Множествена склероза: видове, симптоми и възможни причини

Нашата нервна система предава големи количества информация в тялото, което ни позволява да мислим и да имаме физически, когнитивни и емоционални способности и способности. Той също така насочва и поддържа различните органи и системи на нашето тяло в експлоатация.

За всичко това неврони които са част от нервната система, са свързани помежду си, образувайки структури, пътища и нерви, които се проектират към останалата част от тялото. Но информацията, която те носят, трябва да достигне целта си възможно най-бързо, като се има предвид необходимостта да се координират действията или да се реагира навреме на стимулите от околната среда. Постигането на такава скорост е възможно благодарение на вещество, наречено миелин, вещество, което позволява ускоряване на нервния импулс.

Това предаване на информация също ни позволява. Има обаче някои проблеми и заболявания, които карат миелина да не работи правилно или да бъде разрушен, причинява забавяне на предаването на импулси, което може да причини сериозни проблеми в жизненото функциониране на човек.

Едно от най-често срещаните нарушения от този тип е множествената склероза.

Какво е множествена склероза?

Множествената склероза е хронично, прогресиращо и в момента нелечимо заболяване при които има прогресивна демиелинизация на нервната система. Това демиелинизиране е причинено от действието на имунната система, която атакува миелина, присъстващ в невроните и причинява неговото унищожаване.

Генерират се и малки белези под формата на втвърдена плака, която затруднява преминаването на нервния стимул. Загубата на миелин, заедно с наличието на тези белези в белези, води до информацията на невронално ниво транспортиран от нервни влакна отнема повече време, за да стигне до местоназначението си, причинявайки големи затруднения на тези, които изтърпете го.

Симптоми на заболяването

Симптомите на това разстройство ще зависят от областите, които са демиелинизирани, но най-общо казано, това е често срещано явление че страдащите от нея страдат от умора, мускулна слабост, нарушена координация, проблеми със зрението, болка и / или напрежение мускулест.

Въпреки че първоначално се смяташе, че това е заболяване, което причинява само физически симптоми, е установено, че по време на хода на заболяването настъпва и интелектуално засягане, като често се наблюдава влошаване на фронталната област и следователно на изпълнителните функции и когнитивна.

Множествената склероза е разстройство, което се проявява под формата на обостряния, обикновено настъпващи частични възстановявания, след като огнището отшуми. Това е така, защото въпреки че миелинът се разрушава от имунната система и олигодендроцитите, които го произвеждат, не са в състояние да го регенерират, тялото изпраща стволови клетки в увредените области, които с течение на времето се превръщат в нови олигодендроцити и генерират нови миелин

Този нов миелин не е толкова ефективен или устойчив като оригинала поради наличието на увреждане на аксона, така че последващите атаки на имунната система ще отслаби връзките и последващото възстановяване ще бъде по-малко, което ще доведе до дегенерация в дългосрочен план прогресивен.

Причини

Както вече казахме, множествената склероза е автоимунно заболяване., че чрез атаката и елиминирането на миелина на невронните аксони причинява цяла поредица от ефекти, получени от лошото предаване на нервния импулс. По този начин механизмите, чрез които той действа, вече са в тялото ни. Причините за тази атака обаче остават неизвестни и до днес и няма ясна причина да се обясни тази привързаност.

Някои от най-приетите теории показват, че тези, които страдат от множествена склероза, имат генетична уязвимост, отколкото преди пристигането на някакъв вид стимул от околната среда като инфекция кара имунната система да реагира на стената на кръвоносните съдове, които доставят мозък, преминавайки кръвно-мозъчната бариера и атакувайки миелина на невроните.

Видове множествена склероза

Както е посочено, множествената склероза е заболяване, което се проявява под формата на обостряния. Но тези огнища не винаги се случват по един и същи начин или с еднаква интензивност и може да има различни курсове на разстройството. Въз основа на курса, който приемате, може да се има предвид съществуването на различни подтипове на това заболяване.

1. Рецидивираща ремитираща множествена склероза

Най-честият подтип и курс, при този тип множествена склероза възникват неочаквани и непредвидими симптоматични огнища които с течение на времето изчезват, както с ремисия, така и с възстановяване симптоматично. Това възстановяване между огнищата може да бъде частично или дори пълно. Симптомите не се влошават през периодите между тях.

