Интервю с Triana Sanz: „ACT е нов начин на живот“

С напредването на психологията се появяват нови начини за формулиране на инструменти за психотерапевтична интервенция. Това се случи с прехода от когнитивно-поведенческия модел към терапии от трето поколение.

Въведете тези нови терапии, една от най-интересните е терапията на приемане и обвързване. Нека да видим в какво се състои той от показанията на експерт по използването на този вид психологическа интервенция.

• Свързана статия: "Какво представляват терапиите от трето поколение?"

Интервю с Триана Санс: ключовете към терапията на приемане и обвързване

психологът Шрифт Triana Sanz е общ здравен психолог и Директор на Lua Psicología, психотерапевтичен център в Мадрид. По време на това интервю той обяснява какво представлява терапията на приемане и как работи Ангажимент и причините, поради които той е един от най-важните ресурси във вашата работа, на който се грижите пациенти.

В какво точно се състои терапията за приемане и обвързване и от каква философия на работа започва?

Терапия на приемане и обвързване или ACT, чийто основен автор е Стивън К. Хейс, е включена в така наречените терапии от трето поколение, родени от когнитивно-поведенческата терапия.

Започва от контекстуален модел на работа, тъй като вместо да се фокусира и да иска да промени съдържанието, интензивността и честотата на мисли и емоции, фокусира се върху начина, по който всеки човек се отнася към тях, така че да не контролира своите поведения.

Страданието се увеличава, защото стратегиите и техниките, които използваме, за да разрешим проблемите си, са грешни и ни карат да попаднем в собствения си капан. Поради тази причина ACT предлага модел, който помага на хората да се отворят и да осъзнаят по-добре своите емоции, мисли, чувства и усещания. което им позволява да учат и да се занимават по-гъвкаво с това, което е вътре в тях и с това, което може да бъде полезно, без да се чувстват доминирани от те.

Този модел на психологическа гъвкавост е обобщен в три концепции: откритост, осъзнатост и ангажираност. Тоест отвореност към преживяване, без да се опитваме да избягваме това, което намираме за неприятно, осъзнаване на усещания, мисли, чувства, емоции, спомени, изображения и т.н. тук и сега и ангажимент да изпълнявате поведение според това, което наистина искате и да се ангажирате с тези модели на поведение, базирани на стойности.

Защо решихте да станете експерт в този вид терапия?

И в моята кариера, и в последващите тренировки, които съм правил, базата винаги е била Когнитивна поведенческа терапия и въпреки че е вярно, че това е течение, за което вече знаем огромната му ефективност при много психологически проблеми, то остава куц и се нуждаем от нов подход.

Открих този нов подход в ACT, тъй като започнах да попивам неговите основи, неговата теоретична рамка и начина му на работа, разбрах, огромен потенциал, който имаше, той представляваше нещо различно, но в същото време естествено и съгласувано с начина, по който функционираме и живеем като хора, нашите живот.

Желанието да се освободим и да се борим срещу това, което ни кара да страдаме, е нещо много обичайно за хората. Ние избягваме или се опитваме да контролираме всяка мисъл, емоция, усещане или ситуация, която ни причинява дискомфорт и да се отървете от тях, стратегиите, които използваме, не са нищо повече от капани, които сами си поставяме, които увеличават нашите дискомфорт. Увличаме се от нашите мисли и емоции, отдалечавайки ни от живота, който наистина искаме да живеем.

Не става въпрос за избягване, борба, положително мислене, промяна на неприятни мисли или емоции с приятни, а за отваряне към преживяването (както положително, така и отрицателно), поставете го в контекста, а не в човека (за генериране на дистанция) и оттам извършвайте поведение или действия (това е единственото нещо, върху което наистина имаме контрол), които са важни за нас. нас.

Всичко това, толкова последователно, естествено и толкова трудно за нас да изпълним, е причината, поради която реших да се специализирам в този тип на терапията, не само като начин на работа с моите пациенти, но и като нещо, което включвам в живота си персонал.

Много пъти се казва, че желанието да се накарат симптомите на разстройство да изчезнат кара пациентите да бъдат обсебени от това, което им причинява дискомфорт. Терапията за приемане и обвързване помага ли да се избегнат тези динамики?

Без съмнение, както споменах и преди, да се опитаме да се отървем от това, което ни причинява дискомфорт, прилагаме стратегии за контрол като опит за решаване, но единственото нещо, което постигаме, е да увеличим дискомфорт. Тоест решението се превръща в проблем, влизайки в порочен кръг.

Например, имаме кожна екзема с произтичащия от нея сърбеж (проблем) и за да го разрешим ние чешем се (разтвор), но в този случай, колкото повече се чешем, толкова по-лошо, сърбежът и раздразнението се увеличават (проблем). Решението се превърна в проблем.

От ACT това, което се предлага, е да се прекъсне този порочен кръг, осъзнавайки грешните стратегии, които използваме.

По ваше мнение като психолог, приемането ценност ли е, за която да претендирате пред лицето на ежедневните несъвършенства, извън случаите, в които има диагностицирани психологически разстройства?

В живота има част от болката, която е неизбежна, ние се сблъскваме със ситуации, мисли, усещания, емоции и нагласи, които ще ни причинят дискомфорт. Проблемът идва, когато оказваме съпротива на тази болка. Ние не искаме да се чувстваме зле, ние се борим срещу тази болка и единственото, което постигаме, е да увеличим страданието си. И така, какво да правим, как да се справим?

