Човешки папиломен вирус: характеристики и свързани заболявания

Човешкият папиломен вирус (HPV) е термин, който обхваща различни групи ДНК вируси, принадлежащи към семейството Papillomaviridae. Според различни професионални източници има повече от 200 вида HPV, от които около 40 са свързани с инфекции в гениталната област и сексуален контакт.

Изправени сме пред вирусно семейство, което може да причини от леко самоизлекуващо се брадавица с течение на времето до рак на маточната шийка при жените. Разбира се, впечатляващо е да се знае, че в рамките на едно и също семейство различни членове могат да генерират толкова разнообразни проблеми у хората. Освен това от 16-те съществуващи рода само 5 засягат нашите видове, а останалите са патогени за други животни.

За да направим нещата по-интересни, ще кажем, че се смята, че повече от 90% от хората Сексуално активните жени имат HPV в даден момент от живота си, т.е. практически всеки възрастен Разпространено е. Невероятно вярно? Тук ще ви покажем всичко, което трябва да знаете за това многостранно вирусно семейство.

• Свързана статия: „Четирите вида патогени (и техните характеристики)“

Какво представлява човешкият папиломен вирус? От брадавица до рак

Инфекциите с човешки папиломавирус се срещат по целия свят, т.е. няма държава, етническа принадлежност, възраст или пол, имунизирани срещу този инфекциозен агент. Преди да започнем с вълнуващата епидемиология на болестта, нека опишем накратко причинителя.

Малък, но побойник

Както казахме по-рано, терминът HPV не съответства на определен вирусен вид, а на цяло семейство. Въпреки това всички патогени, включени в това групиране, имат редица характеристики. Например, всички те са двуверижни ДНК вируси (т.е. техният геном е изграден от ДНК) с около 8 000 базови двойки. Геномът на тези патогени може да бъде разделен на ранен регион (E), късен регион (L) и контролен регион..

Що се отнася до морфологичната структура, трябва да се отбележи, че те нямат обвивка и имат диаметър около 50 нанометра. Това е изключително прост вирус, тъй като един протеин (L1) е достатъчен за пълното образуване на капсида, който защитава генетичната информация на патогена. Съществува друг много по-малко богат протеин (L2), който все още има функции, които не са напълно описани.

Тъй като капсидообразуващите протеини на всички папиломавируси са антигенно подобни, Тези вируси не могат да бъдат каталогизирани в различни серотипове (т.е. според антигените на повърхността Подвижен). Поради това, описаните подтипове се основават на разликите в ДНК двойната спирала (например HPV 16 или HPV 1). Трябва да се отбележи, че за да се счита определен вирус за подтип, генетичната разлика по отношение на неговите връстници трябва да бъде от 2 до 5%.

• Може да се интересувате от: „5-те вида вируси и как работят“

Разнообразна патогенеза

След като направим конкретен умствен образ на този проблемен патоген, от съществено значение е да разделим човешките папиломавируси според тяхната опасност, тоест дали са онкогенни или не. Направи го.

1. Кожен HPV

Ако някой от читателите, наблюдавайки брадавица по тялото си, смята, че има работа с кожна лезия поради травма, греши. Изненадващо е да знаете това брадавици се образуват от HPV инфекция, да, напълно различни подтипове от тези, които причиняват рак на маточната шийка (в повечето случаи).

Така че, можем да видим обикновени, плоски, палмоплантарни брадавици и др. Те реагират на различни папиломавируси: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 и много дълъг списък с числови конкатенации. В по-голямата част от случаите те са повсеместни и асимптоматични инфекции, т.е. широко разпространени и които не причиняват вреда, тъй като те се решават навсякъде метеорологично време.

Този тип инфекция може да засегне до 10% от децата и юношите, а вирусът прониква в епидермиса и се разпространява се разпространява чрез автоинокулация, причинявайки тази характерна формация, която може да продължи до 18 месеца след инфекцията първичен. Разбира се, в света на брадавиците няма от какво да се притеснявате.

• Може да се интересувате от: "5-те най-важни вида брадавици"

2. Генитален HPV

Тук нещата се усложняват. Необходимо е да се ограничи това по-голямата част от гениталните HPV инфекции при млади жени са временни и имат малко дългосрочно значение. За облекчение на всеки читател, 70% от инфекциите се изчистват сами за една година и 90% в рамките на две години. Въпреки това е необходимо да се докладва за нетипичното и в тази група се откриват потенциално онкогенни HPV.

