Амнезични разстройства: видове, характеристики, симптоми и причини

Има голямо разнообразие от разстройства, при които амнезията се появява като основен симптом, известни като амнезични разстройства. Тези нарушения могат да се дължат както на продължителното действие на веществата, така и на физиологичните ефекти на общото медицинско състояние.

Амнестичните разстройства се характеризират със значително нарушена памет за припомняне на отдалечени събития; докато в тези случаи те обикновено си спомнят факти или непосредствени събития. От друга страна, способността за учене и запомняне на нови неща е силно засегната (антероградна амнезия), което може да доведе до проблеми с ориентацията във времето.

В тази статия ще намерите обобщение на това от какво се състоят амнестичните разстройства, какви са техните диагностични критерии, както и различните видове на тези патологии, които съществуват.

• Свързана статия: "Невропсихологията: какво е това и какъв е нейният обект на изследване?"

Какво представляват амнестичните разстройства?

Когато говорим за думата амнезия в психологията, имаме предвид частична или дори пълна загуба на функции на паметта, което означава, че

лицето, което страда, няма да може да придобие (запази) и/или да извика (извлече отново) информацията, така че би било невъзможно за него да запомни или запази информацията за конкретен период от време.

Амнестичните разстройства, от друга страна, са поредица от синдроми, характеризиращи се предимно с нарушена памет достатъчно силен, за да запомни отдалечени събития, докато паметта за запомняне на непосредствени събития или събития обикновено се запазва. Освен това способността за учене и запомняне на нови неща е силно засегната (антероградна амнезия), което може да доведе до проблеми с ориентацията във времето.

При амнестични разстройства можем да открием и антероградна амнезия, макар и с различна степен на интензивност, и може също да намалее с течение на времето, в който случай основното заболяване и/или патологичния процес имат склонност да отслабват с течение на времето, с медицински и психотерапевтичен подход, който е започнал навреме и е подходящ за този тип случаи.

Прогнозата на амнестичните разстройства ще зависи от хода на основната лезия, която обикновено засяга мозъчната област на хипокампуса или към хипоталамо-диенцефалната система. Първоначално може да има пълно възстановяване.

• Може да се интересувате: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Класификация и диагностични критерии на амнезичните разстройства

В Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM-IV-TR) на Американската психиатрична асоциация (APA) можем да намерим класифицирани като амнестични разстройства в следната категория: „Делириум, деменция, амнестични разстройства и други разстройства когнитивни”. След това ще видим какви са диагностичните критерии за амнестични разстройства в DSM-IV-TR.

Хората с някои от видовете амнестични разстройства имат предимно нарушена способност за учене нова информация и също така не успяват да си припомнят минали събития или предишно научена информация (критерий А). Промяната на паметта може да бъде достатъчно вредна, за да причини значително влошаване на социалната или работната дейност., което може да представлява значително намаляване на нивото на активност, което са имали преди (критерий Б). Нарушението на паметта не се проявява изключително по време на деменция или делириум (критерий С).

Трябва да се отбележи, че способността за запомняне на нова информация винаги е засегната, докато трудността при запомнянето на тази информация са били научени, преди болестта да може да се прояви по по-променлив начин, в зависимост от тежестта и/или местоположението на лезията церебрален.

Освен това, дефицитът в паметта обикновено е по-очевиден при онези задачи, при които е необходимо спонтанно припомняне, този дефицит може да е очевиден в момента, в който проверяващият предоставя на лицето, страдащо от някои от амнестични разстройства, серия от стимули, за да може да ги предизвика по-късно. Тези дефицити могат да бъдат предимно свързани с визуални или вербални стимули в зависимост от мозъчната област, която е конкретно засегната.

При някои видове амнестични разстройства засегнатото лице може по-добре да запомни неща от много далечното минало, което събития, които са се случили по-скоро (например човекът си спомня, когато е отишъл на почивка със семейството си в чужбина преди повече от десетилетие, като е в състояние да изрази подробностите за това събитие, но вместо това не си спомня какво е направил същото сутрин).

Ако се появи увреждане на паметта изключително по време на делириум Диагностика на амнестични разстройства (напр. напр., ако се случва само в контекста на намаляване на способността ви да насочвате или поддържате внимание).

Също така при амнезични разстройства способността за незабавно повтаряне на последователност от информация не е нарушена (стр. напр. повтаряне на някои цифри, които току-що чухте) и в случай, че този капацитет е засегнат, е необходимо да се подозира, че е имало промяна в способността за внимание, което може да е индикация, че той страда от а делириум.

