Дисекзекутивен синдром: причини, симптоми и лечение

Човешкото тяло е сложен организъм, способен да изпълнява множество функции и процеси.. Нашата нервна система управлява останалите системи, позволявайки оцеляването ни, когато става дума за поддържат функционирането на тялото ни като при извършване на поведение, което ни позволява да се адаптираме към половината.

В този последен смисъл процеси от по-висок порядък като разсъждение, вземане на решения или способност за планиране и прогнозиране на резултатите са основни елементи. Понякога обаче тези процеси спират да работят правилно поради проблем в нервните връзки, които ги регулират. Една от възможните причини е така нареченият дисекзекутивен синдром..

• Свързана статия: "15-те най-често срещани неврологични разстройства"

изпълнителни функции

Ние разбираме под изпълнителни функции към набора от когнитивни процеси и способности от по-висок порядък, които ни позволяват да интегрираме информацията, която получаваме от чужбина, управляваме поведението си и в крайна сметка се адаптираме ефективно към околната среда, освен че помагаме да регулираме социалното си поведение и мотивация. Включени са аспекти като инхибиране на поведението, абстрактно разсъждение, способност за вземане на решения или предвиждане на последствията от нашите действия.

Тези интелектуални способности и процеси се контролират главно от най-голямата и най-развита част от мозъчната кора: мозъка. челен дял. Именно в тази област, и особено в областта, известна като префронтална, се намират областите, участващи в правилното функциониране на изпълнителните функции.

Наличието на лезии в тази област ще доведе до съществуването на промени в изпълнителните функции, което може да има сериозни последици за функционирането на човека във всички сфери на живота.

дисекзекутивен синдром

Така нареченият дисекзекутивен синдром, по-рано известен като фронтален синдром, е набор от промени от различни видове и тежест, които възникват като следствие от наличието на лезии във фронталния лоб и особено в префронталната област. Както може да бъде отразено от сегашното му име, основното засягане възниква в изпълнителните функции, което на второ място може да причини промени в други аспекти като комуникация или личност.

Симптомите могат да бъдат силно променливи. По отношение на основните висши функции обикновено има намаляване на способността за инхибиране на импулси, постоянство, дължащо се на неспособност за промяна на поведението и трудности като цяло за адаптиране към промените в околната среда. Те стават негъвкави и са склонни да имат трудности при планиране, концентриране, организиране и пренареждане на информация и запазване на нещата в паметта. Не е необичайно да имат натрапчиви мисли и/или параноичен.

Друг аспект, който обикновено представлява сериозни промени в дисекзекутивния синдром, е личността. Субектът има тенденция да бъде много по-импулсивен и раздразнителен, постоянно да променя душевното си състояние настроение и дори да бъдат по-агресивни и да създават трудности при приспособяването на поведението си към контекст. Това се дължи най-вече на промени в орбитофронталната префронтална част, свързани със социалното поведение.

накрая насоченото поведение става много по-сложно, поради проблеми при извършване на последователни действия и стартиране и приключване на действия. Обичайно е да се появи определено ниво на апатия и апатия, което оставя субекта с малка способност да планира и да иска да направи нещо.

Подразделения

Дисекзекутивният синдром може да бъде разделен на три синдрома въз основа на областта на префронталната област, която е била наранена, и вида на симптомите, които това нараняване причинява.

1. дорзолатерален синдром

ИТози синдром се причинява от лезии в дорзолатералния префронтален кортекс.. Характеризира се с наличието на промени в изпълнителните функции (той е този, който най-много се идентифицира с думата дисекзекутивен), като като проблеми с паметта, трудности с разсъжденията, вземане на решения, планиране и анализ, постоянство и липса на концентрация. Има проблеми и с плавността на речта и дори с движението. И накрая, на поведенческо ниво те обикновено представляват разсеяност, липса на мотивация, апатия и депресивни синдроми.

2. орбитофронтален синдром

Този подтип синдром на дисекзекуция се причинява от лезии в орбитофронталната област. Най-очевидните симптоми са свързани с контрол на импулсите, промяна на личността и трудности при управлението на социалното поведение. Те са склонни да бъдат лабилни, агресивни и раздразнителни, въпреки че могат да проявят зависимост и екосимптоми. Те са склонни да изследват околната среда чрез допир. Може да се появи Мория или празно щастливо настроение без вътрешна или външна стимулация, която да го обясни. Не е необичайно да се появят обсесивно-компулсивни симптоми.

