Паническо разстройство: симптоми, причини и лечение

Терминът „криза на безпокойството“ е нещо, за което всички вероятно знаем. Всъщност повечето хора са преживели такъв или са виждали някой да го прави през живота си. Но в някои случаи тези кризи се случват сравнително често и пораждат голям страх от повторно страдание, което от своя страна прави ситуациите да се избягват. Ние говорим за тези с паническо разстройство.

• Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Паническо разстройство

Така нареченото паническо разстройство е един от най-често срещаните видове психични разстройства, характеризиращ се с външния вид повтарящи се внезапни и непредвидени панически атаки (субектът може да е спокоен или в ситуация на тревожност преди тяхната външен вид).

Паническите атаки, известни още като панически атаки, са появата на внезапни и временни епизоди на чувство на страдание, неразположение и страх от висока интензивност, която може да има променлива продължителност и която обикновено генерира максимален пик от активиране в рамките на няколко минути и разрешено за около петнадесет минути (въпреки че понякога могат последните часове).

По време на тези атаки се появяват голямо разнообразие от симптоми, сред които и тахикардия, обилно изпотяване, треперене, хипервентилация и чувство на задушаване, хипертермия, изтръпване, болка в гърдите, чревен дискомфорт и психологически симптоми като страх от смърт или инфаркт, идеята да загубите контрол над собственото си тяло или дори да полудеете и евентуално дисоциативни симптоми като дереализация (усещане, че случващото се не е реално) или обезличаване (странност със самото съществуване на предмет).

След пристъп (ата) на тревожност, загрижеността се появява за един месец или повече, че те могат да се появят отново или че в един момент ще се изпитат същите усещания. Субектът предвижда появата на такива атаки и това поражда голям страх и мъка, страх, който предизвиква състояние на голямо напрежение в субекта и може да доведе до прилагане на механизми и поведения, които дават възможност да се избегнат нито тези усещания, нито възможната поява на нови атаки. По този начин, ако например паническата атака ни даде в метрото, вероятно ще избегнем използването на обществен транспорт отново.

Това ще генерира последици от различна величина, които ще променят ежедневния ви живот в по-голяма или по-малка степен както в личен, социален, така и в служебен план. Функционалността и ежедневието на човека с този проблем ще бъдат ограничени от паника и избягване на обстоятелства, които могат да го генерират. Всъщност, обичайно е субектът в крайна сметка да страда и от депресивни проблеми или дори на употреба и злоупотреба с вещества.

Пристъпите на тревожност като непатологични

Преживяването на паническа атака със сигурност е изключително неприятно и отвратително преживяване. Както казахме, обикновено се появява страхът от смърт или лудост. В допълнение, много симптоми напомнят донякъде на инфаркт, подсилвайки идеята, че случва се нещо много сериозно и паниката и тревожността се увеличават и симптомите се засилват по-рано описано.

Въпреки това трябва да се има предвид, че пристъпите на паника сами по себе си не са индикация за някакво разстройство освен ако не се случват много периодично и генерират избягване в очакване на техните идея. Всъщност относително висок процент от населението на света ще претърпи пристъп на тревожност или пристъп на паника в даден момент от живота си. Това е особено често при взискателните компании с високо ниво на търсене., което е често срещано днес.

Но въпреки казаното, те трябва да бъдат взети под внимание при оценката на психопатологията, тъй като не рядко се появяват както при паническо разстройство, така и при други психични проблеми.

• Свързана статия: "7-те вида тревожност (причини и симптоми)"

Връзка с агорафобия

Паническото разстройство традиционно е тясно свързано с друг психологически проблем, наречен агорафобия че има страх и безпокойство при идеята да бъдете изложени на места, където бягството би било трудно или може да не се получи помогне в случай на паническа атака или други смущаващи ситуации (Въпреки че по-голямата част от населението смята, че това е страхът от открити пространства, в действителност основният страх и това, което би довело до избягване на тези и други видове пространства, би бил този).

Това е така, защото е много често агорафобните субекти да предвиждат тревожност и панически атаки и да избягват подобни ситуации. Всъщност, въпреки че в момента те се диагностицират отделно до преди няколко години, се прави разлика между паническо разстройство със или без агорафобия.

