната представа за себе си се съсредоточава върху вярвания за безполезност и неадекватност и те имат ниско самочувствие.
• Самокритични са, често се подценяват.
• има тенденция в преживяване и постоянни грижи.
• Те са песимисти.
• Те се чувстват безпомощни и безпомощни.
• Те критикуват и съдят другите негативно.
• Те са склонни да изпитват вина и разкаяние.
• Пасивен, с малко инициатива и спонтанност.
• Те изискват любовта и подкрепата на другите.
• Симптомите не се появяват изключително в хода на големи депресивни епизоди и не се обясняват по-добре с наличието на дистимично разстройство.

диференциална диагноза

Хората с депресивна личност са изложени на висок риск от голямо депресивно разстройство или персистиращо депресивно разстройство (преди известно като "дистимия"). Трябва да се уточни, че персистиращото депресивно разстройство е преходно, може да бъде причинено от стресиращ стимул и да се появи по всяко време, докато че голямото депресивно разстройство е стабилно свързано с личността и се намесва в повечето области от живота на субекта с течение на времето. С други думи, картината на симптомите е постоянна и причинява клинично значим дистрес или социално или професионално увреждане.

Голяма част от противоречията около идентифицирането на депресивното разстройство на личността като отделна категория е липсата на полезност при разграничаването му от дистимията. Освен това, предполага се, че депресивното разстройство на личността може да бъде объркано и да се припокрива с други разстройства на личността (зависим, обсесивно-компулсивен и избягващ).

причини

Какви са причините за депресивното разстройство на личността? Ще подчертаем факторите на околната среда, които изглежда са свързани с това разстройство, тъй като биологичните влияния не са напълно ясни (Millon & Davis, 1998):

1. Липса на емоционална привързаност в детството

Ако детето не изпитва недвусмислени признаци на приемане и привързаност по време на детството, може да се формира чувство на емоционална откъснатост, несигурност и изолация.. Тези деца нямат опит на обич и близост с родителите си, които са склонни да бъдат дистанцирани и безразлични. Децата са склонни да се поддават на търсенето на родителска емоционална подкрепа, научават се да отправят малко изисквания към средата си и развиват чувство на безпомощност и безнадеждност.

2. безпомощност

Детето, което в бъдеще ще бъде възрастен в депресия, е унижавано в детството си от баща си, който обикновено го кара да се чувства безполезно, което му пречи да развие чувства на компетентност и доверие. Децата научават, че не знаят как да функционират добре сами и започват да вярват, че никога няма да имат тази способност, така че се чувстват дълбоко безнадеждни.

3. Подсилване на тъгата като идентичност

Изразите на тъга и безпомощност служат за привличане на вниманието, като по този начин карат другите да им дават любов и признаци на привързаност, от които толкова много се нуждаят.. По този начин те получават подкрепления за своето депресивно поведение. Това може да е нож с две остриета, защото макар и да работи в краткосрочен план, в дългосрочен план терминът, който се постига е, че тяхната среда се уморява от тяхното депресивно поведение и те го прекратяват избягване.

4. Несъответствие между това, което е и това, което е трябвало да бъде

Постоянно чувствайки се необичан, безполезен и неадекватен, човекът с депресивно разстройство на личността намира разлики между това, което е трябвало да бъде и какво всъщност представлява. Много пъти това несъответствие се ражда от нереалистичните очаквания на родителите към детето. От това несъответствие се раждат чувства на празнота и безнадеждност.