Преобладаваща полярност: какво представлява и как влияе на биполярното разстройство

Може би сте чували за Биполярно разстройство и неговите подвидове и може дори да знаете характеристиките на това заболяване, свързано с настроението. Въпреки че настоящите класификации на биполярно разстройство в тип I и тип II са се оказали полезни, те не предоставят достатъчно клинична информация при някои пациенти.

Поради тази причина са предложени допълнителни класификации, като напр преобладаващата полярност. Нека да видим каква е тази промяна на душевно здраве.

Каква е преобладаващата полярност?

От една страна, биполярно разстройство тип I Характеризира се с прекаран поне един маниен епизод, който може да бъде предшестван или от хипоманиен епизод, или от голям депресивен епизод. Манията в този подтип е толкова силна, че може да причини прекъсване на връзката с реалността (психоза).

От друга страна, биполярно разстройство тип II характеризиращ се с наличието на поне един депресивен епизод, но за разлика от индивидите с биполярно разстройство тип I, тези с тип II изпитват хипоманийни епизоди вместо манийни епизоди тежка. За да разберем, хипоманията е психическо състояние, подобно на манията, с тази разлика, че симптомите са по-слабо изразени. В края на краищата, той се характеризира с приповдигнато настроение, раздразнение и в много случаи има и по-голяма склонност към раздразнение.

Важно е да се изясни, че биполярно разстройство II не е по-лека форма на биполярно разстройство I, а по-скоро напълно различна диагноза. Както добре коментирахме, хората, които страдат от биполярно разстройство тип II, могат да бъдат депресирани за дълго време, създавайки значително влошаване, което пречи на качеството им на живот. По същия начин тези лица, диагностицирани с биполярно разстройство тип I, трябва да бъдат третирани като свои Манийните епизоди могат да бъдат изключително опасни както за тях самите, така и за хората около тях. наоколо.

Не всеки, диагностициран с биполярно разстройство, изпитва биполярно разстройство по същия начин, преминавайки от мания към депресия или от депресия към хипомания. Всъщност около 50% от хората с биполярно I или II разстройство прекарват много време на единия полюс над другия. Това се нарича преобладаваща полярност и се определя като имат два пъти повече епизоди на единия полюс над другия. С други думи, това е ясна тенденция пациентът да представя рецидиви на маниакална или депресивна полярност.

Определянето на коя фаза човекът прекарва най-много време може да има значение, когато става въпрос за оказване на помощ. Известно е, че тези лица, при които преобладават депресивните епизоди, имат както клинични, така и като различни терапевтици в сравнение с хора с преобладаване на манийни епизоди или хипоманиакален. Как да открием преобладаващата полярност на пациента?

Първоначалните епизоди са ключови за намирането на доминиращия полюс по отношение на душевното състояние на човека. Всъщност, ако депресивната полярност преобладава, най-вероятно първият ви епизод е бил тежка депресия и няколко депресивни епизода преди маниакални епизоди или хипоманиакален. Изключително важно е да се предотвратят депресивни епизоди при пациенти с това състояние. тенденция, тъй като има няколко проучвания, които подкрепят високия риск от опити за самоубийство в това население.

• Свързана статия: „Емоционална нестабилност: какво е това и по какви признаци може да се открие?“

Как преобладаващата полярност засяга хората с биполярно разстройство?

Много пъти лицето идва на консултацията с маскирана депресия, която всъщност е неразпозната биполярност. В тези случаи се прилага антидепресант за облекчаване на симптомите. Това може да е сериозна грешка, тъй като съществува риск от неправилен напредък с лекарството. По-скоро антидепресантите са склонни да влошават биполярното разстройство, като предизвикват бързи цикли или създават смесени епизоди, при които имате ужасна кипяща депресия.

Индивидът може да е прекарал години на лечение само с антидепресанти и да не се е подобрил, тъй като лечението на биполярно разстройство е преди всичко стабилизатор на настроението. Трябва да се отбележи обаче, че някои хора с биполярно разстройство може да са в състояние да понасят a малка доза антидепресант, стига да приемат и гореспоменатия стабилизатор на настроението горе главата.