• Свързана статия: "Видове памет: как човешкият мозък съхранява спомени?"

Симптоми на амнезични разстройства

Има поредица от симптоми, които ни позволяват да открием кога ще бъдем изправени пред случай на амнезично разстройство, както ще видим по-долу. На първо място, заслужава да се спомене, че амнестичните разстройства се диагностицират в случай, че има други когнитивни дефицити, които са характерни за деменциятаГорна част. например агнозия, афазия или влошаване на производителността). В допълнение, хората с някое от амнестичните разстройства могат да получат, поради тяхната тежки дефицити на паметта, нарушени социални или лични умения, изискващи ежедневен надзор ден.

От друга страна, доста често се случват амнестични разстройства предшествано от клинична картина на дезориентация и объркване, както и проблеми с обхвата на вниманието, които биха предполагали възможността лицето са страдали от делириум, какъвто е случаят с амнестични разстройства, причинени от дефицит на тиамин.

Когато амнестичните разстройства започнат да се развиват, това е доста често срещано явление конфабулации, въпреки че са склонни да изчезват след известно време; това обаче налага клинициста, извършващ оценката с пациентът трябва да прибегне до помощта на роднини или близки приятели, за да събере информация важно.

При дълбока амнезия пациентът може да страда от времево-пространствена дезориентация.; обаче аутопсихичната дезориентация е рядка, тъй като е по-честа в случаите на деменция.

От друга страна, пациенти с амнестични разстройства им е трудно да разпознаят дефицита на паметта си, така че те могат изрично да отрекат възможността да страдат от това влошаване. Може да има и някои промени в личността, като емоционална крехкост, липса на инициатива или апатия, наред с други.

Освен това пациентите с амнестични разстройства могат да бъдат само повърхностно приятни и приятелски настроени, т.к показват много слаба или тясна афективна изразителност.

От друга страна, в случаи на преходна глобална амнезия, пациентите могат да изглеждат замаяни и объркани. Може да се наблюдават по-малко тежки дефицити в други когнитивни способности, но не достатъчно тежки, за да причинят клинично значимо увреждане.

• Може да се интересувате: „Придобито увреждане на мозъка: неговите 3 основни причини“

Видове амнезични разстройства

Сега, когато видяхме от какво се състоят амнестичните разстройства, какви са техните критерии диагнози и техните симптоми, ще видим видовете амнестични разстройства, които можем да открием в DSM-IV-TR.

1. Амнестични разстройства, причинени от общо медицинско състояние

В този случай критерии А и Б биха били същите като тези, обяснени по-горе за всички амнестични разстройства като цяло, като в този случай са причинени от общо медицинско състояние.

Освен това, за тази диагноза би било необходимо да се докаже чрез неговата клинична и жизнена история, физически преглед и/или чрез тестове, извършени в лабораторията, за да може да се провери, че увреждането на паметта, претърпяно от пациента, е пряко причинено от общо медицинско състояние (Критерий Д).

Медицински състояния, които най-често могат да причинят амнестични разстройства са следните:

• Куршумни рани.
• Затворена травма на главата.
• Хипоксия.
• Хирургична интервенция.
• Херпес симплекс енцефалит.
• Инфаркт на задната мозъчна артерия.
• Лезии в медиалната област на темпоралния лоб и в специфични диенцефални структури.

2. Индуцирани от вещества персистиращи амнестични разстройства

Критерии А и Б са същите като тези, обяснени по-горе за всички амнестични разстройства като цяло, като в тези случаи са индуцирани от вещества. Критерий C изисква нарушението на паметта да не се появява изключително по време на делириум или деменция, и трябва да продължи извън обичайното време на въздържание към вещества или обичайното време на интоксикация с вещества.

Освен това е необходимо да се извърши преглед на вашата медицинска и житейска история, физически преглед и/или лабораторни изследвания, за да да може да провери дали тази промяна в паметта е пряко свързана с ефектите на веществата (Критерий Д).

• Свързана статия: "Какви увреждания на мозъка причиняват наркотиците?"

3. Амнестични разстройства, неуточнени по друг начин

Диагнозата се поставя в онези случаи, в които критериите, необходими за диагностициране на някое от горните амнестични разстройства, не са изпълнени (стр. Например, когато срещнем пациент, който страда от амнезия, но няма доказателства за това демонстрират неговата специфична етиология, като например, може да се дължи на вещества или заболяване, между други).