Джоан Рулан: «Все повече хора започват да тренират в ACT»

Терапиите от трето поколение са част от вълната от скорошни терапевтични предложения, все по-често използвани от психолозите.

От всички тях Терапията за приемане и ангажираност (или ACT от „Терапия за приемане и ангажираност“) е може би най-известната, както по отношение на разследванията, извършени върху неговите форми на приложение и ефекти, така и по отношение на степента на запознатост, която психолозите имат с него. И тази популярност нараства.

Въпреки това в Испания все още няма голямо разнообразие от специализирани програми за обучение по ACT. Днес Интервюирахме един от психолозите, които се уверяват, че това се променя, Джоан Рулан от Activital Psicólogos.

• Свързана статия: „10 знака, които ви казват кога да отидете на психолог“

Интервю с Джоан Рулан: обучение на психолози по терапия за приемане и обвързване

Джоан Рулан е психолог и треньор, член на Activital Psicólogos. В това интервю той ни разказва за инициативата, довела екипа му и него самия да предложи обучение за психолози и психиатри чрез на Activital "Онлайн курс за приемане и ангажираща терапия", една от малкото амбициозни онлайн програми за обучение по ACT в Испания.

Кои са някои от митовете, които съществуват за терапията за приемане и обвързване?

Вярвам, че както терапията за приемане, така и обвързването и контекстните терапии като цяло пробуждат интереса и уважението на голяма част от психолозите, които ги опознават. В това считам, че научната строгост на основните разработчици на ACT и емпиричните доказателства, на които се основава, имат много общо с това.

Вярно е, че съществуват определени митове и критики към ACT, които от наша гледна точка са резултат от невежество или пристрастна информация. Чувал съм например, че ACT е практически синоним на Внимателност. В ACT прилагаме определени практики на внимателност с определени цели, но това не е нито необходимо, нито още по-малко теоретичен стълб, на който се основава.

В нашата култура терминът "приемане" може да бъде объркан с "оставка", което при много хора Понякога това може да доведе до погрешни интерпретации на това, което правим в приемащата терапия и Ангажираност.

Чувал съм и други критични мнения, които странно се противопоставят: тъй като това не допринася за нищо ново за радикален бихейвиоризъм на Скинър, докато в ACT емоциите и мислите се разглеждат като причини за поведение, ръководене. Не вярвам, че нито една от двете позиции отговаря на това, което е изложено в основните текстове и обучението по ACT.

Какво ви накара да обмислите стартирането на курса по ACT, който предлагате в Activital?

Идеята дойде след Световния конгрес на ACBS (Асоциация за контекстуални поведенчески науки) през 2017 г. Говорейки с други колеги, бяхме изненадани да разберем, че в Испания имахме голям късмет да имаме майстори изключително по контекстуални терапии като този, режисиран от Кармен Лучано. Видяхме, че като нейни ученици имахме широко и задълбочено обучение.

В много страни предложението за обучение е оскъдно и със сигурност много по-кратко. Обикновено се провеждат еднократни семинари или те заемат няколко часа в общо клинично обучение.

Въпреки това осъзнахме, че на практика има само два начина да научим ACT в Испания. Първото е четене на ръководства по самоук начин, а второто в магистърски степени като гореспоменатото, но които изискват много време и финансови ангажименти. Вярно е, че в някои университети известно време се отделя на терапията за приемане и обвързване, но по въвеждащ начин.

Идеята ни беше да създадем междинна стъпка, онлайн курс, с който да научим ACT по пълен начин от теоретичните и философските основи до приложната част. Това може да бъде полезно за тези, които искат да започнат от нулата или които са тренирали в кратки семинари или сами от известно време.

Кои са най-важните аспекти, които да вземем предвид, ако като психолози искаме да се обучаваме в терапия за приемане и ангажираност?

Основното е, че обучението подчертава теоретичните основи. ACT е начин за прилагане на практика на набор от специфични научни и философски принципи. Без да познаваме добре функционалния контекстуализъм и принципите на обучението, едва ли ще правим ACT, независимо колко метафори познаваме.

Да сложим метафора, тъй като ги споменавам, ако искаме да се научим да свирим наистина добре на китара и гъвкаво в много контексти, не можем да го направим, като научим акордите на нашата песен любим. Трябва да познаваме добре инструмента, да знаем за основните музикални принципи, хармонията, ритъма и т.н.

Виждам също така, че тъй като ACT е сравнително нова терапия, има много обучения по "модерни терапии", в тези, на които ACT се преподава един ден, а на следващия - друга терапия, с която той практически не споделя нищо в своите основи. От моя гледна точка доброто обучение по ACT трябва да бъде изключително за ACT или заедно с терапиите Контекстуали, с които споделя основите, иначе едва ли ще научим добре модела, който подложки.

Какви са практическите ефекти от опита за прилагане на ACT, без да се разбира добре неговата теория и философските основи, на които се основава?

