Генерализирано тревожно разстройство: симптоми, причини и терапия

The генерализирано тревожно разстройство Характеризира се с преувеличена и прекомерна тревога и безпокойство относно всяко ежедневно събитие без видима причина за това безпокойство. Всъщност това е едно от тревожните разстройства с най-досадни и инвалидизиращи симптоми, тъй като те се появяват в много различни ситуации.

Хора с това разстройство те винаги чакат нещата да се объркат и не могат да спрат да се притесняват за здравето си, пари, семейство, работа или колеж.

Какво е генерализирано тревожно разстройство?

изток страх или притеснението е ирационално, нереално и несъразмерно, а ежедневието се превръща в постоянна грижа. Следователно тревожността в крайна сметка доминира в живота на индивида, което се отразява негативно на неговото функциониране нормално в различни области от живота ви, като социални дейности, работа или взаимоотношения междуличностни. Освен това генерализираното тревожно разстройство също влияе върху способността да си представите живо възможно бъдещи ситуации, карайки вниманието да се фокусира повече върху негативните усещания, които се възприемат в Присъства.

Разлики между GAD и други тревожни разстройства

The безпокойство Това е нормална реакция на индивидите в ситуации на стрес и несигурност. Сега, когато различни симптоми на тревожност причиняват дистрес или някаква степен на функционално увреждане в живота на индивида, който страда от него, се диагностицира тревожно разстройство. Има различни видове тревожни разстройства: паническо разстройство, фобийно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)…

Всички те, включително TAG, имат общо затрудняват човека, който страда, да функционира в различни области от живота си. Например: социални и семейни отношения, работа, училище. Но между различните видове тревожни разстройства има разлики. И знанието как да се прави разлика между тези различни явления е важно, защото ако има друга диагностична категория, че обяснява какво се случва по-добре от това на генерализираното тревожно разстройство, експертът по психично здраве ще изключи ТАГ.

Така че, нека разгледаме някои ключове за разграничаване на диагностичните категории, като вземем предвид, че диагнозата може да бъде поставена само от психолози или психиатри, надлежно лицензирани и обучени то.

Постоянно безпокойство

В случай на генерализирано тревожно разстройство, тревожните и тревожните реакции не се ограничават до това, което е типично за други разстройства; Например, възможността да получите паническа атака и да останете без въздух (паническо разстройство), да се почувствате унизени публично (социална фобия), страдат от замърсяване (обсесивно-компулсивното разстройство), или имате сериозно заболяване (хипохондрия). За разлика от предишните, основната характеристика на генерализираното тревожно разстройство (GAD) е наличието на прекомерна и ирационална тревожност и тревожност, постоянна ( поне половината от дните в продължение на поне 6 месеца) и е трудно да се контролират редица събития или дейности като работа, училище, приятели и семейство.

Също така, според DSM-V, за диагностициране на GAD, разстройството не трябва да се дължи на преките физиологични ефекти на дадено вещество (лекарство, лекарство) или заболяване (например хипертиреоидизъм) или се появяват изключително по време на афективно разстройство, a посттравматично разстройство, психотично разстройство или широко разпространено разстройство в развитието.

Симптоми на генерализирано тревожно разстройство

Следвайки диагностичните критерии за GAD, както са определени от Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства DSM-V, тревожност и безпокойство са свързани с три (или повече) от следните шест симптома. При децата се изисква само един от елементите.

• Неспокойствие или чувство на възбуда.
• Умора лесно.
• Затруднена концентрация или празен ум.
• Раздразнителност.
• Мускулна треска.
• Нарушения на съня (Трудности при помиряване или поддържане, спи малко или неспокойно).

Също така, тревожност, безпокойство или физически симптоми причиняват клинично значим дискомфорт или увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране.

