Вторичен травматичен стрес: Симптоми, причини и лечение

Посттравматичното стресово разстройство е широко известно, проявяващо се при хора, които са били жертви или свидетели на силно стресиращо събитие. На тези хора трябва да се помогне с психологическо лечение, тъй като събитието причинява последствия.

Преживяването на трагично събитие обаче не е единственият начин да изпитате травматичен стрес. Хората, които помагат, както при спешни случаи, така и при консултации, могат да страдат от симптоми, свързани с ПТСР, въпреки че не са преживели стресиращото събитие от първа ръка.

Вторичният травматичен стрес е много често срещано психологическо състояние при хора, които извършват хуманитарна дейност. След това ще видим по-задълбочено какво представлява, какви са неговите рискови фактори, намеса и превенция.

• Свързана статия: "Какво е травма и как влияе на живота ни?"

Какво е вторичен травматичен стрес?

Вторичният травматичен стрес се определя като психологическа картина, в която Отрицателните емоции и поведение се появяват, когато научим за травматично събитие, преживяно от друг човек.

Тоест, това се случва, когато човек, който често работи с хора, които са се виждали жертвите, обикновено в хуманитарния сектор, е засегнат от болката на другите по някакъв начин патологични. Към този психологически феномен също известно е като вторична травматизация, вторична травматизация, вторично преследване и травматичен вторичен стрес.

Природните бедствия, сексуалното насилие и войните могат да засегнат психологически много хора. На пръв поглед може да изглежда, че засяга само пряко засегнатите, като например ранените, жертвите или хора, които са загубили домовете си, както и техните семейства и очевидци на събитие. Но може да засегне и помощници и специализирани работници в спешни ситуации и хора, които в медицинска или психологическа консултация се грижат за жертвите.

Познаването на трагедиите на други хора е източник на стрес, стрес, който, натрупан, може да предизвика наистина психопатологична картина. Вторичният травматичен стрес е материализирането на този натрупан стрес, който не може да бъде намален или освободен, защото не е потърсена помощ.

Защо много хуманитарни работници не търсят професионална помощ Това е свързано със самия манталитет на групите, които се намесват в хората, които са жертви на трагедии, свързано с идеята, че тези, които помагат, трябва да са силни, а не търсещи помощ. Независимо дали се дължи на трудност да разпознаят, че страдат от стрес или защото се страхуват от стигматизация в работната си група, много Помагането на хората не изисква намеса в техния стрес, докато не им е причинил огромно физическо и психологическо страдание.

Рискови фактори

Както видяхме, хората, които често изпитват вторичен травматичен стрес, са работници, които помагат на други хора, независимо дали в спешни ситуации или ги лекувате в консултация, както медицински, така и психопатологични.

Сред факторите, които могат да увеличат риска от проявата му, намираме тези, които са склонни да избягват проблеми или собствени противоречиви чувства, като или обвиняват другите за своите трудности, или си тръгват, когато нещата станат трудни труден.

Не е нужно да сте хуманитарен работник, за да изпитате този стрес. Хората, които са преживели травматично преживяване, т.е. които са преживели първичен травматичен стрес, са склонни да идентифицирайте се по-тясно с хора, които също са претърпели травматично събитие и може да преживеят травматичен стрес втори. Тоест биха пострадали двойно.

Липсата на добра социална подкрепа може да причини появата на тази картина, когато научите за травматични събития от други и освен това, че се влошава. Да не можеш да говориш свободно за това какво чувстваш или да се страхуваш от това, което ще кажат, какъвто е случаят с много хуманитарните работници, е основният рисков фактор при специалистите в областта на спешните случаи и науките за живота здраве.

Също така във връзка с професиите, в които се помага на други хора, фактът, че професионалистът има много високи очаквания за това как трябва да помогнете на друг човек, независимо дали е в травматична ситуация, медицинско заболяване или психично разстройство, и виждането, че те не са изпълнени, е голям източник на безпокойство. Това може да промени системата от вярвания, мислейки, че не е подходящо за работата, която изпълнява, и изпитвайки угризения, че вярва, че не е направил всичко, което е могъл.

