Асимболия на болката: характеристики, симптоми и причини

Всички сме изпитвали физическа болка в по-голяма или по-малка степен. Някои хора обаче са загубили тази способност или са я променили.

Ще се задълбочим в темата за асимболията на болката за да видим последиците от тази патология и какви са причините, които може да причиняват тази дисфункция във възприемането на болката, както я познаваме.

• Свързана статия: „5-те вида агнозия (визуална, слухова, тактилна, двигателна и телесна)“

Каква е асимболията на болката

Асимболията на болката, известна още с медицинския термин аналгогнозия, се отнася до неподходяща реакция към болезнен стимул, поради трудности при идентифицирането му. Някои от тези реакции може да са неотстраняване на частта от тялото, която претърпява увреждане от отблъскващия стимул (неотстраняване огнената ръка, например), неизразяване на жест на болка по лицето или непроявяване на психологическа реакция към елемента вреден.

Изразът асимволична болка е въведен от Пол Шилдер и Ервин Стенгел., невролози, психиатри, а също и психоаналитици, въз основа на проучване, проведено през 1927 г. Всъщност в някои ръководства е възможно да се намери синдромът на Schilder-Stengel, който се отнася до асимболията на болката, защото в резултат на споменатата публикация техните собствени имена също са използвани като номенклатура за тази нова патология открити.

Случаят, който изследваха тези изследователи, беше този на жена, засегната от сензорна афазия, която многократно се самонараняваше, без да показва никаква реакция на болката, която би трябвало да изпитва в лицето на огромни агресии към тялото си. Направени са тестове с електрическа стимулация, всеки път с по-голям интензитет, и само в най-високите рангове те получиха лицева реакция на отблъскващия стимул, но в нито един момент не се опита да се измъкне от устройствата.

символ на опасност

Символиката на болката Не се отнася само до факта на изпитване на усещане за болка, но и до търсенето на това.. Някак си изглежда, че човекът, страдащ от тази аномалия, ще се опита по всякакъв начин да опита да почувства щетите, колкото и невероятни да изглеждат. Поради тази причина той ще извършва все по-интензивни автоагресии, в ескалация, за да възстанови това изчезнало усещане, колкото и неприятно да е то.

И това е, Въпреки че субектът възприема стимула, който го наранява, тялото му е изключено от болезнената реакция, която трябва да бъде дадена., така че стимулът губи отблъскващия компонент (само на ниво отговор, тъй като продължава да бъде вреден) и следователно индивидът е склонен да експериментира все повече и повече, привлечен от извършването на вредни поведения, които не причиняват болка някои.

Големият проблем с този въпрос е, че въпреки че пациентът е загубил способността да чувства болка, нараняванията, които се самонанасят, са реални, така че Можете да изпитате сериозни последствия на органично ниво, в зависимост от това колко интензивни са били тези поведения. Ето защо понякога се обсъжда и концепцията за асимболия за опасност, тъй като те не осъзнават вредата, която генерират за себе си в търсенето на усещането за болка.

причини

Но какъв е произходът на асимболията на болката? Тази патология изглежда идва от органични лезии в мозъка, по-специално в париетален лоб ляво или в двете хемисфери едновременно, и по-точно в supramarginal gyrus, засягайки инсулата или инсуларния кортекс, във фисурата на Силвио. Нараняването може да дойде от черепно-енцефална травма или от някаква вътрешна патология, която засяга въпросната област.

Счита се, че специфичната област, която би била пряко свързана с асимболията на болката, ще бъде номер 43 в списъка на зоните на Бродман. Когато страдате от лезия в тази област на мозъчната кора, връзките между сетивната система и лимбичната система ще бъдат елиминирани, което би обяснило защо пациентите, засегнати от тази патология, нямат физическия капацитет да свързват отблъскващия стимул с болезнената реакция към него, тъй като не са способни обработете го.

В зависимост от тежестта на нараняването е възможно да страдате от частична или пълна асимболия на болката, в зависимост от това дали гореспоменатите връзки са били унищожени. напълно или вместо това все още има някои активни невронни вериги, които са способни да предават, дори частично, информацията, свързана с възприемането на болка в рецепторите на тялото и по този начин да го преведе в последваща реакция, която обикновено ще бъде много по-малка, отколкото би трябвало, като възприема само част от интензивността на стимул.