За разлика от DSM-V, съгласно Диагностичните критерии на ICD-10 (Световната здравна организация, СЗО) не е необходимо опасенията да са прекомерни и трудни за контрол. Освен това изисква наличието на следните симптоми:

• Автономни симптоми: сърцебиене или тахикардия, изпотяване, треперене или треперене, сухота в устата (не поради лекарства или дехидратация).
• Свързани с гърдите и корема: задух, задух, болка или дискомфорт в гърдите, гадене или дискомфорт в корема.
• Свързани с психичното състояние: чувство на замаяност, несигурност или замаяност; дереализация или обезличаване; страх от загуба на контрол, полудяване или загуба на съзнание; боят се да умрат
• Общи симптоми: горещи вълни или студени тръпки; замаяност или изтръпване; мускулно напрежение, болки или болки; безпокойство или невъзможност да се отпуснете; чувство, че сте на ръба или под натиск, или от психическо напрежение; усещане за бучка в гърлото или затруднено преглъщане.
• Други неспецифични симптоми: преувеличен отговор на малки изненади или шокове; Затруднено концентриране или „празен ум“ поради притеснение или безпокойство; постоянна раздразнителност; Трудно заспиване поради притеснение.

ICD-10 уточнява наличието на 4 от 22-те симптома за диагностика на тази патология и е необходимо поне един от симптомите да е от автономната група. Въпреки разликите между DSM и ICD, степента на съответствие между двете е доста висока: проучване на Andrews, Slade и Питърс (1999) заключава, че 77% от пациентите, диагностицирани от една от тези системи, имат положителна диагноза в другата също.

Във всеки случай симптомите на генерализирано тревожно разстройство трябва да присъстват почти постоянно в продължение на поне 6 месеца подред.

Причини

GAD не се различава от другите психологически разстройства по отношение на мултикаузалния произход, който го инициира. Няма единична причина за генерализирано тревожно разстройство лично, но много. Основните са следните:

• Генетични предразположения към преживяване на стрес.
• Преживявайки травматични преживявания.
• Личностни фактори: срамежливост и страх от образа, който се дава.
• Фактори на пола: жените имат GAD по-често.

Неврологичната основа на генерализираното тревожно разстройство

Малко се знае за неврологичните основи на генерализирано тревожно разстройство, освен че е било записано доказателство, че е свързано с по-ниско от нормалното активиране в префронталната кора и цингуларната кора предишен. От друга страна, емоциите на бдителност като страх са свързани с функционирането на мозъчната амигдала.

Необходими са много повече изследвания, за да се разбере добре това разстройство.

Примери за генерализирано тревожно разстройство

За да се илюстрира по-добре това състояние, по-долу са показани някои примери:

• Лекар, който непрекъснато се тревожи, че неправилно диагностицира пациентите. Всеки път, когато му се обадят по телефона, той смята, че е по-висш, за да му каже, че работи лошо. Освен това непрекъснато се притеснявате дали вашият нов пациент ще е стар, който е имал рецидив.
• Жена, която винаги се притеснява дали партньорът й ще я напусне, ще бъдете уволнени по време на работа и ако някой от вашето семейство ще се разболее сериозно.
• Баща, който винаги се притеснява, че 4-месечното му дете ще се задави, докато яде, ако няма да го чуете да плаче през нощта, ако се нуждае от помощ и ако може да се разболее сериозно и да умре.

Лечение на тази психологическа дезадаптация

Както всички други тревожни разстройства, ADD може да се лекува ефективно с психотерапия и лекарства.

The когнитивна поведенческа терапия (CBT), позволява на пациентите да придобият инструменти за управление и контрол на тревожността и безпокойството. В допълнение, алтернативни лечения като техники за релаксация, медитация или йога, може да бъде от полза в комбинация с CBT.

Конкретни, използването на самообучение и техниката на систематична десенсибилизация Те са често срещани, както и сесиите за внимателност, чиято цел е да помогне на човека да насочи вниманието си към настоящето.

Библиографски справки:

• Мочкович, М. (2014). Систематичен преглед на fMRI изследвания при генерализирано тревожно разстройство: Оценка на неговата невронна и когнитивна основа. Списание за афективни разстройства, 167, стр. 336 - 342.
• Соломон, В. (2015): Генерализирано тревожно разстройство. The New England Journal of Medicine, 373 (21), стр. 2059 - 2068.
• Ву, Дж. (2015): Епизодично бъдещо мислене при генерализирано тревожно разстройство. Списание за тревожни разстройства, 36, стр. 1 - 8.