Макулна дегенерация: видове, симптоми и лечение

Централното зрение, което зависи от очна структура, наречена макула, е това, което ни позволява да се фокусираме върху детайли и извършване на ежедневни дейности като четене на книга, шофиране или дори разпознаване на лицето на a човек. Този тип зрение е този, който се засяга, когато възникне разстройство, известно като дегенерация. макула, заболяване, което засяга по-възрастните хора и в крайна сметка причинява загуба на визия.

В тази статия обясняваме какво е макулна дегенерация, кои са двете му най-често срещани форми и симптомите, свързани с всяка от тях. Освен това ще ви кажем кои са основните рискови фактори, които водят до появата и развитието на това очно заболяване, както и наличните в момента лечения.

• Свързана статия: "11-те части на окото и техните функции"

Какво е дегенерация на макулата?

Макулната дегенерация, наричана също свързана с възрастта макулна дегенерация, е наследствено невродегенеративно заболяване на очите, което постепенно засяга централното зрение, което зависи от макулата

и този, който ни осигурява необходимата зрителна острота за изпълнение на задачи като шофиране, четене или разпознаване на лицето на човек.

Макулата е малка част от окото, под формата на жълтеникаво петно ​​(поради високата концентрация на два пигмента, които му придават този цвят), което се намира в централната част на ретината. Изградена е от фовеята, разположена вътре в макулата и отговорна за цветоусещането; а фовеолата, разположена във фовеята, е това, което ни позволява да имаме максимална зрителна острота.

При макулна дегенерация, както показва собственото й име, има прогресивно влошаване на макулата, което ни позволява да възприемаме детайли и движение, поради което хората, които страдат от това състояние, в крайна сметка страдат от значителна загуба на зрение, особено свързано с фини детайли, близо или далеч.

Тази загуба на централно зрение води до поредица от негативни последици в ежедневието на хората, които страдат от това състояние, чиято възраст обикновено е напреднала. Макулната дегенерация се счита за една от основните причини за слепота и слабо зрение и в момента няма известно лечение.

В момента това заболяване засяга 1,5% от населението, а ако се вземат предвид само хората над 50 години, разпространението нараства до 5,3%. След това ще видим от какво се състоят двете основни форми на макулна дегенерация.

• Може да се интересувате от: "Кортикална слепота: причини, симптоми и лечение"

Видове и техните симптоми

Има два вида макулна дегенерация: суха, която е по-честата от двете; и влажната, по-рядка, но по-сериозна. Нека видим по-подробно от какво се състои всеки от тях.

Суха или атрофична дегенерация на макулата

Сухата макулна дегенерация е най-често срещаният тип, представляващ 85% от всички случаи. Фоторецепторите в макулата (светлочувствителни клетки) и пигментния епител на ретината са нарушени прогресивно и се образуват отлагания или извънклетъчни отпадъчни продукти, наречени друзи.

Наличието на друзи в ретината е относително нормално след 45-годишна възраст и много често при хора над 65-годишна възраст; Въпреки това, увеличаването на броя и размера им често е първият признак за възможна дегенерация на макулата. Резултатът е замъглено или петнисто зрение и загуба на централно зрение.

Сухата дегенерация на макулата се развива бавно с течение на времето и се развива на три етапа:

ранна фаза

Наличие на малки и средни друзи, без загуба на зрение или симптоми.

среден етап

Лицето представя средни и големи друзи и може да се появи зрение с петна в центъра на зрителното поле. Понякога обектът може да се нуждае от повече светлина за задачи, които изискват внимание към детайла.

напреднал стадий

Наличие на множество друзови отлагания, деструкция на пигментния епител на ретината и фоторецепторните клетки на макулата. На този етап се появява замъглено виждане и с течение на времето загуба на зрение.