• Може да се интересувате: "Агорафобия: страхът от загуба на контрол (причини, симптоми и лечение)"

Объркване със сърдечни проблеми

Един от най-често срещаните страхове, които възникват по време на паническа атака, е тази, че предстои да умре поради инфаркт. Това е логично объркване, като се има предвид това много от симптомите са подобни на ангина пекторис или инфаркт: тахикардия, болка в гърдите, изпотяване ...

Трябва обаче да се има предвид, че има разлики между паническия и сърдечния удар. Сред тях те се открояват, че при инфаркта, освен ако не се появят други проблеми или не възникне тревожност, няма хипервентилация или чувство за загуба на контрол върху тялото. Болката е различна и обикновено е по-генерализирана докато при инфаркт има връзка с усилие, при тревожност това не се случва. Продължителността на симптомите също е различна. Във всеки случай е препоръчително да отидете в медицински център.

Каква е причината?

Както при другите разстройства, точната причина за това защо някои хора развиват паническо разстройство, а други не, не са напълно известни.

Появата на първата криза може да се дължи на ситуационни фактори, докато някои автори предполагат, че рецидив, очакване и загриженост за паническите атаки са дават на поколението негативни и отвратителни интерпретации на телесни усещания, които не са свързани с безпокойство.

Фактът, че някои усещания се тълкуват като безпокойство поражда страх и безпокойство, което в крайна сметка води до появата на криза.

По същия начин се предполага и възможното влияние на гените, тъй като тревожните разстройства обикновено са по-чести в семейства с предишни случаи. Изучаването на ролеви модели или предишен опит също може да окаже известно влияние.

Лечение и терапия

Паническото разстройство е силно инвалидизиращ проблем за страдащия и има тенденция да бъде хронично, ако не се лекува. За щастие, проучванията, проведени върху това тревожно разстройство, показват това най-често срещаните и препоръчани лечения са склонни да бъдат високо ефективни, по-специално на повече от 80% от възстановяванията.

Едно от най-честите и ефективни лечения е, както при фобиите, изложение. Тази техника се основава на поставянето на обекта в ситуации, в които те постепенно преживяват ситуации, които избягват и генерират безпокойство, така че да можете да намалите нивото на страх и безпокойство пред тях и избягването, което те обикновено да предположим.

Важно е да се отбележи, че излагането трябва да бъде постепенно, като е необходимо да се съгласи с пациента йерархия на опасяващите се ситуации за постепенно намаляване на генерираната тревожност. В случай на паническо разстройство говорим толкова много за ситуации, които те избягват от страх да не получат паническа атака и да работите на ниво интероцепция, включително излагане на чувства, свързани с паника (например, хипервентилация).

Друго от най-ефективните лечения, които могат да се прилагат заедно с предишното, е когнитивно преструктуриране. В този случай възнамеряваме да се преборим с дисфункционалните мисли и убеждения, които са породили и / или поддържат проблема. Той се стреми да декатастрофизира ситуацията и да промени негативните интерпретации на телесните усещания, така че те да не бъдат приписани на събитието на тревожна криза. Използват се и поведенчески експерименти при които пациентът е помолен да извърши тестове, за да провери дали мислите и хипотезите им за случващото се (като по някакъв начин са малко изложени) са адаптирани или не към реалността.

Преподаването на техники за релаксация може да се използва за намаляване на нивото на тревожност и мъка или да се научите да го контролирате, като е много полезно за пациента.

Употреба на наркотици

Понякога се използват и психотропни лекарства и е обичайно те да бъдат предписвани бензодиазепини и транквиланти или дори някои антидепресанти като SSRI. Използването на тези лекарства може да бъде полезно за намаляване на нивото на тревожност, но е необходимо да се комбинира с психотерапия, така че субектът да се научи да модифицира своите вярвания и спрете да избягвате ситуации и усещания, така че да не се появят рецидиви след оттегляне на лекарство.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Masson, Барселона.
• Национален институт по психично здраве (s.f.). Паническо разстройство: когато страхът свърши. [онлайн публикация]. Наличен в: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8