Неврокогнитивни разстройства: какви са те, видове, характеристики и причини

Наборът от диагностични единици, известни като „неврокогнитивни разстройства“, са класифицирани в диагностичните ръководства на най-често използваните психични разстройства и се характеризират главно с това, че хората, които страдат от някое от тях, имат състояние когнитивни.

Това когнитивно състояние се характеризира с влошаване на различни основни психологически процеси като възприятие, внимание, памет и други когнитивни способности. Този спад, когато е изразен, причинява дискомфорт и трудности при изпълнение на ежедневните задачи.

Следващия ще видим основните характеристики на неврокогнитивните разстройства, както и различните клинични картини, при които могат да се появят.

• Свързана статия: "Невропсихологията: какво е това и какъв е нейният обект на изследване?"

Какво представляват неврокогнитивните разстройства?

Неврокогнитивните разстройства се състоят от набор от състояния, основани на изразен дефицит в различни когнитивни процеси, които също имат невробиологичен характер. В случай, че това е лек спад в тези когнитивни процеси, това може да се счита за еволюционна последица от стареенето.

От друга страна, ако е имало затруднения за нормално когнитивно развитие поради нарушения като делириум или синдром на объркване, деменция или синдром амнезия, бихме могли да говорим за неврокогнитивно разстройство, което обикновено причинява дискомфорт на човека, който страда от него и пречи на неговата жизнена дейност ежедневно.

Най-честите предупредителни знаци, които обикновено се появяват са както следва:

• Забележими проблеми с паметта (стр. (например, той не помни къде оставя нещата).
• Промени в настроението и поведението (стр. (например той е по-ядосан от нормалното).
• Забележителна тъпота при изпълнение на основни ежедневни задачи (стр. например пазаруване, готвене, обличане и др.).
• Трудно изразяване на себе си (стр. (например, разказвате история и изведнъж се заключвате и забравяте).

Следователно, ако се диагностицира някакъв вид неврокогнитивно разстройство, би било идеално близките до засегнатото лице да бъдат нащрек за алармите и незабавно да потърсят професионална помощ, за да може професионалистът да постави адекватна диагноза и по този начин да може да проведе лечение според своите трябва да отложи упадъка възможно най-дълго и по този начин да остане възможно най-независим и за по-дълго метеорологично време.

В областта на клиничната психология и психиатрия, по отношение на неврокогнитивните разстройства или деменции, има име, известно като "стареене или патологична старост", разграничено от нормалната старост, известно като "стареене". Въпреки това, вярно е, че тези имена, взети в клиничната практика, не са толкова лесни за разграничаване, тъй като няма нормативни критерии, които да помогнат за тяхното разграничаване.

Тази трудност при разграничаването на неврокогнитивно разстройство от нормалното стареене или старост се дължи на намерените умения намаляващите (като памет, внимание или степен на независимост) не са дихотомични (да ги имат или не), но се установяват развива се по продължение на континуум, където е много трудно да се начертае линия, разделяща сенилността от нормалния когнитивен упадък свързани с възрастта.

Поради това, не е лесно да се разграничат случаите с леки когнитивни затруднения от други с когнитивни способности, функциониращи при обичайно представянеНито е лесно да ги разграничим от случай на деменция, която започва да се проявява.

Важно е да се отбележи, че когнитивното увреждане и особено неврокогнитивните разстройства не са синоним на остаряването, защото не всички хора изпитват забележим спад във физическите си способности, нито те психически; Освен това, чрез най-новите медицински постижения, случаи са открити при по-млади хора, което улеснява по-добра прогноза при тяхното лечение.

• Може да се интересувате от: "Познание: определение, основни процеси и действие"

Видове неврокогнитивни разстройства

Най-разговорният термин, който обикновено се използва за описване на неврокогнитивните разстройства, е този на "деменция" и се определя като "спад в прогресивно развитие на различните умствени и функционални способности, което води до промени в поведението и ограничава автономността на човека, който го прави. страда”.

След това ще видим неврокогнитивните разстройства и техните основни характеристики и диагностични критерии.

1. Делириум

Известен е още като "синдром на объркване" и характеризира се основно с разстройство в състоянието на съзнанието, което засяга вниманието и симптомите му се колебаят през целия ден. Това разстройство обикновено се появява внезапно и продължителността му е кратка.

Продромалните или предшестващи симптоми на делириум са: апатия, нестабилно настроение, внезапни промени във вниманието, чувствителност към светлина и шум и проблеми със съня.

При този синдром на объркване обикновено има когнитивна промяна, характеризираща се с няколко от следните симптоми:

• Пространствено-времева дезориентация.
• Трудност при разграничаването на изживяната реалност от съня.
• Илюзии или халюцинации, главно визуални.
• Езикови трудности.
• Симптоми на тревожност, депресия, раздразнителност и др.
• Тахикардия и изпотяване.
• Възбуда, безпокойство и др.
• Проблеми с безсънието.

Може да е бил хипоактивен, по-често при възрастните хора; въпреки че е по-често делириумът да има хиперактивни симптоми, като следствие от страничните ефекти на някои лекарства или някои лекарства.

