Имплозивна терапия: характеристики и приложения

Има различни психологически техники за лечение на фобии, въпреки че е известно, че най-ефективни са техниките, които излагат субекта на фобичния стимул (техники на експозиция).

Днес ще познаем един от тях, имплозивна терапия, техника за масово излагане, предложена от Томас Стампфл през 1961 г.

• Свързана статия: "Видове психологически терапии"

техники на експозиция

Използват се техники за експониране за лечение преди всичко на страхове и фобии. Те се състоят в излагане на субекта на фобичния обект или ситуация, така че той да свикне с безпокойството (че се научава да го толерира), което изпитва, когато се излага на него.

Целта е научете, че няма вреда и следователно стимулът не е опасен.

Например би било да изложиш човек на тъмно и да разбереш, че не е опасно, или да изложиш човек с фобия от кучета на такова и да видиш, че то не хапе.

Във всеки случай, при повечето фобии човекът знае, че този страх е ирационален и че фобийният стимул (или ситуация) не е наистина опасен; обаче, лицето не е в състояние да елиминира фобията спонтанно, ако не е изложено на нея и не разбере това „не-асоцииране“.

Йерархия на артикулите

Нека видим първата стъпка от техниките за експониране.

За да приложите техника на експониране, Първо, йерархията на стимулите трябва да бъде проектирана въз основа на нивото на тревожност, което те предизвикват..

Впоследствие пациентът трябва първо да бъде изложен на елементите, които причиняват по-малко безпокойство, и да се изкачва по скалата на елементите (от по-малко към по-голямо безпокойство). Йерархията ще бъде разработена от пациента заедно с терапевта.

Разлика със системната десенсибилизация

За разлика от системните техники за десенсибилизация (където пациентът прилага a реакция, несъвместима с тревожност, като релаксация, на излагане на стимул фобия), при излагане излагането на стимули е по-малко постепенно (йерархията е по-рязка).

Техники за масово излагане

В рамките на техниките за експозиция намираме различни видове според вида на експозицията (експозиция на живо, символична, чрез виртуална реалност...).

От друга страна, имплозивната терапия е в рамките на модалността на масивна експозиция, където терапевтичните сесии са по 1 или 2 часа дневно в продължение на 7 последователни дни. В този смисъл техниките за масивна експозиция са по-ефективни техники от техниките за разпределена експозиция (например със сесии 1 или 2 дни в седмицата).

На свой ред откриваме два вида техники за масово излагане: имплозивна терапия и наводнена терапия.

имплозивна терапия

Имплозивната терапия е създадена от Томас Стампфл през 1961 г. Неговата теоретична основа се основава на психоанализата и експерименталната психология. (за разлика от потопа, който ще видим по-късно и който се основава единствено на експериментална психология).

Излагането на отблъскващи стимули се извършва единствено чрез въображение и реакцията на бягство не е разрешена. При наводнението, от друга страна, експозицията може да бъде на живо или въображаема и е възможна реакцията на бягство. Съдържанието на стимулите е динамично съдържание.

От друга страна, йерархията на представяне на стимула е по-малко постепенна, отколкото при наводняване, т.е. по-лесно е да се премине от по-малко неприятен стимул към по-отвратителен, промяната е по-рязка.

• Може да се интересувате от: "Видове фобии: Изследване на страховите разстройства"

наводнение терапия

Подобна на предишната, но със споменатите разлики, е терапията с наводнения, създадена от Баум през 1968 г. Както видяхме, тук теоретичните основи се фокусират върху експерименталната психология и излагането на стимули може да бъде както на живо, така и във въображението. Реакцията на бягство може или не може да се появи по време на експозиция и съдържанието на стимулите е реалистично.

И имплозивната терапия, и терапията с наводнения могат да използват вложеното представяне на стимули, но това е по-малко изискващо и степенувано, отколкото при системната десенсибилизация (SD), повече рязко

насоки за експозиция

Когато субектът е изложен на фобийна ситуация чрез имплозивна терапия и той продължава да представя тревожност по време на нейното прилагане, фобийният стимул трябва да продължи да се поддържа. В случай, че фобията е прекомерна, тогава ще бъде разрешено бягство в спокойна ситуация (само в случай на наводнение).

В случай на имплозия, представянето на стимула ще продължи, докато тревожността се намали, а в следващата сесия ще започне с предишен елемент в йерархията, тъй като последният няма да бъде взет предвид преодолявам.

Варианти и степента им на ефективност

В зависимост от характеристиките на техниката на експониране, която ще използваме, има разлики в степента на ефективност. Да ги видим:

Жива и символична изложба

Както видяхме, в имплозивната терапия фобичните стимули винаги ще бъдат представени във въображението. Все пак трябва да се отбележи, че най-ефективните техники за експозиция са тези, които представят стимула in vivo (в реална форма).

градиент на експозиция

Известно е, че се получава максимална ефективност когато градиентът или интензитетът на излагане на стимули е толкова рязък, колкото пациентът може да понесе; В този случай имплозивната терапия би била добра терапевтична възможност за елиминиране на фобиите, особено ако те трябва да бъдат елиминирани бързо.

Във всеки случай постепенната интензивност също ще бъде ефективна, въпреки че рязката ще предложи по-бързи резултати (но не е задължително да е по-ефективна; това ще зависи от вида на пациента).

интервал между сесиите

При дефинирането на техники за масивна експозиция видяхме също, че имплозивната терапия се прилага ежедневно (интервалът между сесиите е кратък). Следователно ще бъде по-ефективно, отколкото ако интервалът между сесиите е дълъг (честота на седмичните сесии, например).

Продължителност на сесията

При имплозивната терапия сеансите са с продължителност между 1 и 2 часа. Известно е, че ефективността е максимална, когато продължителността е толкова дълга, колкото е необходима за улесняване на обитаването (между 30 и 120 минути). Следователно в този смисъл тази техника ще бъде една от най-ефективните.

Все пак трябва да се отбележи, че прилагането на свръхекспозиция от момента, в който страхът не изчезне, не подобрява резултатите.

Библиографски справки:

• Кон, с. (1991). Ръководство за терапевтични техники и модификация на поведението. С. XXI: Мадрид
• Лабрадор, F.J. et al. (1993). Ръководство за модифициране на поведението и терапевтични техники. Пирамида: Мадрид