За съжаление подвидовете HPV 16 и HPV 18 са отговорни за 70% от рака на маточната шийка и предраковите лезии в същата тази област. Въпреки че в повечето случаи този вид инфекция се саморазтваря, в малък процент от населението е така стават постоянни състояния, които могат да превърнат нормалните клетки в предракови лезии или Рак.

От над 150 вида човешки папиломен вирус, около 14 се считат за онкогенни., но за съжаление HPV инфекцията е най-честата ППИ в света. Следователно се изчислява, че през 2018 г. около 311 000 жени са починали директно от инфекцията. Повече от 85% от смъртните случаи са настъпили в страните с ниски и средни доходи. Ние не се занимаваме само с женския пол от бинарна гледна точка, тъй като онкогенните HPV също са свързани с рак на пениса, ануса, главата и шията.

Трябва да се отбележи, че не всички генитални инфекции, образуващи HPV, са високорискови. Например, HPV 6 и 11 са свързани с по-голямата част от появата на брадавици по органите. но се счита, че те имат нисък риск от рак, тъй като шансовете им да генерират рак при хората ниско е.

Космополитно оформление

Покриването на симптомите и лечението на човешкия папиломен вирус е практически невъзможно, тъй като съществуващите подтипове се проявяват по различен начин и методите на предаване са разнообразни (въпреки че те се комбинират в производството на брадавици например).

Виждаме много по-интересно, в този случай, за изпълнение глобална карта на това вирусно семейство и го контекстуализира от гледна точка на популацията. Направи го:

• HPV 16 (за съжаление висок риск) е най-често срещаният подтип в света, с изключение на Индонезия и Алжир, където цари HPV 18.
• Най-високото разпространение на онкогенни високорискови HPV типове 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 е установено в Африка и Латинска Америка
• HPV 45 има висока честота в Западна Африка.
• Подтипове 33, 39 и 59 са съсредоточени в Централна и Южна Америка.
• Около 6,2 милиона американски възрастни или юноши на възраст между 15 и 44 години са били заразени с генитален HPV през 2000 г.
• Във всеки момент и регион около 30% от жените на възраст между 14 и 59 години са заразени с поне един тип HPV.

От чисто епидемиологична гледна точка ние сме изправени пред вирусно семейство с очарователен характер, тъй като разпространението му е космополитно и не разбира етническа принадлежност, възраст или пол. За щастие повечето инфекции са безвредни, в противен случай бихме се оказали изправени пред сериозен глобален проблем, който е трудно да бъде изкоренен.

Трябва да се отбележи, че поради преувеличеното им разпространение са разработени високоефективни ваксини срещу HPV 16 и 18 подтипа. Жените се препоръчват да бъдат ваксинирани преди да започнат своята сексуална активност, тъй като това превантивно лечение носи малка полза за човек, който вече е заразен.

Продължи

Както видяхме, ние сме изправени пред завладяващо (но относително опасно) вирусно семейство, с толкова много информация и инфекциозна динамика, че за нея може да се напише книга без такава трудност. Ако искаме нещо да е ясно, то е това има много подвидове човешки папиломен вирус, най-безвредни, но няколко (поне 14) с висок риск, поради потенциала му да генерира рак при индивида.

Когато някой читател анализира брадавица отсега нататък, той ще разбере истината зад нея: безобидна инфекция. Папиломавирусите са многостранно и проблематично семейство патогени, но те все още са завладяващи вируси от епидемиологична гледна точка.

Библиографски справки:

• Какво е HPV? Plannedparenthood.org. Взето на 16 септември в https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Човешки папиломен вирус и рак, Cancer.net. Взето на 16 септември в https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Папиломавирусна инфекция, центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Взето на 16 септември в https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Човешки папиломен вирус (HPV) и рак на маточната шийка, Световната здравна организация (СЗО). Взето на 16 септември в https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). Епидемиология на човешкия папиломен вирус (HPV). Чилийски вестник по акушерство и гинекология, 67 (6), 501-506.