• Може да се интересувате от: "7-те основни нарушения на съня"

2. Малко неврокогнитивно разстройство (DSM-5)

Неврокогнитивните разстройства са психични разстройства, които имат органичен произход на мозъчно ниво (като постепенна загуба на неврони) и се развиват от различни причини, които ще видим повече напред.

Тези разстройства се състоят от няколко симптома, които са изброени по-долу, така че ще повлияят значително върху живота на страдащия от тях.

ДА СЕ. Неврокогнитивното разстройство се характеризира предимно с лек когнитивен спад в една или и двете от следните когнитивни области:

• Загриженост за нарушени когнитивни способности (стр. (например забелязвате, че губите капацитета на паметта си).
• Когнитивно увреждане, открито при невропсихологичен тест за оценка.

Б. В допълнение, този спад значително пречи на нормалното представяне на човека в ежедневните дейности, които преди е извършвал без затруднения.

° С. Този спад не настъпва в хода на делириум.

Д. Този когнитивен спад не е причинен от друго психично разстройство, като тежка депресия или шизофрения.

• Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"

3. Голямо неврокогнитивно разстройство (DSM-5) или деменция (DSM-IV-TR, ICD-10 и ICD-11)

Симптомите на голямо неврокогнитивно разстройство са същите като тези на леко неврокогнитивно разстройство, но с тази разлика, че при възрастните хора се проявяват с по-голяма степен на когнитивно увреждане, което пречи още повече на независимостта на човека, така че имате нужда от повече помощ.

• Най-честите когнитивни симптоми на неврокогнитивни разстройства са:
• Влошаване на паметта, което обикновено е един от първите симптоми в тези случаи.
• Проблеми да се ориентирате във времето и къде се намирате.
• Неспособност за разпознаване на членове на семейството.
• Трудности при общуването и използването на думи (напр. затруднено запомняне на имена на предмети).
• Също така трудности при разпознаването на познати по-рано обекти (например стол)
• Проблеми при изпълнение на прости задачи.
• Трудности при ходене, така че те могат да претърпят падане.
• Променливи промени в настроението.
• Проблеми при планиране на изпълнението на задача.
• Може да претърпи промени в личностните черти.

Причини за развитието на голямо неврокогнитивно разстройство или деменция

Неврокогнитивните разстройства имат различни етиологични причини за тяхното последващо развитие. Те са изброени по-долу по класифициран начин въз основа на общите фактори, от които произлизат.

1. Заболявания, които са невродегенеративни (най-честите причини)

В тази група са следните: Алцхаймер, болестта на Паркинсон, Болест на тялото на Леви, фронтотемпорална деменция, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, прионна болест фамилна, прогресивна супрануклеарна парализа, смесена деменция на Алцхаймер-Люи, маслиново-понто-мозъчна атрофия и Хънтингтън. Е за патологии, при които има прогресивно разрушаване на нервната тъкан.

2. Болести, които не са невродегенеративни

В рамките на тази група е и съдова деменция (мулти инфаркт, болест на Бинсвангер).

Придобити причини

Сред тези причини са метаболитни заболявания (щитовидна жлеза, черен дроб, високи нива на калций), отравяне с някои видове лекарства, алкохолизъм, хранителни дефицити (витамин В12), васкулит, тумори, хидроцефалия, тежка травма на главата и синдром на Вернике-Корсаф, причинен от хроничен алкохолизъм заедно с дефицит на тиамин (витамин В1).

3. Инфекциозни причини

Болестите, открити в тази група са спорадична прионна болест, неуозифилис, синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) и менингит.

Както се вижда, има голямо разнообразие от причини за неврокогнитивни разстройства или деменции, които от своя страна могат да бъдат класифицирани, както следва:

• Първична деменция: причината за нея е неизвестна.
• Вторични деменции: развиват се като следствие от друга патология.

Предишната класификация може да бъде разделена между:

• Обратими деменции: това обикновено са тези, които са причинени от ендокринно или метаболитно заболяване.
• Необратими деменции: това са невродегенеративни заболявания (стр. например болестта на Алцхаймер)

Лечение

Предвид трудностите при поставяне на диагнозата е необходимо това да изисква оценка от професионалисти от различни дисциплини, както се случва при провеждане на адекватно лечение.

Първият преглед обикновено се извършва от семейния лекар, който извършва първи преглед и в случай на откриване на симптоми, съвместими с деменция, насочете пациента за преглед при невролог или психиатър за поставяне на специализирана диагноза и в случай на откриване на деменция, тези Специалистите ще започнат лечебните сесии, заедно с помощта на психолози, за да забавят когнитивния спад, който се случва. развиващи се; като е възможно да има вариации в процеса на лечение според модела на интервенция, който всяка клиника или болница счита за най-подходящ.

При споменатото лечение предписването на лекарства от лекаря ще бъде съчетано с психосоциалната интервенция, която психологът ще извърши, чиято основна цел е поддържане и по възможност подобряване на автономното развитие на пациента, обучение на уменията на пациента, който е в упадък.