Обсесивно-компулсивно разстройство на страха от вреда: симптоми и лечение

Една от характеристиките на начина ни на изживяване на мисли е, че не можем да контролираме напълно тяхното съдържание. Умът е мястото, през което преминават всякакви мисли, добри и лоши. Понякога си мислим за невинни и безобидни неща като поляна с цветя, списък за пазаруване или този път, когато отидохме в ресторант, който ни хареса.

Други, от друга страна, идват на ум донякъде мътни идеи, като например да искат да намушкат някого докато отиваме на разходка, отрязваме главата на шефа си или удряме този съсед, който не спира да свири музиката силен.

Не че това са най -желаните мисли, които можем да имаме, но всички сме хора и е неизбежно тези идеи да ни идват понякога, без значение колко агресивни са те, въпреки че нормалното е, че веднага щом дойдат, ние спираме да мислим за тях, като не им придаваме твърде голямо значение.

Но какво ще стане, ако не можем да ги забравим? Ами ако мислим отново и отново за възможността да нараним някого? Означава ли това, че сме способни да ги осъществим? Това са някои от въпросите, които се задават хора с ОКР от страх от нараняване.

• Свързана статия: „Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР): какво е това и как се проявява?“

Какво представлява страхът от увреждане OCD?

Повечето хора понякога имат насилствени мисли, нежелани образи и идеи, които си представят, че нараняват други хора или себе си.

Например, може да имаме кратката фантазия да искаме да стегнем кифлата на онзи клиент, който се е промъкнал по лицата ни на опашка в пекарната. Това е нормално и въпреки че не обичаме да мислим за този тип неща, истината е, че се смята, че около 85% от хората имат този тип насилствени мисли от време на време.

Обикновено тези случайни насилствени идеи не променят поведението ни или се разглеждат като проблем.. Те са част от многото различни неща, за които мислим всеки ден и едва ли им придаваме голямо значение. Тези мисли обаче се разглеждат като много обезпокоителни от хора с диагноза обсесивно -компулсивно разстройство (ОКР), тъй като имат тези идеи когато си представят, че нараняват други хора или себе си, те се превръщат в натрапчиви мисли, превземат ума им, превръщайки се в случай на ОКР на страх да се направи наранявам.

Страхът от увреждане ОКР, наричана още импулсна фобия или импулсна фобия в рамките на ОКР, е подтип на класическото обсесивно-компулсивно разстройство. Това психично разстройство се характеризира с агресивни и натрапчиви мисли за поведение на насилие спрямо някого или към себе си и че те се сбъдват, като извършват вредно поведение както доброволно, така и неволно поради загуба на контрол.

Някои примери за насилствено поведение, за което човек мисли и се страхува, че ще стане реалност са: забиването му a нож на партньора си, задушаване на бебето ти, докато го къпеш, хвърляне на някого по релсите на метрото, вземи скалпел и го забий в гръден кош...

Както сме обсъждали, нормално е от време на време да имаме такива мисли. Човек без ОКР може да има бурни мисли и след това да ги разпознае какви са, просто мисли, а не предсказания за нещо, което неизбежно ще се случи. От друга страна, хората с диагноза ОКР от страх да не навредят много се притесняват, след като са помислили за нещо насилствено, приписвайки им значението, че това ще се случи да или да. В съзнанието му се повтаря идеята „ако се замисля, наистина съм способен да го направя“.

Подобни мисли водят човека с ОКР към страх да не му навреди извършване на принуди и ритуали за намаляване на тревожността, причинена от тези мисли. След като ритуалът е завършен, човекът се чувства по -малко тревожен, но когато насилствената мисъл се върне, индивидът ще се върне към изпитвайте безпокойство, съмнение и страх от възможността това, което сте мислили, може да се случи и следователно отново ще извършите поведение ритуалисти.

• Може да се интересувате от: „16 -те най -често срещани психични разстройства“

Обсесии при ОКР

DSM-5 обяснява, че маниите, като тези, които присъстват при ОКР, са мисли, импулси, образи или други психически аспекти, които причиняват безпокойство и дискомфорт и които субектът не може нито да игнорира, нито да потисне.

В страха да не наранят режима на ОКР, тези мании се фокусират върху мисли за нараняване на себе си или на другите. Освен това, както и при много други видове ОКР, принудите също се срещат в тази модалност, т.е. човекът използва всякакви средства, така че манията никога да не се сбъдне.

