5-те вида псориазис (причини, симптоми и лечение)

Псориазисът е дерматологично заболяване, което причинява червени, люспести петна със сърбящ характер по кожата.. Това е хронично възпалително заболяване със силно генетично предразположение и клинични картини, медиирани от имунния отговор на пациента. Разпространението на това състояние се оценява на 0,2 до 4,8% от световното население, при средно 2% в много от консултираните страни.

Псориазисът може да се появи de novo в семейната среда, но ако някой от родителите го представи, вероятността потомството да развие това състояние е 10%. Ако и двамата родители показват симптоми на това заболяване, вероятността да се развие при деца е 50%. По принцип 1 на 3 пациенти с псориазис има фамилна анамнеза. Открити са до 25 области на генома, които биха могли да бъдат свързани с тази патология, въпреки че причините за нея все още не са напълно изяснени.

Патофизиологията на псориазис включва инфилтрация на имунни Т лимфоцити в кожата, което насърчава пролиферацията на кератиноцити (епителни клетки). Това води до образуване на плътни плаки, възпаление и локализиран сърбеж.

, тъй като епидермалните клетки не са в състояние да отделят правилно липидите, необходими за поддържане на кожата хидратирана, стегната и здрава. Ако искате да знаете всичко за видовете псориазис и техните особености, продължете да четете.

• Препоръчваме ви да прочетете: „Какво представлява псориазисът и как да облекчим симптомите му?“

Какви са видовете псориазис?

Както вече казахме в предишните редове, като цяло, псориазисът е описан като състояние на кожата, което причинява сребристи люспи, зачервяване и дразнене на кожата. При човек с това състояние мъртвите кератиноцити (епидермални клетки) се натрупват върху кожата, което води до появата на характерните люспи.

Въпреки че лезиите са сходни във всичките си варианти, псориазисът е медицинска единица с голяма вариабилност на клинично и еволюционно ниво. Затова по-долу ще ви разкажем 5-те вида псориазис, неговите причини и възможни подходи. Не го пропускай.

1. Гутатен псориазис

Съответства на приблизително 8% от всички пациенти с псориазис. При този вариант на багажника и крайниците на пациента се появяват червени, люспести петна със сребърни корички под формата на „сълзи“. (Guttata = на капки). Често се среща, особено при деца и млади хора.

Интересното е, че този тип псориазис има внезапно начало, обикновено след стрептококова инфекция в горните дихателни пътища. Други видове инфекции, употребата на определени лекарства, възпаление на сливиците, наранявания механичният стрес върху кожата и продължаващият стрес също могат да бъдат други възможни причини за състояние.

Тъй като много от снимките на гутатен псориазис са свързани с инфекциозни снимки, понякога може да се наложи първоначално антибиотично лечение. Въпреки това, по-леките форми могат да бъдат лекувани у дома, с локални решения, които съдържат кортизон, който действа противовъзпалително и освен това намалява агресивността на симптомите алергични. След подходящо лечение се очаква пълна рецесия на симптомите.

2. Пустуларен псориазис

Този вариант е много по-рядък от предишния, тъй като засяга приблизително 3% от общия брой пациенти с псориазис. Този тип псориазис се счита за сериозно усложнение на заболяването, при които на описаните по-рано плаки се появяват стерилни пустули (неинфекциозни гнойни зърна). В зависимост от формата на представяне има няколко подварианта:

• Общ пустулозен псориазис (PPG): засяга различни зони от тялото на пациента. Този вариант обикновено се развива внезапно и е придружен от студени тръпки и треска, наред с други неща.
• Палмоплантарен пустулозен псориазис (PPP): това е псориазис, труден за лечение, който засяга предимно жени на средна възраст. В този случай се появяват пустули по дланите на краката и ръцете.
• Акропустулоза: засяга само върховете на пръстите на ръцете и краката.

В миналото PPG се счита за възможно най-тежкия край на спектъра при псориазис, Последните генетични и имунологични проучвания изглежда показват, че етиологията му е различна от тази на другите варианти. При PPG възпалителният компонент е много по-силно изразен и следователно еритемът и усещането за парене са по-лоши, отколкото при псориазис вулгарис. Смята се, че мутация в гена IL36RN (който кодира цитокин) може да бъде причината за тази сериозна клинична картина.

