Фокална психодинамична терапия: какво е и как се използва

Има много терапии, които, започвайки от психоанализата, която е най-близка до Зигмунд Фройд, са изпробвани да се обърне по различни начини към страданието на пациентите и как да се подобри състоянието им психологически.

Сред тези течения, все още обхванати от психоаналитичния подход, е фокална психодинамична терапия, характеризиращ се с това, че е кратка терапевтична алтернатива, която се фокусира върху приоритетните проблеми на пациента.

Въпреки че е ясно свързана с останалите психодинамични терапии, тя също така представя някои нюанси, които я отличават от по-класическата психоанализа, давайки й някои предимства и ограничения. След това ще видим какво представлява тази особена терапия.

• Свързана статия: "Видове психологически терапии"

Фокална психодинамична терапия: какво е това?

Фокалната психодинамична терапия, наричана още кратка психодинамична терапия, е форма на лечение, при която визуализирайте цел, наречена фокус, и работете върху нея останалите сесии, които съставляват терапията. Тъй като има много специфични цели, обхватът на терапията е ограничен в тяхното разрешаване.

Тази психотерапия Разработен е от групата на Майкъл Балинт, Пол Х. Орщайн и Енид Балинт. При него се използват техники като селективно забравяне и селективно внимание по отношение на интерпретирането на проблема на пациента.

По този начин и според авторите е възможно пациентът да има по-голяма представа за истинската причина за страданието си. По този начин, след като пациентът разбере произхода на своя дискомфорт, е възможно да се генерират по-трайни терапевтични промени.

Терапията, както вече казахме, се фокусира върху адресирането на отделен проблем или конфликт в пациента, опитвайки се да постигне бързото му разрешаване. По този начин може да се каже, че тази психотерапия взема предвид поговорката „който покрива много, стиска малко“, т.е. той предпочита да се съсредоточи върху един проблем и да се увери, че го разрешава, преди да се опита да промени целия вътрешен свят на човек.

В рамките на тази терапия, която е включена в психоаналитичното течение, фокусът се разбира като конкретен проблем, върху които ще бъдат насочени усилията и вниманието както на пациента, така и на терапевта по време на сесиите. Този фокус трябва да бъде конкретен, недвусмислен и ясно дефиниран. Кратките терапии нямат за цел ремоделирането на широката личност на пациента, а разрешаване на един или ограничен набор от проблеми, страдащи от пациента, за определен период от време кратко.

Вътрешният свят на всеки пациент може да бъде много обширен, поради което опитът да се реши всичко, което е нефункционално, може да бъде трудна задача. Лечението, което има за цел да поправи всичко, което причинява дискомфорт на пациента, задължително трябва да бъде дълго. Освен това, промените ще се случват бавно, което може да означава, че пациентът няма реално усещане за подобрение и в крайна сметка се отказва от терапията, разочарован от това, че не вижда желаните промени.

По същия начин, както авторите коментираха по-рано, има много други, които посочват удобството на фокусиране или центриране на терапевтичната работа върху определена област, симптом или проблем на пациента, давайки му най-висок приоритет по време на лечението. Ето защо този вид терапия се нарича фокална.

Психотерапевтът, в началото на терапията, носи голямата отговорност да реши кой е фокусът, който изисква най-висок приоритет, така че да бъде надлежно адресиран по време на лечението. Въпреки това, работа на тандема пациент-терапевт е да приеме и разработи терапевтичен план, който може да постигне първоначално поставената терапевтична цел.

продължителност и приложение

Както подсказва собственото й име, фокалната или кратка психодинамична терапия има кратка продължителност. Въпреки че има несъответствия между професионалистите, най-често срещаният е, че те не надвишават 25 сесии, въпреки че идеалното би било общо 14 сесии, в които ще се проведе терапията. Първата сесия ще се състои от интервю с пациента, от втората до номер 13 самото лечение и номер 14, заключителната сесия. Тези сесии ще се провеждат веднъж седмично.

Тази терапия е силно препоръчителна за пациенти, които изпитват някакъв вид дискомфорт, но които те също така функционират правилно както социално, така и на работното/учебно ниво и в живота в общ. Той служи, за да накара човека да види какво го е довело до поредица от симптоми и да ги свърже с неговата емоционалност.

Така че тази терапия не може да се прилага при тежки личностни разстройства или психиатрични проблеми. Основната причина за това е, че обектът на фокалната психодинамична терапия е много ограничен и кратък, нещо, което не е удобно. за лечение на този тип заболявания, тъй като те могат да станат хронични и изискват много дълбоки и обширни промени в човек.

Въпреки това, има няколко проучвания, които прилагат тази терапия при хранителни разстройства, като анорексия нервоза. Чрез използването на тази терапия можете да разрешите проблеми, свързани с връзката ви с храната, особено аспекти, свързани с контрола на калориите.

Освен това, и особено във връзка с неговата емоционалност, В тази кратка терапия се работи върху аспекти като техните чувства към начина, по който смятат, че другите ги виждат., изживяно детство и мисли, когато се гледате в огледалото или обличате дрехи.