Като вземем това предвид, можем да дадем пример за ОКР на страх от нанасяне на вреда с мании и принуди. Да кажем, че човекът има повтарящи се и натрапчиви мисли, че може да навреди на бебето. новородено, докато го къпе (мания) и следователно той винаги делегира тази задача на партньора си (принуда).

• Свързана статия: "Какво е тревожност: как да я разпознаем и какво да правим"

Симптоми на този подтип на OCD

Хората, които страдат от страх от увреждане ОКР, представят широк спектър от симптоми, проявяващи се под формата на мисли натрапчиви от различни видове и компулсивно поведение с вярата, че те ще служат за предотвратяване на тяхното сбъдване.

Както коментирахме, най -характерният симптом на това разстройство е да имате агресивни мисли или да виждате образи в съзнанието си за насилие, което те интерпретират с голяма загриженост като нещо, до което всъщност са способни да доведат нос. Това също предизвиква идеята, че те могат да причинят вреда, без да го осъзнават и че дори след като са направили нещо и след няколко часа или дни, започват да се фиксират в съзнанието си обмислят възможността те да наранят някого с това действие и сега са в беда.

Например, човек с този подтип на OCD може да се движи през дупка. След няколко часа започвате да мислите, че наистина сте прегазили някого, нанесли сте много щети и, както не сте го осъзнали, когато се е случило, на всичкото отгоре неволно сте избягали. Въпреки че тази ситуация е малко вероятна, той започва да се върти наоколо и сериозно обмисля никога повече да не кара.

Страхът от това, което могат да направят, е толкова голям, че се чувстват уплашени от това, което смятат, че ще наранят импулсивно и те започват да вярват на идеята, че те наистина са насилствени и опасни хора, които крият истинската си природа под фасадата на социално адаптирани хора, дори без да влагат усилия в това. Страхуват се, че един ден наистина няма да могат да се сдържат и ще действат насилствено, губейки напълно контрол.

В отговор на тези натрапчиви мисловни модели, тоест мании, хората със страх от увреждане на ОКР проявяват различни принуди и ритуално поведение, за да се намали тревожността им, а също и "възможността" те действително да извършат насилственото поведение, в което имат обмислен.

Един от най -често срещаните е да скриете опасни (или възприемани като опасни) предмети в дома си, като ножове, химикали (белина, препарат, акумулаторна киселина ...), лекарства, струни, ножчета за бръснене, бормашини... Скрийте всеки предполагаем опасен предмет или с който сте мислили, че можете да навредите на себе си или на другите, за да не се изкушите да използвай ги.

Твърде обичайно е пациентите с тази психопатология да преразглеждат всяко свое действие да се уверите, че не причиняват вреда или че не са го направили по невнимание. Те следят всичките си действия и, ако осъзнаят, че са извършили нещо в миналото, което смятат, че биха могли да нанесат вреда на някого от разстояние, започват да се притесняват прекалено.

Хората, които се страхуват да не навредят на ОКР, избягват да гледат новините и да използват медиите, за да не срещнат филми, телевизионни сериали или видеоклипове с насилствено съдържание. Те се страхуват, че ако видят насилствени действия, те могат да вземат идеи, а ако не, има и страх, че това ще активира отново съзнателната мисъл за вредните идеи.

От друга страна, също така се случва, че те могат да прекарват прекомерно време в разследване на престъпления онлайн. насилствен, търсейки извършителя и до каква степен споделя лицето с това разстройство черти. Тоест, за да сте сигурни, че няма да нараните други хора, опитайте се да видите до каква степен той има нещо общо с истинските убийци.

Някои от тях може да дойдат да се молят принудително или да носят обереги, вярвайки, че това ще им помогне да избегнат загубата на контрол. По същия начин това не е достатъчно за тях, поради което те също са мотивирани да натрапчиво питат целия си близък кръг дали вярват, че той или тя може да навреди на другите. Те искат да получат окончателен отговор и докато не го намерят, няма да спрат да се притесняват за съдържанието на ума си. Проблемът е, че те никога няма да намерят отговора, който да ги убеди, че не са насилствени хора или че мислите им са точно това, мисли.

• Може да се интересувате от: „8 -те ползи от ходенето на психологическа терапия“

Лечение

Има няколко лечения за страх от увреждане на OCD.

1. Експозиционна терапия и превенция на отговора

Една от терапиите, която се счита за най -подходяща за този подтип на ОКР, е експозицията и превенцията на отговора (ERP)..