Тази патология се лекува с фототерапия (с помощта на електромагнитно лъчение) и специфично локално и системно лечение., винаги в гостоприемна среда. Ако смятате, че може да страдате от пустулозен псориазис (особено при генерализирания вариант), отидете в спешното с бързо, тъй като без лечение и наблюдение, това заболяване може да причини от външни кожни прояви до смърт.

3. Плакатен псориазис

Това е най-често срещаният вариант, тъй като 80 до 90% от пациентите с псориазис го проявяват. Поради тази причина той е известен на медицинско и социално ниво като „вулгарен псориазис“, типичният, за който се сещаме, когато назоваваме тази клинична картина.

При този вариант се появяват вече наречените червени и сърбящи плаки, които възникват от взаимодействието на имунната система с кожни кератиноцити. Т-лимфоцитите, инфилтрирани в кожата, насърчават тяхното разпространение, причинявайки натрупване на мъртви кожни клетки под формата на плътни плаки. Кожата е показана като червени, „неравномерни“, възпалени, сухи, дрипави и сърбящи ядра.

Отново, инфекции, прием (или спиране) на някои лекарства, кожни лезии, Сух въздух, стрес или прекалено излагане на слънчева светлина могат да причинят това плочи. Обикновено се подхожда с локални успокояващи кремове (кортикостероиди, ретинол и други), системни орални или инжекционни лечения (стероиди, циклоспорин или биологични лекарства) и / или фототерапия. Както виждаш, лечението обикновено е мултидисциплинарно.

4. Еритродермичен псориазис

Оттогава най-редкият вариант в целия списък се среща само при 2% от пациентите включени в псориатичната картина. По този повод псориазисът засяга практически цялото тяло на пациента, като се проявява със силно зачервяване на почти целия епидермис, много агресивна ексфолиация, силна болка и сърбеж и дори увеличаване на честотата сърдечна. Казано по-неформално, пациентите с еритродермичен псориазис изглежда са изгорили тежко цялото си тяло.

Както можете да си представите, тежкият еритродермичен псориазис излага живота на пациента в по-малка или по-малка степен. Следователно, както при генерализирания пустулозен вариант, първоначалното му лечение е замислено само в болнична среда. Хидратацията, възстановяването на баланса на течностите и нормализирането на параметрите на телесната температура са първите при критично болни пациенти: това може да спаси човешки живот, ако се направи бързо.

Този тип псориазис изисква лечение със специфични лекарства, които не се продават свободно, мокри превръзки с възстановяващи лекарства и локално прилагани стероиди. След като най-лошите симптоми отминат, подходът може да варира и да се адаптира към престоя на пациента у дома.

5. Обратен псориазис

Този вариант е по-често срещан от първите два, но по-рядко от типичния. Приблизително 20-30% с нормален псориазис в крайна сметка развиват обратния тип през целия си живот. Тази клинична единица причинява появата на гладки и възпалени петна в определени области на кожата, които изглеждат червени. Те възникват главно в подмишниците, слабините, гениталиите и под гърдите (места с кожни гънки).

Този тип се различава от общия по това, че по този повод зачервените петна нямат суха „люспеста“ конформация. Това е така, защото лезиите се появяват в зони, защитени от сухота на околната среда, като кожните гънки, които се образуват между гърдите и багажника. Както можете да си представите, обратният псориазис е по-често при хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Какво тези области на засегнатата кожа са склонни към гъбични и бактериални инфекции, може да са необходими определени лечения за изсушаване на уязвимата зона, колкото и неинтуитивно да изглежда това. Пациентът също обикновено се препоръчва да избягва покриването на лезиите, в допълнение към клиничните подходи, които вече са споменати в останалите варианти.

Продължи

Както видяхте, има 5 основни типа псориазис, някои със собствени подварианти. Псориазисът на плаките е най-често срещаният и безвреден тип, но за съжаление генерализираният пустулозен (PPG) и еритродермия могат дори да причинят смърт на пациента, ако не се лекуват метеорологично време. Във всеки случай е необходимо да се помни, че тези варианти засягат по-малко от 3% от пациентите, така че те са изключителни клинични картини, от които не трябва да се страхувате.

Обикновено локалните кортикостероиди са предпочитано лечение за продължително лечение на симптомите. Ако те продължават или се влошават с времето, може да се използва фототерапия и други по-нови подходи.