Същото важи и за другия полюс. Хората с преобладаваща маниакална полярност често представят първия си епизод като маниакален.. Те също така имат първите си епизоди в по-млада възраст, близо до края на тийнейджърството и началото на двадесетте години, и често имат повече психотични симптоми с мания или депресия. Основният психотичен симптом са заблудите. Ако това е маниен епизод, заблудата обикновено е грандиозна или религиозна. В депресивния стадий налудностите са по-преследващи, когато чувстват, че някой ги преследва и иска да ги нарани.

В случай на маниакално преобладаване от самото начало е ясно, че не става дума за униполярна депресия. От гледна точка на лечението, манията е много по-лесна за лечение от депресията, защото антипсихотиците, които са използвани като стабилизатори на настроението, са много по-добри за ограничаване на манията, отколкото за извеждане на някого от а депресия. Манийните епизоди са плашещи поради това колко непредвидимо и разрушително става поведението, но ако лицето поддържа редовен контакт със своите професионалистът и обкръжението му се ангажират да го наблюдават, симптомите могат да бъдат открити, преди да излязат извън контрол, а резултатите от лечението са много По-добре.

По-рано сме обсъждали, че някои хора могат да подобрят своите депресивни епизоди с ниска доза антидепресанти и, разбира се, стабилизатор на настроението. Важно е обаче да се изясни, че лица с преобладаващо маниакално състояние не трябва да използват антидепресанти като лечение. Това е така, защото маниакалното състояние с редки депресивни епизоди прави по-вероятно антидепресантът да отключи маниакалното състояние. В този случай се препоръчва да отидете при професионалист, за да прецени и посъветва друг стабилизатор на настроението или дори да насочи пациента към психотерапия.

Може също така да се случи да открием хора със скорошна диагноза биполярно разстройство и за нямат достатъчно информация за своя модел на поведение, за да установят преобладаване ясно. Специалистите по темата препоръчват да използвате дневник, за да можете да записвате настроението си. Не е необходимо да записвате как се чувства човекът всеки ден, но ако например преживее депресивен епизод през август 2020 г., е важно да го запишете. Напишете кога е било, колко е продължило и как сте се почувствали. Като повтаряте това всеки път, когато имате както депресивно, така и маниакално състояние, вие получавате представа колко епизода имате на година, колко време продължават и най-важното, кой полюс е най-много доминантен.

• Може да се интересувате от: "6 вида разстройства на настроението"

В заключение…

В обобщение, преобладаващата полярност е полезна като допълнение към настоящите класификации на биполярното разстройство. Това е полезен параметър при вземане на терапевтични решения. Необходими са обаче повече проспективни проучвания и унифицирана методология, тъй като данните са налични последователен в различни разследвания, но има и други, където напълно противоречиви.

Въпреки това, изглежда има съгласие, че индивиди с преобладаваща маниакална полярност имат полза от невролептици или атипични антипсихотици по време на острата фаза на лечението. По отношение на поддържащата терапия при тази популация, използването на атипични антипсихотици също е най-изгодно. От друга страна, пациентите с преобладаваща депресивна полярност се подобряват по-често с антидепресанти, както споменахме в началото на статията.

Накрая се връщаме към значението на началото на заболяването. В различни проучвания те заключават, че индивидите, склонни към развитие на депресивна полярност, са тези, при които има връзка между жизненоважно събитие и началото на заболяването. Обратно, злоупотребата с психоактивни вещества е свързана с преобладаващо маниакална полярност. Ясно е, че начинът на поява на заболяването влияе върху преобладаващата полярност на всеки от тях пациент, което от своя страна е полезно за прогнозиране на целта на дългосрочната поддържаща терапия. срок. Отивайки още една крачка напред, известно е, че първоначалният епизод силно предсказва характеристиките на следващия епизод и следователно е необходимо да вземете под внимание и двата аспекта, за да определите коя ще бъде подходящата терапевтична стратегия за стабилизиране на настроението за всеки пациент. С това се постига цялостна, оптимална и персонализирана медицинска помощ.