Критична психиатрия: какво е това и какво претендира?

Психиатрията, медицинската специалност, която отговаря за откриването и лечението на психичните заболявания, премина през криза важни в последно време поради възникването на различни въпроси за характеристиките на техните знания и практики.

Критичната психиатрия се появи от тези въпроси., теоретично течение, което поставя под въпрос и се стреми да реформира практиките на психиатричната помощ. Освен всичко друго, това показва, че традиционната психиатрия има някои фундаментални ограничения по пътя разбиране и справяне с психическо страдание, което по-конкретно генерира етични дилеми при използването на знания.

• Може да се интересувате от: "Видове психоактивни лекарства: употреба и странични ефекти"

Откъде идва критичната психиатрия?

Един от най-новите прецеденти е конференцията на мрежата за критична психиатрия. Critical Psychiatry), проведено в Брадфорд, Англия през 1999 г., където необходимостта от насърчавам радикална трансформация в нашия подход към проблемите на психичното здраве; за която са се абонирали хиляди професионалисти по целия свят, главно чрез академични публикации, но също и чрез политическа мобилизация.

По същата линия Критичната психиатрия има много от своите предшественици в антипсихиатрията, теоретично и политическо движение, насърчавано от здравни специалисти. които започнаха през втората половина на миналия век и които твърдо поставиха под въпрос начина, по който функционира психиатрията, особено в Европа и Съединените щати. Присъединиха.

Въпреки че антипсихиатрията и критичната психиатрия са движения, възникнали по различно време, общото между тях е, че отхвърлят патологизирането на човешката хетерогенност и остават ангажирани с трансформирането на грижите за психичното здраве.

И накрая, това течение е насърчавано от различни асоциативни движения в първия лица, т.е. групи, управлявани от потребителите на услугите за грижа психиатрична. Например британската колективна мрежа за чуващи гласове (Hearing Voices), която отхвърля традиционното психиатрично разбиране за подобно преживяване, също се стреми да премахне стигмата и укрепване на групите за взаимопомощ.

Гореизложеното впоследствие се артикулира с парадигмата на правата, която е формализирана от 2006 г. в Международната конвенция за правата на лицата с Увреждания, одобрени от Организацията на обединените нации, както и чрез други документи и доклади за предотвратяване на изтезанията в психиатрията, които са разработени в различни страни.

фундаментални принципи

Най-общо казано, критичната психиатрия се стреми да направи видима пресечната точка между психологически, социални и соматични взаимоотношения, както на хората, така и на самата психиатрична практика, за да може да се реформира.

По-конкретно, можем да последваме Филип Томас (2013), за да изброим пет теми за дискусия, които възникват от психиатрията. Критика: проблемът с психиатричните диагнози, проблемът с основаната на доказателства медицина в психиатрията (и нейната връзка с фармацевтичната индустрия), ролята на контекста, в който се развива и действа психиатрията, проблемът с принудителните практики и накрая, теоретичната и философска основа на психиатричното познание и неговите практики.

1. Проблемът с психиатричните диагнози

Критичната психиатрия показва, че бариерите между „нормалност“ и „разстройство“ са лесно манипулируеми и до голяма степен произволни. Всъщност, често броят на наличните психиатрични диагнози варира; те се появяват и изчезват и се актуализират от време на време (някои от тях всеки път, когато същата диагностицирана популация демонстрира против смятан за болен или умопомрачен, например какво се случи с хомосексуализма, който едва през втората половина на миналия век престана да се счита за психично разстройство).

По същия начин научните основи на психиатричната диагноза започнаха да се поставят под съмнение, защото въпреки че бяха открити органични субстрати, научно доказателство, което постулира, че психичните разстройства имат биологичен произход и окончателно излекуване в същия смисъл, е недостатъчно.

2. Медицина, основана на доказателства, и фармацевтичната индустрия

Медицината, основана на доказателства, е концепция, която се отнася до медицинската практика, основана на клинични изпитвания, статистика и ръководства, които предлагат обща информация за дадено състояние определен.

Оттогава това беше поставено под въпрос от критичната психиатрия причините за психичните разстройства са неспецифични, и основаната на доказателства медицина може да насърчава и обобщава практики, които също са неспецифични, но също потенциално вредни в известен смисъл, защото в психиатрията практиките са par excellence директна намеса (фармакологична или механика).

По същия начин в много случаи диагнозите и фармацевтичното лечение са силно повлиян от икономически интереси на индустриите, отговарящи за производството и разпространението на лекарства, както и финансирането на голяма част от обучението на специалисти. Това беше силно обсъждано през последните десетилетия от важен сектор от специалисти по психично здраве по света.

• Свързана статия: "Части от човешкия мозък (и функции)"

3. Контекстът на психиатрията

Обхватът на психиатричните диагнози е свързан с контекста, в който са поставени, т.е. процентът на хората, на които се приписват определени проблеми според конкретната популация, към която принадлежат.

Същата психиатрична практика е в социален контекст, което означава, че в диагнозата и в отношението на грижа се възпроизвеждат идеологии и начини за свързване; и че психическото страдание е повече от индивидуално преживяване, то е преживяване, което има общо с условията на възможност или уязвимост на същата среда.

4. принудителни практики

Сред най-силните критики към психиатрията от миналия век насам са интернирането принудителна психиатрична болница и практики за ограничаване, като ограничаване, електроконвулсивна терапия и свръхмедикализация.

Далеч от това да бъде замислена като набор от техники (и следователно свободна от ценности), критичната психиатрия се стреми постоянно да преразглежда практиките, които се насърчават, и техните възможни вредни ефекти (от присъщия патернализъм в клиничната практика до стигматизиращо отношение или изрично агресивни практики).

В много контексти са насърчавани алтернативи, които варират от затваряне на психиатрични болници или постепенна демедикализация, към създаването на обществени центрове и укрепването на психичното здраве, което се насърчава в по-колективно и по-малко принудителен.

5. Теоретико-философски основи на психиатрията

критична психиатрия поставя под въпрос дуализма ум-тяло което е в основата на традиционната биомедицинска психиатрия, както и идеологията на биолога, която свежда психичното здраве и болестта до молекулярните науки за мозъка.

Последното води до разглеждане на редица социални изисквания, където психиатрията се позиционира като единственото или най-доброто решение за разбиране на проблемите на хората; който много пъти това се превръща в пропускане на емоционални, социални или икономически недостатъци насърчавани от социалните структури.

И накрая, като се има предвид, че грижата за проблемите с психичното здраве е глобален феномен, въпреки че е генериран и насърчаван с Въз основа на нуждите на европейския и американския контекст, течението на критичната психиатрия има отражение в свят.

Това обаче не е единствената критика, която е отправена към традиционната психиатрия. Например в социалните науки като антропология, социална психология или социология в Латинска Америка, формите на здравни грижи в общността (включително психично здраве), както и предиспански начини за разбиране на това, което сега наричаме „разстройство“ или „болест“. умствено"; заедно с недостатъци в институционалните грижи и в по-традиционните услуги за психично здраве.