• Може да се интересувате от: "Посттравматично стресово разстройство: причини и симптоми"

Оценка на вторичния травматичен стрес

От времето на DSM-III (APA, 1980) вторичният травматичен стрес е установен като диагностицирана клинична картина, разработване, от многоизмерна гледна точка, на различни инструменти за оценка и диагностика на това конкретно заболяване. Започва се от този многоизмерен подход, който доведе до разработването на въпросници, интервюта и различни психофизиологични мерки.

Сред някои от инструментите за оценка можем да споменем „скалата на Мисисипи за посттравматичен стрес, свързан с битка Разстройство“, „Скалата на симптомите на ПТСР“, Скалата за тежест на симптомите на ПТСР, „Въпросника за травма на Харвард“ и „Инвентара на Пен за ПТСР”. Тези скали имат особеността, че са специфични, валидирани в специфични популации, като бежанци и жертви на войни или природни катастрофи.

По отношение на инструментите за оценка във формат на интервю, можем да намерим „Интервю за посттравматично стресово разстройство“ и „Структурирано клинично интервю за DSM-III“. Като психофизиологична мярка можем да намерим теста с клонидин като маркери за състоянието на PTE.

Въпреки това, въпреки факта, че приликите в диагностичните критерии, вече установени от DSM-IV между стресовото разстройство (ПТСР) и вторичен травматичен стрес, фокусът на вниманието е фокусиран върху първия, оставяйки другия проблем малко встрани психологически. Изследванията се фокусират повече върху лечението на хора, които са били пряка жертва на травматично събитие. вместо да работят с тези хора, които работят с този тип жертви.

Защото През 1995 г. Чарлз Р. Фигли и Б. Hudnall Stamm реши да разработи „Тест за умора и удовлетворение от състрадание“, въпросник, разработен като инструмент за конкретно измерване на симптомите на вторичен травматичен стрес при хуманитарни специалисти.

Този инструмент се състои от 66 елемента, 45, които задават аспекти на самия човек и 21, свързани с помощната среда, свързана с контекста на спасителния професионалист. Форматът на отговора се състои от шестстепенна скала на Likert, варираща от 0 (никога) до 5 (винаги). Като мерки за вторичен травматичен стрес, въпросникът оценява три скали.

1. състрадание удовлетворение

този мащаб оценява степента на удовлетвореност на хуманитарния професионалист по отношение на хората, на които оказва помощ, състоящ се от 26 бр. Високите резултати показват висока степен на удовлетворение от помагането на други хора.

2. Изгоря

Скалата за прегаряне оценява риска хуманитарният професионалист да страда от този синдром. Състои се от 17 елемента, с които, колкото по-висок е резултатът, толкова по-голям е рискът професионалистът да се изгори с работата си.

• Може да се интересувате от: "Бърнаут (синдром на изгаряне): как да го открием и да предприемем действия"

3. умора от състрадание

Скалата за умора от състрадание се състои от 23 позиции, които оценете за симптоми на посттравматичен стрес, свързани с работа или излагане на силно стресиращ материал, (стр. (напр. детски порнографски видеоклипове, иззети от педофил, снимки от местопрестъплението)

Лечение

Линиите на интервенция при вторичен травматичен стрес са много подобни на тези при посттравматично стресово разстройство. Най-забележителното лечение, специално създадено за този вид стрес, е Програмата за ускорено възстановяване от прегаряне на емпатия от Дж. Ерик Джентри, Ан Барановски и Кати Дънинг от 1992г.

Програма за ускорено възстановяване от прегаряне на Empathy

Тази програма е разработена, за да помогне на професионалистите да установят стратегии, които им позволяват да възстановят своя личен и професионален живот, опитвайки се да се обърне внимание както на симптомите, така и на източника на вторичен травматичен стрес.

Има няколко цели на тази програма:

• Идентифицирайте и разберете факторите, които са предизвикали вашите симптоми.
• Преразгледайте уменията, които го поддържат.
• Идентифицирайте наличните ресурси за развитие и поддържане на добра устойчивост.
• Научете иновативни техники за намаляване на негативното активиране.
• Научете и овладейте умения за ограничаване и поддръжка.
• Придобийте умения за установяване на самообслужване.
• Научете и овладейте вътрешния конфликт.
• Развитие на самоуправление след лечение.

