Апраксия на речта: видове, симптоми, причини и лечение

Апраксия на речта е придобито разстройство с неврологичен произход. при което способността на лицето да произвежда звуци и език по съгласуван и разбираем начин е променена поради променен ритъм, интонация или темп на речта.

В тази статия ще видим от какво се състои това разстройство, какви са основните видове апраксия на речта и нейните симптоми, както и различните налични лечения.

• Свързана статия: "8 вида говорни нарушения"

Какво е апраксия на речта?

Терминът "апраксия" сега се използва за означаване на недостатъчно програмиране на двигателната реч. Лекарят и анатом Пол Брока е първият, който се позовава на това понятие в средата на 19 век.. Това разстройство е следствие от увреждане, причинено в лявото мозъчно полукълбо.

Апраксия на речта е неврологично разстройство, свързано с езика, което причинява промени в артикулацията и прозодията (елементи на устното изразяване като акцент или интонация). Доказателствата сочат, че това състояние е резултат от лезия в третата фронтална извивка на доминантното полукълбо (в зоната на Брока) или областта 44 и 45 на Бродман. Предполага се също, че базалните ганглии може да имат подобни функции за програмиране на речта.

Този вид нараняване могат да бъдат причинени от травма, тумори, дегенеративни заболявания и други неврологични разстройства, въпреки че най-честата етиология обикновено е мозъчно-съдов инцидент. Мозъчните увреждания обикновено се появяват в париеталните дялове или съседните области, със запазване на научените модели на движение.

По-рядко апраксия на речта е резултат от увреждане на други области на мозъка, като например кората премотор (разположен непосредствено пред моторния кортекс), други области на фронталния лоб или corpus callosum; Може също да се случи, че има дифузно засягане, свързано с дегенеративни деменции.

Видове апраксия на речта

Има два основни типа апраксия на речта: придобита апраксия на речта и апраксия на речта в детството. Нека да видим от какво се състои всеки от тях.

придобита апраксия на речта

Този тип апраксия на речта може да се появи на всяка възраст, въпреки че обикновено засяга възрастни. Възниква този специфичен тип апраксия в резултат на увреждане на областите на мозъка, които участват в речта и води до загуба или увреждане на говорните умения. Може да е резултат от инсулт, нараняване на главата, тумор или друго заболяване, което засяга мозъка.

Също така, този тип апраксия на речта може да възникне при други заболявания, засягащи нервната системакато: дизартрия, разстройство, характеризиращо се със затруднено артикулиране на звуци и думи, причинени от парализа или атаксия на нервните центрове, които контролират органите фонаторен; или афазия, езиково състояние, което се състои от затруднение или неспособност за общуване чрез реч, писане или мимика, поради мозъчни лезии.

детска апраксия на речта

Този тип апраксия присъства от раждането. Детската апраксия на речта не е същото разстройство като забавеното развитие на речта, при което детето развива нормална реч, но с по-бавна скорост. При апраксия децата изпитват трудности при планирането на движенията, необходими за произвеждане на реч.

Въпреки че мускулите, участващи в говорния процес, не са слаби, те не работят както трябва защото има очевидна трудност при насочване или координиране на движенията. Въпреки това, причините за това разстройство все още не са напълно изяснени, след проучвания и тестове Техниките за невроизобразяване не са успели да намерят доказателства за увреждане на мозъка или разлики в структурата на мозъка при тези деца.

Обичайно е децата с апраксия на речта да имат член на семейството с анамнеза за комуникативно разстройство Или някакъв вид умствена неспособност. Поради тази причина някои изследователи предполагат, че генетичните фактори могат да играят значителна роля в развитието на заболяването. Трябва също да се отбележи, че полът би бил еднакво значима променлива, тъй като този тип апраксия има тенденция да засяга повече момчетата, отколкото момичетата.

• Може да се интересувате от: "Апраксия: причини, симптоми и лечение"

характерни симптоми

Има редица характерни симптоми при хора с апраксия на речта. Макар че може да варира в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването а от говорните проблеми най-често срещаните са следните:

Човекът прави проби и грешки и след това се опитва да се самокоригира.

• Налице е артикулационна несъответствие при многократно произнасяне на едно и също твърдение (човекът не може да артикулира звуците добре, дори ако опита няколко пъти).
• Има прозодични грешки (в ударение, интонация и ритъм).
• Има несвързани речеви грешки (например, лицето казва дума правилно, но след това не може да я повтори).
• Има изкривяване на звуците и трудности при правилното произнасяне на думите (поради невъзможност за правилно позициониране на орофациалните мускули).
• Лицето изпитва трудности при инициирането на изявление (колебае се, когато започне да артикулира първите думи).

Лечение

Целта на лечението на апраксия на речта е да направи пациента способен да общува ефективно.; следователно това, което професионалистът преследва, е да възстанови, доколкото е възможно, речта на пациента, т.е. функционален, дори ако не е възможно човекът да се върне към нивата на комуникация, които са съществували преди появата на разстройство.

Понастоящем има консенсус, че има пет категории лечение за апраксия на речта: кинематична артикулация; лечение, базирано на скорост и/или ритъм; алтернативна и/или допълваща комуникация; улеснение и междусистемна реорганизация; и други лечения.

Кинематичното артикулационно лечение се фокусира върху лечението на проблеми с артикулацията, като се фокусира върху пространствено-времевите аспекти на производството на реч. По отношение на методите, базирани на скоростта и/или ритъма, неговият метод се основава на лечение на промяната, която пациентите представят във времената на производство на реч, като им помага да контролират ритъма, за да възстановят по този начин временните модели на речта. говори.

Що се отнася до алтернативна и допълваща комуникация, са две форми на интервенция, които се стремят да подобрят комуникацията чрез използване на модалности, различни от традиционната употреба на реч. Някои дейности в този метод включват използването на символи, чертежи и комуникационни табла, компютърни програми и др.

И накрая, във връзка с междусистемните техники за улесняване и реорганизация, трябва да се отбележи, че тези методи включват използването на системи и модалности, които са непокътнати в пациента, за да се улесни прилагането на други модалности и системи, които са променени; Например, чрез използване на жестове или графични стимули, които улесняват речта, пеене на познати мелодиии т.н.

Библиографски справки:

• Р. Гонсалес Викториано и Л. Толедо Родригес, „Апраксия на речта: оценка и лечение“, 2015 г. [На линия]. На разположение: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Вербална диспраксия: клинична характеристика и логопедично лечение. Rev Neurol. 2005; 40: 121-26