• Може да се интересувате от: „Афантазия: неспособността да се визуализират умствени образи“

Коморбидност

Асимболията на болката има и тази особеност, че тя Тя може да бъде свързана с други патологии от различен характер., как могат да бъдат Афазия на Вернике (затруднения при разбирането на езика), проводна афазия (проблеми с повтарянето на думи), апраксия конструктивен (загуба на способността да се изпълняват модели на движение за изграждане на елементи или за рисувам).

Те не са единствените разстройства, които могат да възникнат като свързана заболеваемост от асимболична болка.. Други биха били идеомоторна апраксия (проблеми при извършване на движения, измислени в ума), автотопагнозия (затруднено възприемане на определената позиция на част от собственото тяло) или апрозодия (нарушена способност за правилно изпълнение или интерпретиране на звуковите характеристики на езика, т.е. прозодия).

Не е изненадващо, че има различни неврологични разстройства, които могат да се появят при пациента едновременно с асимболията на болката, тъй като Не трябва да се забравя, че тези патологии са причинени от мозъчна лезия, така че не е странно, че една и съща лезия засяга различни области на мозъка, които, дори когато са съседни, имат много различни функции и следователно могат да предизвикат толкова различни симптоми, колкото и ние видяно.

Други болкови нарушения

Но асимболията не е единственото разстройство, свързано с болка. Има и други с много особени характеристики. Например намираме аналготимия, патология, при която пациентът чувства болката, причинена от неприятен стимул, той е в състояние да го идентифицира и локализира без проблем и въпреки това е абсолютно безразличен на афективно ниво. И двете разстройства биха споделили липса на отговор на болка, но във втория случай усещането се изпитва.

Друго доста популярно заболяване поради неговите симптоми е PLP или фантомна болка в крайниците.. Това заболяване се проявява и при някои хора, които са претърпели ампутация на един от членовете си ръка или крак и въпреки това страдат от повтаряща се болка в тази част на тялото, която вече не е настояще. Може да изглежда, че тази патология е извън логиката, но пациентът изпитва истинско усещане и следователно се нуждае от лечение, за да го облекчи.

Всъщност, една от техниките, използвани за облекчаване на болката от PLP, е тази на огледалата, в които, визуализирайки здравия член пред огледалото, опитайте се да фокусирате болковите усещания на члена призрак. Някои проучвания показват, че тази техника помага за успокояване на тези усещания, причинявайки подобрение при пациента с PLP.

обратният случай

И в другия край на асимболията на болката ще открием разстройство, толкова често срещано в нашето общество като фибромиалгията, заболяване, което причинява свръхчувствителност към болка, без видима конкретна причина и което може да се разпространи в различни части на тялото, като може да покрие голяма част от него. Големият проблем с фибромиалгията е, че това е много широко разстройство, което засяга всеки човек по различен начин и следователно е трудно да се обобщи ефективно лечение.

Също така при нарушения, противоположни на асимболията на болката, можем да открием патологията, известна като хипералгезия. Това заболяване би било причинено от увреждане на нервната система и би накарало субекта да изпита a необичайно повишено усещане за болка във връзка с агресията на вредния стимул, който го причинява задействане.

накрая Друга патология, свързана с болка, но която също е на противоположния полюс по отношение на асимболията на болката, би била алодиния.. Това също би означавало прекомерно възприемане на болезненото усещане, но в този случай то не би било причинено от стимул отвращение, но чрез стимул, който по принцип трябва да е неутрален, като например тактилен натиск и дори обикновено галене в някои случаи.

В допълнение, алодинията не се свързва само със стимули, генерирани от натиск върху кожата, но може да бъде причинена и от топлинни усещания, като напр. така че контактът с вещество при приятни температури също може да предизвика у субекта усещане за огромна болка, сякаш стимулът е бил при много ниска или много висока температура, докато всъщност би бил при стайна температура, така че не трябва да причинява болка някои.

Библиографски справки:

• Гил, Р. (2003). Невропсихология. Барселона. Elsevier.
• Ким, С.Й., Ким, Й.Й. (2012). Огледална терапия за фантомни болки в крайниците. Корейският дневник на болката.
• Пиулахс, П., Вара, Р. (1974). Усещането за болка. Институт на Испания. Кралската национална академия по медицина.
• Шилдер, П., Стенгел, Е. (1931). Асимболия за болка. Архив по неврология и психиатрия.