ERP включва принуждаването на пациента доброволно да се излага на източника на страха си отново и отново, но да го предотвратява след това изпълнете ритуализирани принуди или всяко друго поведение, което правите, за да неутрализирате или намалите вашето тревожност. Като се излагате многократно на източника или идеята, която предизвиква страх, се смята, че с течение на времето пациентът ще види колко ирационално е да вярва, че ще навреди.

Не бива да се заблуждаваме, че страхът от увреждане на ОКР е насочен към демонстриране, че пациентът не представлява опасност за себе си или за другите. Това не е реална цел, нито трябва да се приема, че пациентът може да представлява реална заплаха в какъвто и да е смисъл. Пациент с тази форма на OCD не е по -вероятно да осъществи негативна мисъл, отколкото човек, отколкото човек, който няма разстройство.

Пример за лечение с ERP за хора със страх от увреждане ОКР е да накара човек, който се страхува, че може да намушка някого излагайте се директно на фобичния обект.

Първо, може да бъдете помолени да носите пластмасова вилица или нож в джоба си ежедневно, дори на улицата или по време на работа. Идеята е да създадете асоциация с този елемент и да свикнете с неговото присъствие, дори и да не е нож или вилица като тези, които присъстват във вашите вредни мании.

С течение на времето и докато човек свикне с пластмасовия капак, той ще продължи да се изкачва с още едно ниво на трудност, този път имайки в джоба си по -заплашителен предмет като метална вилица.

Идеята е да се увеличи опасността от пренасяния предмет, до степен, че човекът не се чувства прекалено нервен или напрегнати, когато в близост са потенциално опасни предмети като кухненски нож, големи ножици, скалпел хирургически ...

2. Когнитивна поведенческа терапия

Друг терапевтичен вариант се основава на осъзнатост, в контекста на когнитивна поведенческа терапия (TCC). В тази терапия хората с ОКР се научават да идентифицират, разбират и променят негативните модели на мислене и поведение.

Същите тези пациенти са надарени с умения за решаване на проблеми по време на терапевтичните сесии и по -късно се научават да ги прилагат сами, за да могат да създадат положителни навици. Обикновено в тази терапия се прави следното:

2.1. Психообразование

Пациентът се научава каква е характерната импулсна фобия за неговото разстройство и как може да доминира в живота на тези, които страдат от него.

• Свързана статия: "Психообразование в психологическата терапия"

2.2. Идентифициране на мании и принуди

Той помага на човека да идентифицира своите мании и принуди, в този случай насилствени мисли, които предизвикват особена загриженост и поведение ритуалисти, които той извършва с намерението да намали симптомите на тревожност като метод за защита, така че тези мисли да не идват възникне. Ако човекът е в състояние да ги идентифицира, тогава ще бъде по -лесно да не ги извърши.

2.3. Релаксация

Техники за релаксация и дишане се преподават на пациента с намерението да се научи да се отпуска бързо и ефективен във всяка ситуация, която смятате, че може да сбъдне мислите за насилие, които смятате реалност.

3. Психофармацевтици

Има фармакологични лечения за страх от увреждане на ОКР и те се считат за полезна помощ за подобряването и благосъстоянието на пациента, въпреки че те не са заместител на психологическите терапии.

Основната група психотропни лекарства, използвани за лечение на ОКР, са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), лекарства, които подобряват нивата на серотонин и често се използват за лечение на депресивни и тревожни разстройства. Тези лекарства включват Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft.

Каква е целта на терапията?

Какъвто и начин да се използва психологическата терапия, те имат общо, че пациентът трябва да бъде принуден да приеме присъствие на вашите натрапчиви мисли, но не им придавайте значение или се убеждавайте, че сте потенциално опасно.

Някои хора със страх от увреждане на ОКР се възстановяват напълно благодарение на ERP терапията. Докато други, въпреки че успяват да се подобрят забележимо, не могат да се отърват от манията си по всичко.

Това не означава, че терапията се е провалила с тях, а че е много трудно да се премахнат напълно маниите и наистина възстановяването и подобряването на благосъстоянието при пациенти с ОКР има повече отношение към управлението на емоциите, свързани с техните мисли повтарящи се.

Търсите психотерапевтична подкрепа?

Ако търсите психотерапевтични услуги за преодоляване на обсесивно-компулсивно разстройство, свържете се с нашия екип от професионалисти.

На Крибека Ние работим за обслужване на хора от всички възрасти и предлагаме подкрепа в случаи със или без нарушения участвали лично в нашия център, разположен в Севиля, или в a на линия.