Rodolfo Antuña: Технологичната революция променя здравеопазването

Ако помислим какво означава думата „здраве“, може да ни хрумнат идеи и умствени образи. свързани с (правилното) функциониране на човешкото тяло: наслаждаване на здравословно състояние, с липса на патологии. Въпреки това, ако разширим фокуса, ще разберем, че той надхвърля биомедицината: има причина мрежа от здравни системи, които са социален феномен.

Управлението на здравето е предизвикателство поради тези две причини: неговата задача е от голямо значение за човека, но в същото време включва много хора и субекти, които трябва да координират работата си и да установят добър поток комуникативен. Освен това, с постигането на научни и технологични постижения в здравеопазването, нараства разнообразието от процеси, ресурси и стратегии, които трябва да бъдат приложени, за да се грижат за благосъстоянието на гражданите. Като се има предвид това, нормално е да се появят специализирани програми за обучение в тази област; Ще говорим за това в това интервю Родолфо Антуня, преподавател и директор на магистърска степен по здравен мениджмънт и мениджмънт в Международния университет в Ла Риоха (UNIR)

.

Интервю с Rodolfo Antuña: бъдещето на здравния мениджмънт

Rodolfo Antuña има диплома по медицина и има повече от 30 години опит в здравния сектор. Работил е като консултант в сектора на здравните технологии, застраховането и управлението на здравеопазването. Заемал е длъжности в Медицинска дирекция на различни болници; Бил е заместник на генералния директор по здравеопазването в здравните отдели на Кастилия - Ла Манча и Мадрид, както и управляващ директор на здравната област на провинция Куенка. Освен това в момента той сътрудничи в университетското преподаване, като е академичен директор на Магистърска степен по здравен мениджмънт и управление в ЗЕДИНАТА. Днес той ни представя своята визия за бъдещето на управлението на здравеопазването.

Как виждате като цяло бъдещето на управлението на здравеопазването от гледна точка на внедряването на нови технологии и как те биха могли да трансформират сектора?

Специалистите по мениджмънт са наясно, че сме потопени в технологична революция, която несъмнено променя начините на правене на нещата в здравния сектор. Мениджърите разбират без ни най-малко съмнение възможността, която представлява и техните проблеми са по-скоро в посоката как да направят това. изпълнение от текущата ситуация на здравните системи, разбирайки като такива, различните видове детерминанти, които рамкират управление; административни, правни, икономически, обстоятелствата на професионалистите и, разбира се, тези на пациентите.

По отношение на това как може да трансформира сектора, полето е много широко, но по синтетичен начин бих казал, че в много области, които постепенно се интегриране, за да има въздействие върху ефективността, устойчивостта, безопасността, професионалистите и т.н., и в крайна сметка върху структурата и начина на правене на нещата здраве.

Полето е обширно, но да споменем няколко примера; възможностите за масивна и бърза експлоатация на данни и предсказуемите модели, приложими към възможността за предвиждане на рисковете от появата на усложнения и полезността му при хронични патологии, при онкологични лечения, и т.н. Практически наблюдение в реално време на пациенти, образна диагностика, наличност и точност.

Тези и много други подобрения предоставят на мениджърите промени в начина, по който те наблюдават, грижат се и управляват пациентите и, следователно, в преоразмеряването на всички видове ресурси, за да се отговори на тези нужди по-бързо, по-ефективно и повече ефикасен. По мое мнение като преподавател по здравен мениджмънт, промените в здравния сектор вървят в тези посоки, като трябва да се включат тези трансформации в настоящата рамка, поддържане на визия за модерност и предефиниране на основните стълбове на нашата практика."

Какви са основните ползи, които могат да донесат технологии като обработка на големи данни организации в областта на здравеопазването по отношение на ефективността и вземането на решения в грижите за пациентите пациенти?

Ако разбираме под ефективност най-добрата връзка между ползата за пациента и допълнителните разходи за тази полза и ако приемем, че пациент, първото нещо, което той иска, е да не се разболява и ако се разболее, трябва да бъде лекуван възможно най-скоро и по най-добрия възможен начин (и у дома, ако е необходимо). възможно) и че заболяването му не прогресира, всички подобрения, които оптимизират тези помещения, ще бъдат приветствани от пациента и от мениджъри.

По същия начин стриктното вземане на решения във всяка област на управление очевидно има важна подкрепа в опита в най-широкия му смисъл; Освен това, ако технологията ни позволява да предвиждаме сценарии, това очевидно засилва вземането на решения. И това е също толкова валидно за областта на епидемиологията, предвидимото разпространение на болестта, основано на серия от фактори и съответните прилагане на превантивни мерки, като например за решение за прилагане на нова терапия, като например за управление на насищането на спешен случай или списък В готовност.

Вярвам, че новите технологии и информационни системи предоставят инструменти за, наред с други неща, подобряване на това вземане на решения и ако решенията са по-добри, ползите за пациента и системата също.

Кои смятате за най-големите предизвикателства, пред които са изправени здравните организации при приемането и прилагат тези нови технологии, особено по отношение на управлението на данни и поверителността на пациенти?

Като цяло в европейските здравни системи клиничните данни са собственост на пациента и здравната система е пазител на тяхната сигурност и поверителност. Съгласно разпоредбите на LOPD поддържането на сигурността на данните е отговорност на мениджърите и на място на испанската система за обществено здравеопазване, изтичането му може да има сериозни последици за тях и за Система.

