Разлики между деменция и болестта на Алцхаймер

Има широко разпространено объркване между термина "деменция" и болестта на Алцхаймер. Въпреки че това е най -често срещаното в тази група нарушения, свързани с патологично когнитивно увреждане, препоръчително е конкретно да се изясни кои са разлики между болестта на Алцхаймер и другите съществуващи видове деменция.

В тази статия ще анализираме какво отличава най -честата причина за деменция от трите все още преобладават: съдова деменция, деменция на тялото на Леви и деменция фронтотемпорален. Четвърти много често срещан тип е смесената деменция, която съчетава признаците на болестта на Алцхаймер с тези на съдовата деменция.

• Свързана статия: "15 -те най -често срещани неврологични разстройства"

Болест на Алцхаймер: основни характеристики

DSM-IV определя деменцията като набор от когнитивни дефицити, включително значително увреждане на паметта, в допълнение на афазия, апраксия, агнозия и / или промени в изпълнителните функции, като планиране и последователност. Въпреки че много от заболяванията, които причиняват деменция, са с прогресивен характер, това не винаги е така.

Деменцията, дължаща се на болестта на Алцхаймер, е най -честата от всички. На патофизиологично ниво се характеризира с наличие на неврофибриларни заплитания (конгломерати от тау протеини) и невритни плаки или сенилни, отлагания на бета-амилоидни пептиди, чието присъствие е свързано с невронална дегенерация и хиперпролиферация на глиални клетки.

От симптоматична гледна точка основната особеност на болестта на Алцхаймер с По отношение на други причини за деменция, тя започва с засягане на темпоралните и париеталните дялове на мозъка. Това обяснява ранните признаци на болестта на Алцхаймер: скорошни проблеми с паметта и обучението, промени в личността и депресивни симптоми.

Когнитивният спад продължава да напредва необратимо. Между 3 и 5 години след началото на заболяването преценката е нарушена, дезориентацията е значително утежнена (особено пространството, което кара засегнатите хора да се губят на улицата) и могат да се появят психотични симптоми като халюцинации и заблуди.

Последната фаза на болестта на Алцхаймер се характеризира, наред с други признаци, чрез аутопсихична дезориентация, липса на разпознаване на роднини, пълна загуба на език и увеличаване на трудностите при ходене до достигане на апраксия на Март. Както при много други деменции, в последната фаза афектацията е глобална и причинява смърт.

• Свързана статия: "Алцхаймер: причини, симптоми, лечение и профилактика"

Разлики между болестта на Алцхаймер и други деменции

По -долу ще опишем основните характеристики, които отличават болестта на Алцхаймер от следните три най -чести причини за деменция.

1. Съдова деменция

Говорим за съдова или многоинфарктна деменция, когато мозъчното-и следователно когнитивното-влошаване се случва като следствие от повтарящи се инсулти. Обикновено се диагностицира в присъствието на атеросклероза, която се определя като втвърдяване на артериите, което възпрепятства притока на кръв.

В тези случаи симптомите и признаците варират в зависимост от регионите на мозъка, които са засегнати от инфарктите, както и от тяхната интензивност. Обичайно е началото да бъде внезапно, съвпадащо с мозъчно -съдов инцидент, а след това влошаването прогресира по различен начин, за разлика от линейността, характерна за болестта на Алцхаймер.

Съдовата деменция обаче много често се проявява едновременно с болестта на Алцхаймер. Когато това се случи, говорим за смесена деменция или болест на Алцхаймер със съдов компонент. В тези случаи признаците също варират, но темпоропариеталното засягане прави мнестичните симптоми централни.

• Може да се интересувате: "Видове деменции: форми на загуба на познание"

2. Деменция на тялото на Lewy

Този вид деменция се характеризира с наличието на тела на Леви, структури, получени от дегенерацията на протеини на клетъчната цитоплазма, в челната, париеталната и темпоралната кора на мозъка, както и в веществото черен. Също така се откриват невритни плаки от бета-амилоиден протеин, както при болестта на Алцхаймер.

Най -характерните признаци на този вид деменция са зрителните халюцинации, дефицит на вниманието (който причинява внезапни пристъпи на объркване), промени в изпълнителните функции и паркинсонови симптоми като скованост и треперене в покой. Увреждането на паметта е по -малко тежко, отколкото при болестта на Алцхаймер.

Друга значима разлика между болестта на Леви и болестта на Алцхаймер е фактът, че в първата има дефицит в нивата на невротрансмитера допамин. Тази характеристика до голяма степен обяснява сходството на това разстройство с болестта на Паркинсон.

3. Фронтотемпорални деменции

Този термин включва първична прогресивна афазия и семантична деменция. Фронтотемпоралните деменции започват с засягане на челните и / или темпоралните дялове; Понякога челният лоб е наранен от самото начало при болестта на Алцхаймер (и по -специално лимбичната област, свързана с емоции), но това не винаги е така.

При тези деменции увреждането на паметта е по -малко очевидно, отколкото при тези, дължащи се на болестта на Алцхаймер, особено през ранните етапи. За разлика от това, езиковите проблеми и поведенческото потискане са по -изразени при тази група разстройства.

Фронтотемпорални деменции са свързани с мутации в гена, от който се синтезира тау протеинът, което причинява неврофибриларни заплитания, подобни на тези на болестта на Алцхаймер. Невритните плаки обаче отсъстват. И двете патофизиологични характеристики също характеризират деменцията поради болестта на Кройцфелд-Якоб.