Приемането ни позволява да продължим напред, да продължим и да не се забиваме в ситуации, които не можем да променим. Това отношение на фокусиране върху нещата, които можем да направим, ни кара да възприемем активна и ангажирана роля в живота си.

Нека дадем пример, уволняват ме от работа и отношението ми или стратегиите ми за справяне могат да изчезнат в два реда, като единият проклина шефовете и компанията за уволнението ми, съжалявам за новата си ситуация и т.н.

Тъй като обаче не мога да променя ситуацията (уволнението), най-правилното би било да приема ситуацията, да мога да продължа напред и да посветя времето и вниманието си на това, което мога и искам да правя. Това не означава, че избягвам или потискам мислите и емоциите, произтичащи от уволнението, което е неизбежно, но означава, че мога да реша да не се хващам в омагьосаните кръгове, за които говорихме.

Важно е да се прави разлика между приемане и оставка. Примирявайки се, няма напредък, има застой, има размишления, има борба с този дискомфорт. В крайна сметка си мислим, че не можем да направим нищо, за да променим ситуацията, приемаме пасивна роля и дискомфортът ни се увеличава, защото вярваме, че не сме способни да излезем от ситуацията. Трябва да приемем себе си, с нашите мисли, нашите емоции, нашия начин на съществуване... и едва тогава можем да продължим напред.

Смятате ли, че терапията на приемане и обвързване се комбинира добре с други форми на психотерапия?

Казахме, че ACT е форма на преживелищна, поведенческа и когнитивна психотерапия и че като принадлежи към Терапиите от трето поколение, произлизащи от когнитивно-поведенческата терапия, могат перфектно да се комбинират с тя.

В допълнение, фактът да се отворим за преживяването, да обръщаме внимание и да сме наясно с мислите си, емоции и чувства, е тясно свързано с пълното внимание и настоящия момент, произтичащи от Внимателност. Като цяло се комбинира добре с останалите терапии от трето поколение, поради основните принципи, които споделят.

Със сигурност много пациенти трябва да се научат да правят разлика между това, което трябва да приемат и това, с което трябва да се борят, за да променят и подобрят. Работи ли се върху този процес и в терапевтичните сесии?

Когато пациентите започнат да научават и да включват приемането в ежедневието си като начин за справяне с преживяванията, свързани с емоционална болка, и станат те се ангажират да извършват действия, които са наистина полезни и важни, те вече се променят и/или подобряват, те се учат да живеят с тази ситуация по най-добрия начин възможен. Тоест те се опитват да намерят баланса между личното си благополучие и това, което им се е наложило да живеят.

Всеки един от нас работи върху нашия процес на приемане, за да продължи напред, да се промени и да спре да страда. За да има промяна, трябва да има предварително приемане.

Например в една връзка в много случаи искаме другият член на двойката да се промени, вместо да ги приемем такива, каквито са, което може да доведе до търкания, спорове и т.н. Друга ситуация е да се приеме, че продължаването на двойката не е възможно в този момент и едва тогава, от приемането, ще бъдем по-способни да виждаме реалността и нещата по-спокойно, да можем да вземаме решения и да извършваме промените, които ние искаме.

С това имам предвид, че може да има момент в живота ни, когато решим, че не искаме да продължим да живеем така, както сме. Но тази промяна се отнася до себе си, до хода на нашия живот, а не до промяна отвън.

Какви са ранните признаци, че терапевтичната интервенция работи? Как го забелязват пациентите?

Това, което наблюдавам при пациентите е, че като работят на базата на ACT, те откриват нов начин за връзка с емоционална болка и страдание различно и, както вече коментирах, в същото време лесно и естествено да го включите във вашия живот.

Първите признаци идват особено когато те започнат да могат да разсейват мислите си (разсейването е един от 6-те стълба на ACT), т.е. дистанцирайте се от мислите, за да осъзнаете как работи умът ви, да не се оставяте да бъдете увлечени от него и да видите мислите такива, каквито са, думите във вашите глава.

Умът ни е като телевизор, който работи 24 часа в денонощието. Не можем да го изключим, не можем да направим нищо, така че нашите мисли да се появяват в съзнанието ни против нашата воля.

Въпреки това, ако можем да решим дали да му обърнем внимание или не, ако телевизорът е включен на заден план (ума ни), без да му обръщаме внимание внимание и правене на това, което наистина има значение за нас, или ако му отделим цялото си внимание и се оставим да бъдем увлечени от истории.

Вторият сигнал идва от друг от стълбовете на ACT, за който вече говорихме и това е приемането.

Бих ви казал, че първите сигнали идват въз основа на тези два принципа, когнитивно обърканост и приемане, но другите 4 стълба на ACT (наблюдаващото аз, настоящ момент, ценности и ангажирани действия), също присъстват и си влияят взаимно, тъй като без отвореност към опита, благодарение на вниманието към настоящия момент и това наблюдателно Аз, което ни позволява да се отделим от нашето мислещо Аз, ние не бихме могли да предприемем ангажирани действия според нашите стойности.

Ето защо считам ACT не просто за ефективна терапия, а за нов начин на живот.