Мисля, че едва ли ще правим ACT, без да овладеем тези основи, като се има предвид нашият социален контекст и културно, когато говорим за психологическо, е много белязано от психоанализата и биомедицинския модел.

Всички хора, психолози и непсихолози, имат нашата собствена философия, независимо дали е явна или не. Или си менталист, или не си, няма друг. Или сте механист, или контекстуалист, структуралист или функционалист и т.н.

Едно от големите предимства на обучението по ACT е, че той ви кани да възприемете конкретна визия за това как ние функционираме на хората, как те се генерират, поддържат и могат да бъдат модифицирани, проблеми психологически. Приложената част е начин за операционализиране на това знание.

Без да овладеем тези основи, е много лесно да падаме отново и отново по този начин да говорим за психологията, която неизбежно сме научили и от която искаме да вземем нашите пациенти.

Пример за това би било да кажем на пациент, че ще му помогнем да приеме негативните си мисли. Без да искате или да го осъзнавате, говоренето за негативни мисли вече има отвратителни функции и как ще ги приемете, ако те са отрицателни.

Следвайки примера, ако сме научили ACT само за приложената му част, може би ще направим упражнение, за да ви помогнем да се обезвредим от определени мисли и по друго време в терапията ще се опитаме да ги намалим или премахнем мисли. В крайна сметка можем да създадем много объркване и да бъдем контрапродуктивни с нашите пациенти.

Мисля, че можеш да бъдеш много еклектичен по отношение на техниките, ако имаш солидна теоретична база, но да си еклектичен от гледна точка на основите ми се струва нестабилен, може да е хаос.

Какви учебни стратегии и методи сте искали да популяризирате, като се има предвид, че те са добре адаптирани към целта и съдържанието на курса?

Идеята на онлайн курса е, че може да е удобно да научите съдържанието му. Ето защо позволяваме на всеки ученик да изминава този учебен път със свое собствено темпо. Всички модули имат документ „бележки“ и видеозаписан клас в учебната програма, които се качват в платформата и са достъпни по всяко време.

Както може да сте заключили от предишните въпроси, ние посветихме важна част от обучението на разбирането на Философски и теоретични основи на ACT: функционален контекстуализъм, анализ на поведението, теория на кадрите Релационна ...

Но това не е теоретичен курс; практическата част, виждайки как ACT се прилага за различни проблеми, заема повече от половината от обучението. В тези приложени модули ние излагаме какво да правим и как да го правим, за което се подкрепяме с ролеви видеоклипове, разглеждащи различни проблеми. За да могат учениците да практикуват, ние им даваме пакет с 40 упражнения с опит, метафори и други техники и 4 фиктивни случая, с които задаваме някои практически въпроси.

Кои са елементите на обучението, които забелязвате, че учениците ценят най-много?

Обичаме да имаме плавна комуникация с нашите ученици и от това, което ни казват, бих подчертал два елемента. Първият, ролевите видеоклипове, в които те могат да наблюдават как да изпълняват приложената част. Това е нещо, което искахме да включим да или да, тъй като обучението по моделиране в терапията изглеждаше много полезно, когато и ние сме били обучени.

Втората е индивидуализирана обратна връзка. Ние предлагаме поредица от задачи, за да видим как биха подходили към един или друг случай и след това го връщаме с коментари и предложения за това как взаимодействията, които са повдигнали, могат да бъдат оптимизирани.

Забелязали ли сте промени в начина, по който психолозите в испанската среда възприемат и използват терапията за приемане и обвързване?

Без съмнение мисля, че е реално, че все повече хора започват да тренират по ACT и мисля, че е важно да подчертая, че остават в ACT. И психолозите търсят това, което работи най-добре за нас в терапията, така че фактът, че те „остават“ на ACT, е знак, че им е полезно да помагат на своите пациенти.

Знам, че контекстният модел все повече навлиза в университетите в страната, особено в Андалусия. Ние самите, като малък екип, сме обучили повече от 200 професионалисти през двете години, които предлагаме на курса. Имаме няколко много пълни магистърски степени в Испания, от които хората си тръгват, доколкото знам, учат много и с ясен модел.

Бих искал също да подчертая нещо интересно, което някои ученици споделиха с нас, и ето как чрез обучение по ACT те познават бихевиоризъм от първа ръка, четейки например Скинър и са изумени колко е различно от това, което им е казано за бихейвиоризма в състезанието. Тази промяна във възприятието изглежда много интересна и обещаваща за бъдещето на нашата дисциплина и развитието на психологията като наука.

Това е нещо, което според мен засяга както бихейвиоризма, така и контекстните терапии. Имам чувството, че днес има толкова много терапии, псевдотерапии и други, че психолозите трябва да избират и да избират добре. И ако започнете да изследвате течения и модели, ще видите, че ACT има научен характер и ангажимент за изследванията, които според мен трябва да се изискват от всяка психологическа перспектива и които пораждат увереност.