Изисквания за работа с нея

За да се проведе фокалната психодинамична терапия по възможно най-ефективния начин, е необходимо както пациентът, така и специалистът да отговарят на редица изисквания. В случай, че не е, ще е необходимо да се обмислят други видове терапевтични възможности или да се насочи към друг специалист, като например психиатър или семеен лекар, когато влязат в действие.

В рамките на характеристиките и изискванията, на които трябва да отговаря пациентът, за да може да се приложи една терапия фокална психодинамика, необходимо е той да има добра представа за психопатологията или да страда от проблем. Той трябва също така да разбере, че носи отговорността и ангажимента за развитието на този проблем в контекста на терапията. Тоест, зависи от тяхната степен на мотивация и желание да искат да стигнат до разрешаването на проблема.

Пациентът трябва да има адекватен контрол на импулсите., очаквано за тяхната възраст и образователно ниво, което не е нито прекомерно, нито недостатъчно. Трябва също така да имате адекватна толерантност към чувство на неудовлетвореност и да проявявате степен на тревожност, която е в рамките на нива, които не надделяват над поведението или психичното ви здраве. В случай, че тревожността ви е твърде висока, се препоръчва да се приложи по-продължителна терапия и няколко аспекта на човека да се вземат като център, независимо дали са опит или личностни черти.

И накрая, сред най-удобните характеристики, които пациентът трябва да представи, за да може да проведе тази терапия, са имат адекватно интелектуално ниво, в допълнение към непатологичната символизация и способностите за абстракция. Също така е желателно да имате самочувствие, което да не е нито твърде ниско, нито прекомерно.

От всички характеристики, които пациентът трябва да представи, може да се разбере, че този вид терапия се препоръчва за пациенти с умерен дискомфорт. Например, пациент с толкова сериозно разстройство като шизофрения или биполярно разстройство не би бил подходящ кандидат да се подложи на този вид терапия. В допълнение към страдащите разстройства, които им причиняват висока степен на дискомфорт, те трябва да бъдат разгледани заедно с психофармакологията.

От друга страна, за да може терапията да се проведе по най-подходящия начин, Необходимо е, разбира се, терапевтът да има редица изисквания които ви позволяват да провеждате тази терапия. Сред тях е и пациент на продължителна психоаналитична терапия. С това терапевтът ще може да расте като професионалист, знаейки как ясно да разграничава своя дискомфорт от този на пациентите и има добро управление на контрапреноса.

Въпреки че профилът на най-подходящия пациент за тази терапия е този на човек, който не страда от сериозно психично разстройство, това не означава, че това е лесна за прилагане терапия. Терапевтът трябва да има много клиничен опит в продължително психодинамично лечение, което ще служи като предварителна основа, за да може да приложи кратката версия на тях. Препоръчително е в началото да бъдете наблюдавани от друг специалист с повече опит.

Относно по-личните нагласи, професионалистът трябва да има добро подробно наблюдение, както и да сте организирани и да знаете как да изготвите добър терапевтичен план. Само с подробно наблюдение на дискомфорта на пациента ще бъде възможно да се открие кой аспект от него трябва да бъде фокусът на терапията. Заедно с това трябва да имате добра толерантност към разочарование, защото, за съжаление, целият вътрешен свят на пациента не винаги може да бъде коригиран.

Разлики между класическата психоанализа и фокалната психодинамична терапия

Въпреки че в рамките на психоаналитичното течение, фокалната психодинамична терапия се различава от психоанализа по-класически по няколко причини. По-долу виждаме основните разлики между двата вида терапии.

В рамките на класическата психоанализа, особено във връзка с дългосрочните терапии, има за цел да направи дълбоки промени в личността и степента на благополучие на човека. Обратно, при фокалната психодинамична терапия, чиято продължителност е кратка, тя е ограничена до промени в модифицируеми аспекти в краткосрочен план. срок, което може да означава подобрение в благосъстоянието на лицето и кой може да ги види малко след началото на лечение.

Също, и двата типа терапии се различават по отношение на броя на седмичните сесии. Класическата психоанализа изисква посещение на дивана три или четири пъти седмично, докато фокалната терапия трябва да го прави само веднъж.

Най-класическата психоанализа избира да поддържа безопасно разстояние от семейството на пациента, за да избегне възможни прекъсвания по време на терапията. От друга страна, във фокалната психодинамична терапия се прави опит за максимален контакт със социалния свят на пациент, стига да е удобно и да улеснява подобряването на благосъстоянието на пациента. човек.

Библиографски справки:

• Гарсия-Арсено, М. И. (1997). Кратка или фокусирана психоаналитична психотерапия. Кубинско списание по психология. 14(1), 121-126.
• Санчес-Баранко, А. и Санчес-Баранко, П. (2001) Кратка динамична психотерапия: клиничен и концептуален подход. Вестник на Испанската асоциация по невропсихиатрия. 21(78). 1013-1031.