Когнитивно-структурна психотерапия: какво представлява и как се използва при пациенти

Конструктивизмът е подход в психотерапията, който разглежда реалността не като нещо вярно или невярно, а като нещо променливо и което дава активна роля на индивида в собствения му опит. Конкретен, Когнитивно-структурната психотерапия се ражда от този подход от ръката на Гуидано и Лиоти.

Ще се запознаем с характеристиките на този тип психотерапия, която отдава съществена роля на личната идентичност в изграждането на знания за себе си и света.

• Свързана статия: "История на психологията: автори и основни теории"

конструктивизъм

Когнитивно-структурната психотерапия е създадена от Гуидано и Лиоти от конструктивисткия подход. Конструктивистките модели се раждат през 80-те години.

Този подход се основава на начина, по който хората генерират знания от нашия опит.. То дава на индивида проактивна роля в собствения им опит и в създаването на уникални системи от значения; Следователно има толкова реалности, колкото и хора. По този начин валидното знание (вярно или невярно) не може да бъде утвърдено, но жизнеспособно.

Според този подход, знанието е междуличностно, еволюционно и проактивно. Разбира реалността като социална конструкция от системи от вярвания и нашите „реалности“. От друга страна, той възстановява ролята на несъзнателни или мълчаливи процеси.

От друга страна, конструктивизмът разбира терапевтичната връзка от експерт към експерт.

Когнитивно-структурна психотерапия: характеристики

В когнитивно-структурната психотерапия Гуидано и Лиоти разглеждат когнитивната система на индивида като научна теория, която се опитва да опише света (създава модели на реалността) и себе си (прогресивно самопознание, създаващо модел на себе си). По този начин знанието, което хората имат за нас самите, минава през познаването на това, което другите имат за нас; изграждането на нашето аз включва другите и света (Guidano, 1991). Когнитивно-структурната психотерапия свързва проблемите с липсата на комплексност на когнитивната система.

От друга страна този вид психотерапия дава специално значение на терапевтичното време, тоест когато се използват различните техники и когато се адресират различните проблеми на пациента.

От друга страна Гуидано и Лиоти използва теорията на Bowlby (1969) като основа и отправна точка за установяване на критериите за разграничаване на когнитивните организации. Според авторите произходът на индивидуалните различия се крие в различните маршрути на развитие, които позволяват описват структурните аспекти, когнитивните, емоционалните, поведенческите характеристики и стратегическите процеси на всеки търпелив.

• Може да се интересувате от: "Джон Боулби: биография (и основите на неговата теория за привързаността)"

Нива на самоорганизация

Когнитивно-структурната психотерапия установява две нива на самоорганизация на знанието. Личната идентичност се конституира като междинна структура, която интегрира двете нива. Тези нива са:

1. неизказано или дълбоко

Е за рамки за интегриране на знания, получени от ранни връзки на привързаност (Боулби). Във връзка с теорията за привързаността на Боулби знаем, че детето разпознава себе си чрез хората около себе си. Междуличностните отношения са от жизненоважно значение за когнитивно-структурната психотерапия за създаване на себепознание.

2. Изрично, повърхностно или структурно

Те са убежденията за себе си, оценката на собствените емоции и поведение, оценката на ситуациите, самочувствиеи т.н. Това ниво се развива от езика и предполага изграждането на модели за представяне на реалността.

динамичен баланс

От друга страна, когнитивно-структурната психотерапия предлага концепцията за динамичен баланс за обозначаване на процес дисипативна самоорганизация, която обхваща две концепции: еволюция (прогресивни промени) и процеси на поддържане на опит.

Самата терапия се състои от преодоляване на дисбаланси в развитието (несъответствия) и избягване на регресивни промени или стагнация. За да се постигне това, се произвеждат два вида промени, които не се изключват взаимно:

1. повърхностни промени

Те се появяват първи. Като цяло не е възможно да се премине към вторите (дълбоки) промени, без те да бъдат постигнати. Този вид промени като цяло предполага промени в отношението към реалността, без силно да внушава отношението към себе си. Те обикновено са достатъчни за постигане на повечето цели в терапията.

2. дълбоки промени

Те се появяват по-късно, от отношението към себе си, тоест към себе си. Дълбоките промени често са придружени от болезнен процес, тъй като субектът извършва важни промени в своята идентичност, в нагласите и вярванията, които винаги е поддържал по отношение на себе си.

Препоръчително е да не се правят тези видове промени, освен ако пациентът не го поиска и доброволно поеме разходите им във всички смисъли.

Процеси в терапията

Така и във връзка с всичко по-горе, има два вида процеси (първо и второ ниво) в терапията:

1. процеси от първо ниво

Работата се извършва на мълчаливото или дълбоко ниво на организация, тоест в дълбоките структури на мълчаливото самопознание на човека; тези, от своя страна, са двупосочно свързани с отношението на човека към себе си, а последното с две понятия: самоидентичност и самооценка.

Тези две нагласи в крайна сметка определят отношението, което пациентът има към реалността. Отношението към реалността се формира от правилата за усвояване на опита (как усвояваме това, което преживяваме) и от процедурите за решаване на проблеми.

2. Процеси от второ ниво

Тези действат на експлицитно структурно ниво, основан на два вида модели: модели на себе си (лична идентичност) и модели на реалността. Изричното структурно ниво, от своя страна, действа заедно с процесите на ниво, върху самоидентификацията, самооценката и в крайна сметка отношението към реалността.

Библиографски справки:

• Гуидано, с. (1991). Азът в процес. Guilford Press. [Азът в процес, Paidós, 1994].
• Бас, Ф. (1992). Когнитивно-поведенчески терапии: втори критичен преглед. Клиника и здраве, COP Madrid, 3(2).
• Молтедо, А. (2008). Еволюцията на произведението и моделът на Виторио Гуидано: Биографични исторически бележки. Вестник по психология, 17 (1), 65 - 85.