Поради тази причина всички здравни министерства имат отдели за сигурност на данните които са много взискателни и строги по отношение на гаранциите за сигурност, които новите технологии допринасят. В този смисъл искам да спомена, че все повече министерства изискват сертификати, признати в ЕС; наличието на гаранции с местна или регионална стойност няма голям смисъл от бизнес гледна точка, поради което все повече и повече Здравните министерства изискват сертификати за сигурност от доставчиците на технологии за техните системи и устройства в областта общност.

Ето защо, по мое мнение, просто ако безопасността не е гарантирана, прилагането на всеки модел на технологична иновация има много трудности при достъпа до здравната система.

Вярвам, че предизвикателствата се крият в адаптирането на настоящите начини за правене на нещата в системите на здравеопазването към иновации, които оптимизират времето в много клинични процеси, прогнозират с по-голяма сигурност, повишават чувствителността и специфичността на диагнозите, намаляват вариабилността в леченията, позволяват проследяване и лечение на пациенти в реално време, където и да се намират, и т.н

В допълнение, в магистърската програма на UNIR по здравен мениджмънт и управление ние наблягаме на тези най-важни предизвикателства. Използването на този тип инструменти очевидно принуждава мениджърите да преразгледат структурите и разпределението на човешките и материални ресурси, с които че здравните организации в момента трябва да продължат да поддържат универсалност, справедливост и устойчивост, нека не забравяме, на здравните системи публичен.

До каква степен съществува риск здравният персонал да се ограничи до прилагане на „предварително сготвени“ формули от компютър, без да ги разбира или да открива възможни неуспехи?

Една от целите на здравните системи е да се подобри здравето на населението, начинът, по който това се прави, винаги зачитайки етичните принципи на здравеопазването, то в никакъв случай не е идентично във всички сайтове. Има много определящи фактори: пациентски, социологически, самата здравна структура и т.н., които изискват адаптиране на здравната система, за да се постигне целта за подобряване на здравето. При тези условия смятам, че няма смисъл да се говори за прилагане на предварително приготвени адаптирани млека.

В отговор на въпроса ви смятам, че няма никакъв или минимален риск по няколко причини. Първо и най-важното, защото, независимо от описания по-горе сценарий, професионалистите са си професионалисти. Здравеопазването – какво да се прави – има техническа част и човешка част, която се дава както от пациента, така и от здравния работник пред него.

Това не може да бъде заменено от технологията и в ежедневните отношения лекар-пациент има много случаи, в които технологията просто няма нищо какво да кажа и личното внимание, уважението към болния, доверието и, ако ми позволите, обичта в лечението на пациента, правят повече от всички технология. Там технологията няма място, както и техните готови ястия.

Второ, защото ако има здравна система, те са индикатори. Когато говорим за смъртност, заболеваемост или разпространение, ние сме много далеч от пряката връзка лекар/технология-пациент; а от макропопулационния показател можем да се „гмурнем” до микропроблема, почти на конкретното място, където се появява и като мениджъри да вземем мерки за коригирането му.

С други думи, в момента има много слоеве от информационни системи, които са индикатори за променливост качеството на дейността, нейната цена и удовлетвореността на потребителите, които също избягват тези хипотетични Предварително сварени.

Друго нещо е, че поддръжката на връзката лекар-пациент е много по-техническа и че избягва много контакти между лекар и пациент, погледнати от това бъдеще, те може да изглеждат празни и тази технология вероятно ще спаси много от тях, както в много случаи вече го прави. в момента.

Но това по никакъв начин не променя целта на здравната система да подобри здравето, по-скоро изглежда, че може направи по-ефективно, въпреки че връзката пациент-медицински персонал, както я познаваме, най-вероятно е по-малка често срещан.

Как здравните организации могат да се подготвят адекватно за прилагането им технологии, както по отношение на инфраструктурата, така и по отношение на обучението на персонала и промяната на културата организационни?

С визия, консенсус между партиите, особено в такъв политизиран сценарий, от макро към микро, с трансформационно лидерство и, ако мога, смелост. Това е лесно да се каже, но мисля, че трябва да бъде така. Иначе ще ни изоставят и ще плаща, ще плащаме, грижата за пациентите.

Настоящата система е силно натоварена от множество фактори; от насищане, от професионално прегаряне, от остаряването на много материални ресурси, от оразмеряване на човешките ресурси, поради строгостта на бюджета и неизбежната необходимост от поддържане на устойчивостта на система и др

В този модел е включена технология, която подобрява ефективността и въпреки че може да увеличи индивидуалните разходи е в състояние да намали разходите на населението, макар и само защото предвижда и предотвратява повече и По-добре; да не говорим за отражението върху структурата на човешките ресурси.

От моя опит вярвам, че тази революция не изглежда така, сякаш ще спре, още по-малко ще изчезне, така че трябва да седнете, да си поставите визия, план и т.н. Или, както казах, ще изостанем.

Какви препоръки бихте дали на организации в сферата на здравеопазването, които искат да приемат нови технологии, като големи данни, за да се възползват от предимствата им и да преодолеят свързаните предизвикателства?

Повтарям това, което казах. Изправени пред големите социални предизвикателства, е необходимо преди всичко да познаваме много добре текущия сценарий и след това да имаме визия за бъдещето, да планираме как да стигнем до него. зависи от него, имайте лидерството и смелостта да го приложите или, както каза един великолепен шеф, който имах преди години, имайте -въздушно покритие- за да можете да го пренесете нос.