Протоколът на програмата се състои от пет сесии, с които се опитваме да покрием всички тези цели.

По време на първата сесия оценката започва с ревизираната скала на Figley Compassion Fatigue Scale, комбинирана с други като Silencing Response. Скалата на Baranowsky (1997 г.) и скала на Gentry's Solution Focused Trauma Recovery Scale (1997 г.).

Пристигане на втората сесия изгражда се програма за личен и професионален живот, уточняване на целите на програмата и обучение на пациента в техники за релаксация и визуализация, като насочена релаксация, техника на Якобсон...

По време на третата сесия преглеждат се травматичните ситуации и се правят опити за откриване на стратегии за саморегулация, както и въвеждане и провеждане на обучение по различни техники и терапии, като терапия на времето ограничено до травма, терапия на мисловно поле, десенсибилизация и видео-диалог, визуализация визуален.

След това, по време на четвъртата сесия, всички стратегии и придобити умения се преразглеждат, откриване на възможните области от професионалната област, където е необходимо прилагането им.

В петата сесия прави се опис на постигнатите цели, установяват се линии за самообслужване и поддържане на наученото по време на програмата, заедно с уменията, които са били подобрени.

Резултатите от тази програма показват, че работниците, след като са били подложени на нея, са по-добре подготвени да се справят с последствията от травматичен стрес, първичен и вторичен втори. Освен това те успяват да изградят адекватно състояние, за да практикуват професията си, както в спешния сектор, така и в лицето на хора, травматизирани от минали събития.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на травматичен стрес е сложно, тъй като да се повлияе на това как извънредна ситуация или нещастие се случва на друг човек е практически невъзможно. Въпреки това е възможно да се намали появата му при тези хора, които не работят пряко в извънредни хуманитарни ситуации, като консултации с лекари или психолози.

Едно от предложенията, направено от Д. Р. Catherall, е да се намали броят на пациентите на лечение, предотвратявайки претоварването на професионалиста, когато слуша ситуации сериозно, като например претърпял сексуално насилие, страдащ от сериозно психологическо разстройство или страдащ от терминална болест.

Библиографски справки:

• Moreno-Jimenez, B.; Моранте-Бенадеро, М. И.; Лосада-Новоа, М. М.; Родригес-Карвахал, Р.; Гароса Ернандес, Е. (2004) Вторичен травматичен стрес. Оценка, превенция и интервенция. Психологическа терапия, 22 (1), 69-76.
• Катрин Р. д. (1998). Лечение на травматизирани семейства. В C.R. Фигли (ред.). Бърнаут в семействата: системната цена на грижите (стр. 187-216).
• Кийн, Т.М.; Caddell, J.M. и Тейлър, К.Л. (1988). Скала на Мисисипи за свързано с битка посттравматично стресово разстройство: Три проучвания за надеждност и валидност. Вестник за консултации и клинична психология, 56, 85-90.
• Барановски, А.Б. & Gentry, J.E. (1997). Ревизирана скала за умора от състрадание. В C.R. Фигли (ред.). Умора от състрадание (том. 2.). Ню Йорк: Брунър/Мазел.
• Субисарета, И.; Сарасуа, Б.; Ечебуруа, Е.; Дел Корал, П.; Sauca, d. & Емпаранца, И. (1994). Психологически последици от домашното насилие. януари Ечебуруа (ред.). насилствени личности. Мадрид.
• Mollica, R.F.; Caspi-Yavin, Y.; Bollini, P.; Труонг, Т.; Тор, С. & Лавел,
• Дж. (1992). Харвардският въпросник за травмата. Валидиране на междукултурен инструмент за измерване на изтезанията, травмите и посттравматичното стресово разстройство при индокитайските бежанци. Вестник за нервни и психични заболявания, 180, 111-116.
• Watson, C.G.; Джуба, М.П.; Колектор, В.; Кукала, Т. & Anderson, P.E.D.
• (1991). Интервюто за ПТСР: обосновка, описание, надеждност и едновременна валидност на техника, базирана на DSM-III. Вестник по клинична психология, 47, 179-188