Мокра или ексудативна дегенерация на макулата

Мократа или ексудативна дегенерация на макулата е най-рядко срещаната форма (около 15% от случаите), но най-сериозната. Това се случва, когато кръвоносните съдове (които изграждат неоваскуларната мембрана) започнат да растат необичайно зад макулата, което води до изтичане на течност и кръв. Тези ексудации в крайна сметка причиняват белези и, следователно, увреждане на макулата.

При тази форма на дегенерация на макулата загубата на централно зрение настъпва бързо. Развитието му не протича на етапи, както се случва при сухата форма, а пораженията са по-тежки. Най-често срещаният първоначален симптом е да видите деформирани прави линиида, сякаш имаха вълнообразен силует. Зрението може да се замъгли или напълно да се загуби за много кратък период от време (дни или седмици).

Има два подтипа влажна дегенерация на макулата: окултно, което възниква поради разливане на течности и растеж на нови кръвоносни съдове под ретината и причинява по-лека загуба на зрението; и класическата, чиято тежест е по-голяма по отношение на загуба на зрение и възниква поради растежът на кръвоносните съдове и образуването на белези генерира големи остатъци, отговорни за лезията в макулата

Рискови фактори

Основният рисков фактор за макулна дегенерация е възрастта, тъй като при хората над 50 години вероятността да страдат от това заболяване се увеличава значително. Други значими фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това разстройство, са следните:

1. Фамилна и генетична история

Макулната дегенерация е наследствена и са идентифицирани няколко гена, които биха могли да участват в развитието на разстройството, така че рискът се увеличава, ако имате близък роднина, който страда от заболяването.

2. затлъстяване

Според изследване, хората, страдащи от затлъстяване, са изложени на повишен риск от прогресиране от ранен и среден стадий към напреднал стадий от. заболяване.

3. пушене

Редовното излагане на цигарен дим увеличава риска от развитие на заболяването и пушачите реагират по-зле на лечението.

4. състезание

Кавказците са изложени на по-висок риск от мускулна загуба в сравнение с други раси, като афро-американците.

5. Сърдечно-съдови заболявания и хипертония

Съществува връзка между заболяванията, които засягат сърцето или хипертонията, и макулната дегенерация.

6. секс

Жените са по-склонни към дегенерация на макулата Че мъжете.

Лечение

Понастоящем няма лечение, което може да предотврати загубата на зрение, причинена от суха макулна дегенерация, когато тя достигне най-напредналия си стадий. Въпреки това, да възможно е да се забави или да се предотврати прогресирането на болестта от ранна фаза към по-напреднали стадии чрез използване на високи дози антиоксиданти и минерали като цинк, според показанията на Националния институт по офталмология.

За лечение на мокра дегенерация на макулата има няколко терапевтични алтернативи: лазерна хирургия, използвана за унищожаване на кръвоносните съдове, които причиняват увреждане на макулата; фотодинамична терапия, която включва инжектиране на вещество в тялото и след това активирането му с помощта на светлина, която осветява кръвоносните съдове в окото; и инжекции в окото с анти-VEGF лекарства, които убиват растежните фактори, които насърчават развитието на анормални кръвоносни съдове.

Въпреки това, макулната дегенерация и загубата на зрение, свързани с това заболяване, могат да продължат да прогресират, дори докато получавате лечение. За сега, не е известен напълно ефективен лек или лечение, но изследванията в това отношение продължават.

Библиографски справки:

• Чавес Пардо, И., Гонзалес Варона, Д. и де Миранда Ремедиос, Д. ЙО. (2008). Свързана с възрастта дегенерация на макулата. Списание за медицински архив на Камагуей, 12 (2), 0-0.
• Курсио, К. А., Медейрос, Н. Е. и Миликан, К. Л. (1996). Загуба на фоторецептори при свързана с възрастта макулна дегенерация. Изследователска офталмология и визуални науки, 37 (7), 1236-1249.
• Флорес-Морено, С. и Баутиста-Палома, Дж. (2008). Лечение на макулна дегенерация, свързана с възрастта: висящ въпрос. Архив на Испанското дружество по офталмология, 83 (7), 405-406.