Метформин (лекарство): употреби, странични ефекти и информация

Диабетът е деветата глобална причина за смърт и в момента няма лечение. Изчислено е, че в момента 1 от 11 възрастни по света страда от диабет, число, което ще достигне 590 милиона засегнати до 2035 г. От всички тях повече от 85% са с диабет тип 2.

Метформин е най-предписваното лекарство за лечение на диабет тип 2., което възниква, защото тялото не произвежда достатъчно инсулин и/или е развило толерантност към ефектите на инсулина, поради постоянно излагане на високи нива от него.

В тази статия ще обсъдим какво представлява метформин, как и за какво се използва, както и възможните странични ефекти, произтичащи от употребата му.

Какво е метформин?

Метформин е антидиабетно лекарство, използвано за понижаване на нивата на кръвната захар. Принадлежи към семейството на бигуанидите, лекарства, извлечени от растението Galega officinalis, чиито антигликемични свойства са известни от началото на 20 век.

Въпреки полезността на бигуанидите, употребата му като лекарство за диабет първоначално остана на заден план поради комерсиализацията на инсулина

. Въведен е във Франция през 1957 г. и е одобрен за медицинска употреба в САЩ през 1995 г. В момента това е най-широко използваното лекарство при лечение на диабет тип 2.

Как работи?

Метформин понижава нивата на кръвната захар. Въпреки че точният механизъм, по който действа метформин, все още не е ясен, ние знаем, че този ефект на понижаване на кръвната захар се предизвиква от:

• Намалено освобождаване на глюкоза от черния дроб
• Подобрено усвояване на глюкоза от мускулните клетки
• Повишено усвояване на глюкоза в еритроцитите
• Инхибиране на чревната абсорбция на глюкоза
• Промени в чревната микробиота

Тези механизми причиняват явно намаляване на хипергликемичните нива на пациентите, които го приемат., без да увеличава производството на инсулин или да увеличава теглото на пациентите, които го приемат, като последното е често срещан ефект на други лекарства, използвани за лечение на диабет.

Приложения

В момента, както обсъдихме, метформин се използва главно за лечение на диабет тип 2. Въпреки това има медицински специалисти, които го предписват за ограничаване на затлъстяването при пациенти, независимо дали са диабетици или не. Тази употреба на метформин е противоречива поради страничните ефекти, които това лекарство може да генерира.

Консумацията му е през устата и трябва да се приема с храна, за да се сведат до минимум страничните ефекти като:

• гадене
• Повърна
• Болка в корема
• метеоризъм
• диария

Трябва да се избягват дневни дози метформин над 2 g.. При започване на лечението се препоръчва да се започне с възможно най-ниските дози и постепенно да се увеличават според нуждите на пациента.

Странични ефекти

Страничните ефекти на метформин са различни, някои от тях много сериозни, въпреки че са редки. Групирани според тяхната рядкост, те биха били:

1. Много чести нежелани реакции

Ще открием споменатите по-горе странични ефекти, които намаляват, когато тялото ни свикне с лечението и ние приемаме дневната доза във връзка с храненето. Отново това биха били повръщане, гадене, диария, загуба на апетит и коремна болка.

2. Чести нежелани реакции

Един на всеки десет души, приемащи метформин, ще изпита вкусови нарушения по време на лечението с това лекарство.

3. Редки нежелани реакции

Смята се, че 1 на 10 000 души, приемащи метформин, може да имат увредена чернодробна функция, чийто основен видим симптом е пожълтяване на кожата и/или очите. Също така в този диапазон ще открием кожни обриви със зачервяване или сърбеж.

Като редки, но сериозни нежелани реакции бихме открили лактатна ацидоза - повишаване на млечната киселина в кръвта, което е потенциално смъртоносен, ако не се лекува, както и драстично намаляване на нивата на витамин B12, необходими за правилното функциониране от нервна система.

Основните начални симптоми на лактатна ацидоза не са специфични, но обикновено са необяснима умора и мускулна слабост, както и тежки крампи. Хората с намалена бъбречна функция са особено изложени на риск от лактатна ацидоза, за които употребата на метформин не се препоръчва поради присъщия риск от лактатна ацидоза.

От друга страна, намалените нива на витамин B12 причиняват множество симптоми, ако този дефицит е тежък. щяхме да намерим случаи на депресия, разстройства на личността, проблеми с паметта, стомашно-чревни проблеми, мускулна слабост и загуба на зрение.

Освен това, въпреки че все още не е категорично доказано и са необходими повече изследвания, за да се потвърди или отричайки този факт, се проучва способността на метформин да повишава риска от инфаркт при хора, които го приемат те взимат.

противопоказания

Приемът на метформин не е показан за хора с чернодробни или бъбречни проблеми, които страдат от сериозни инфекции или заболявания, свързани с намалено снабдяване с кислород, напр. сърдечни. От друга страна, дехидратацията и консумацията на алкохол в големи количества може да увеличи риска от лактатна ацидоза.

Въпреки че метформин не причинява хипогликемия сам по себе си, ако се приема в комбинация с други лекарства за лечение на диабет рискуваме от хипогликемия, твърде ниски нива на кръвната захар кръв. Хипогликемията се проявява със слабост, световъртеж, изпотяване, ускорен пулс и нарушено зрение и концентрация.

Ако страдаме от симптоми на хипогликемия, консумацията на сладки храни може да осигури временно облекчение.

Метформинът също трябва да бъде спрян, ако ни предстоят големи хирургични процедури или диагностични тестове с йодсъдържащи контрасти.