2. Първична прогресивна множествена склероза

Един от по-рядките видове, специфични огнища не могат да бъдат идентифицирани при този подтип на склероза, но прогресивно се наблюдават симптоми, които постепенно се влошават. В този случай няма периоди на ремисия или възстановяване (или поне не от голямо значение). В някои случаи обаче може да се паркира.

3. Вторична прогресивна множествена склероза

Както при рецидивиращо-ремитиращата форма, при този тип множествена склероза се наблюдават различни неочаквани огнища. и непредсказуем. Въпреки това, в периодите, в които огнището е спряло, степента на увреждане на пациента не се подобрява, но всъщност може да се наблюдава влошаване, което е прогресивно.

4. Повтаряща се или рецидивираща прогресивна множествена склероза

Както при първичната прогресивна форма, този рядък подтип има прогресивно влошаване и без периоди на ремисия, с тази разлика, че в този случай се разпознават специфични огнища.

5. Доброкачествена множествена склероза

Понякога се идентифицира с рецидивираща ремитираща склероза, този вид множествена склероза получава името си, тъй като, въпреки наличието на огнища, възстановяването на пациента от тях настъпва напълно, с по-леки симптоми, които не изглежда да се влошават с времето. Инвалидността, която причинява, е много малка.

В търсене на лечение

Докато множествената склероза в момента няма лечение, има голям брой фармакологични лечения, които могат да се използват за облекчаване и забавяне на прогресията на заболяването. Освен това симптомите могат да се контролират, тежестта им да се намали и пациентът може да помогне за поддържане на качеството на живот.

Някои от използваните лекарства включват кортикостероиди за намаляване на тежестта на обострянията, аналгетици в случаи на болка или имуносупресори, които променят хода на заболяването и намаляват нивото на влошаване.

Наркотици

Но докато тези лечения не лекуват болестта, изследванията и напредъкът продължават в търсенето на лек за множествена склероза. Някои от най-новите изследвания са отишли ​​в тестване и провеждане на опити с лекарство, наречено Окрелизумаб, за който е доказано, че забавя прогресирането на симптомите в ранните етапи на разстройство.

Въпреки че самият проблем е неврологичен и следователно се лекува от медицината, трудностите, които причинява множествена склероза често причиняват трудности и проблеми, които засягат психиката на тези, които страдат. Често при откриване на болестта пациентите страдат от процеси на траур преди прогресивната загуба на способности и дори страдат депресивни епизоди.

Поради тази причина може да бъде полезно да се работи и от психологическа гледна точка, повишавайки нивото на емоционална изява на пациента по отношение на неговата ситуацията и работата по нея, както и в това, че той вижда ситуацията по реалистичен начин и няма избягване на поведението, изолация или саморазрушително поведение.

Ерготерапия

По-конкретно, използването на трудова терапия се оказа полезно за увеличаване на автономността и нивото на активност на пациента и участието в групи за подкрепа като метод за изразяване и споделяне на чувства и възгледи за болестта, нейните последици и начини за справяне с други хора със склероза многократни. Това е една от най-ефективните терапии, когато става въпрос за смекчаване на психологическото въздействие на симптомите.

Семейната и социална подкрепа е от съществено значение в случаите на множествена склероза, тъй като тя позволява да се справя ежедневно и кара субекта да види, че не е сам или е в безпомощност. Също така използването на устройства като инвалидни колички и решетки може да помогне на пациента да поддържа a известна автономия за по-дълго време, в допълнение към подпомагането на нивото на увреждане, причинено от болестта по-малко.

Библиографски справки:

• Bermejo, P.E.; Бласко, М.Р.; Санчес, А. Дж. и Гарсия, А. (2011). Клинични прояви, естествена история, прогноза и усложнения от множествена склероза. Лекарство; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Коулс, А. (2008). Множествена склероза. The Lancet, 372 (9648): стр. 1502-1517

• Световна здравна организация (2006) Неврологични разстройства. Предизвикателства пред общественото здраве. КОЙ. 45-188.

• Рубин, С.М. (2013). Управление на множествена склероза: общ преглед. Dis Mon; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Множествена склероза. В: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Неврологичната рехабилитация на Умфред. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby: глава 19.