Церебеларна атаксия: симптоми, причини и лечение

Церебеларната или малкомозъчната атаксия е набор от симптоми, свързани с координацията на движения, равновесие и стойка, които възникват в резултат на наранявания и възпаления в той малък мозък. В тази статия ще опишем симптомите, причините и основните лечения на церебеларната атаксия.

• Свързана статия: "Атаксия: причини, симптоми и лечение"

Какво представлява церебеларната атаксия?

Терминът "атаксия" се използва за означаване на a синдром, характеризиращ се със симптоми като липса на баланс и координация моторна лодка. Когато тези промени се дължат на дисфункции в малкия мозък, задната структура на мозъка, се използва понятието "церебеларна атаксия" или "церебеларна".

Въпреки че допреди няколко години се смяташе, че малкият мозък участва главно във функции, свързани с координация на движението, понастоящем е известно, че тя също играе важна роля в езика, познанието и в емоцията.

Поради това разнообразие от задачи, лезиите и възпаленията в малкия мозък не само причиняват атаксия, но и други различни симптоми, които са свързани с процесите и функциите, които имаме споменати.

Има два основни типа церебеларна атаксия.: остри и хронични. Говорим за "остра церебеларна атаксия", когато симптомите се появят внезапно, и казваме, че е хронична, когато се развиват прогресивно.

Острата церебеларна атаксия е по-честа от хроничната. Често се появява при кърмачета и малки деца в периода след заболяване. Хроничната церебеларна атаксия често се свързва със структурни неврологични аномалии, като тези, причинени от травма, тумори и автоимунни заболявания.

• Може да се интересувате от: "15-те най-често срещани неврологични заболявания"

Характерни симптоми и признаци

Основните симптоми на церебеларна атаксия Те са свързани с координацията на движенията на различните части на тялото, тъй като тези видове признаци са тези, които определят атаксията. Най-често обаче се появяват и други промени, свързани с увреждане на малкия мозък.

Научните изследвания са установили, че тези симптоми и признаци се появяват отстрани ипсилатерално спрямо организма, тоест в същото полукълбо като лезията в малък мозък.

• Липса на координация (дисинергия) на тялото и крайниците
• Нарушения на походката, често препъване
• дефицит на фина моторика
• Затруднено изпълнение на бързи и редуващи се движения (дисдиадохокинезия)
• Липса на баланс и промени в позата
• Очен нистагъм (неволни движения на очите)
• нестабилност на погледа
• Нарушения на говора, главно в артикулацията на фонемите (дизартрия)
• Затруднено преглъщане на храна и течности
• Симптоми на депресия и тревожност
• Промени в поведението и личността
• замаяни усещания
• Късно развитие на множествена системна атрофия (при една трета от пациентите)

Причини за тази промяна

Малкият мозък или всяка друга част от нервната система може да бъде увредена и възпалена от много различни причини; следователно причините за появата на церебеларна атаксия също са многобройни.

По-долу ще опишем някои от най-често срещаните.

1. Генетично наследство

Има различни форми на атаксия, причинени от унаследяване на генетични дефекти, които нарушават протеиновия синтез необходими за нормалното функциониране на нервната система и засягащи главно малкия и гръбначния мозък.

Спиноцеребеларната и епизодичната атаксия се унаследяват чрез автозомно-доминантен механизъм, докато спиноцеребеларната болест Атаксия на Wilson, Friedrich, атаксия-телеангиектазия и вродена церебеларна атаксия се предават по автозомно наследство. рецесивен

2. Наранявания на главата

Една от най-честите причини за церебеларна атаксия е нараняване на главата.; Например, често се случва малкият мозък да бъде увреден в резултат на пътнотранспортни произшествия, когато задната част на черепа се удари в седалката.

3. мозъчно-съдови инциденти

Инсултите, подобно на исхемията, могат да променят циркулационния поток към малкия мозък и други области; ако тъканта е лишена от хранителни вещества и кислород, тя може да стане некротична, което причинява увреждане на засегнатата област.

4. Инфекциозни заболявания

Варицела, лаймска болест и други инфекциозни заболявания са чести причини за този синдром, особено при малки деца. Обикновено се появява в периода на възстановяване и обикновено продължава само няколко седмици.

5. Автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания, които могат да причинят симптоми на церебеларна атаксия, включват множествена склероза и саркоидоза.

6. мозъчни тумори

Появата на тумори в близост до малкия мозък често причинява увреждане на тази структура, дори ако са доброкачествени тумори. По подобен начин паранеопластичните синдроми, причинени от патологични реакции на имунната система към развитието на рак, също са свързани с церебеларна атаксия.

• Свързана статия: "Мозъчен тумор: видове, класификация и симптоми"

7. Експозиция и консумация на вещества

Излагането на токсични за човешкия организъм елементи като олово и живак може да причини симптоми на церебеларна атаксия; същото важи и за химиотерапията. Злоупотребата с алкохол или някои видове анксиолитици, особено барбитуратите и бензодиазепините, могат да причинят вредни реакции в малкия мозък и останалата част от нервната система.

Лечение на церебеларна атаксия

Тъй като церебеларната атаксия може да се появи като следствие от голям брой причини, най-подходящото лечение във всеки случай ще зависи от конкретното заболяване, което е причинило симптомите. Това множество от причинни фактори прави идентифицирането на основния проблем особено важно при атаксия.

Острата церебеларна атаксия има тенденция да изчезва прогресивно. в рамките на няколко седмици; обратно, и по дефиниция, хроничната атаксия е по-трудна за лечение и може да се наложи да се управлява единствено чрез поддържаща терапия.

Рехабилитацията може да бъде ефективна за намаляване на проблемите, свързани със позата и двигателните умения. Терапевтичните програми, фокусирани върху упражнения за координация на работата и баланс, се прилагат с известна честота.

Буспирон, анксиолитик от групата на азапироните, е доказано, че е полезен при лечението на леки и умерени симптоми на церебеларна атаксия, въпреки че не е толкова полезен при по-тежки случаи. Неговите ефекти са свързани с повишени нива на серотонин в малкия мозък.

През последните години започнаха изследвания върху терапевтична ефикасност на транскраниалната стимулация на кората на малкия мозък, за да се засили неговата инхибираща активност върху движенията. Резултатите досега са окуражаващи, но са необходими повече изследвания, за да се консолидират тези интервенции в случаи на церебеларна атаксия.

• Може да се интересувате от: "Видове анксиолитици: лекарства, които се борят с тревожността"