3. Фронтален мезиален синдром

Най-честите симптоми на тази лезия в мезиалната верига са апатия, липса на мотивация и акинетичен мутизъм., при което той не реагира на стимулация от околната среда, въпреки че може да го направи, ако иска.

Засягане в различни жизненоважни области

Освен симптомите на самия синдром на дисекзекуция, това разстройство обикновено причинява значително страдание на различни области и жизненоважни области на субекта, който страда от него. И това е дисекзекутивен синдром може да означава недееспособност на пациента в различни аспекти.

На социално ниво е вероятно тяхната висока импулсивност или пасивност и възможно увеличаване на раздразнителността може да накара вашата среда да се отдалечи малко по малко, напускайки обекта изолиран. Въпреки че понякога стават по-съблазнителни (не забравяйте, че инхибирането е значително намалено), това не е така Рядко се случва да имат проблеми при създаването на нови компании, които надхвърлят кожата и са значими за тях. те. Освен това могат да възникнат проблеми с паметта, които затрудняват разпознаването на близките.

Работното място също може да пострада. Не са редки случаите, когато те губят работата си заради детинско или безотговорно поведение, за неспособност да планирате и следвате курс на действие, определен предварително или за неспособност да се адаптирате към промените. Нито пък е странно, че те зависят от инструкции от други, за да могат да изпълняват функциите си.

Проблеми могат да възникнат и при учените, с възможни проблеми с ученето, произтичащи от наранявания и трудности при поддържане на концентрация.

Причини за синдрома

Появата на дисекзекутивен синдром се дължи на наличието на промени или лезии в префронталната област или нейните връзки с останалата част от мозъка. Тези лезии могат да се появят по различни причини, следното е пример.

1. Разкъсвания или външни травми

Преживяването на инциденти, физическа агресия или падания са едни от най-очевидните причини за това разстройство. Всъщност най-известният случай на фронтален или дисекзекутивен синдром е Финиъс Гейдж, мъж, който е имал стоманен прът, прободен през черепа му при експлозия, пронизваща префронталната в процеса и който в крайна сметка страда от тежки поведенчески разстройства до края на своя дни.

2. Мозъчни тумори

Мозъчен тумор, независимо дали се появява във фронталната област или в друга част на мозъка, е способен да генерира синдром на дисекзекуция, като кара мозъка да се притиска към черепа.

3. удар

Инсулти и мозъчни кръвоизливи във фронталната част или във връзките й с останалата част от мозъка могат да причинят дисекзекутивен синдром, когато префронталните неврони, отговарящи за функциите, са задушени или удавени ръководители.

4. Деменции и невродегенеративни заболявания

Често при пациенти с деменция могат да се наблюдават симптоми на дисекзекутивен синдром. Това е така, защото прогресивната невронална смърт кара префронталната част да спре да работи правилно. Освен това в този случай симптомите са склонни да се влошават, тъй като все повече и повече неврони се унищожават. Открояват се заболявания като фронтална деменция.

Лечение

Дисекзекутивен или фронтален синдром е проблем, който може да представлява различно лечение в зависимост от вида на явлението, което го причинява. Не представлява лечебно лечение, но е възможно да се работи върху различните симптоми от мултидисциплинарна гледна точка.

Ж.Като цяло, лечението е за възстановяване, доколкото е възможно, на загубените способности, облекчаване на дефицитите, генерирани от нараняванията, подобряване на запазените способности и търсене на алтернативни начини, които позволяват да се компенсират възможните дефицити, които те представят. Стимулирането е много важно, което обикновено изисква трудотерапия, която позволява умствени упражнения и възстановяване на функциите. Хиперстимулацията обаче може да бъде контрапродуктивна.

От друга страна, на фармакологично ниво могат да се използват различни лекарства, за да помогнат за преодоляване на проблеми като тревожност, възможна параноя и обсесивност, апатия или депресия.

Библиографски справки:

• Гомес, М. (2009). дисекзекутивни синдроми; клинични бази и оценка.
• Голдбърг, Е. (2009). Изпълнителният мозък: фронталните дялове и цивилизованото съзнание. Критика.
• Ярне, А. и Алиага, А. (2010). Ръководство по съдебна невропсихология: от клиниката до съда. Редактиране. Пастир.
• Кандел, Е.Р.; Шварц, J.H.; Джесъл, Т.М. (2001). Принципи на невронауката. Мадрид: MacGrawHill.