Социална фобия: от какво се състои и на кои хора засяга?

Чували ли сте някога за социална фобия? Познавате ли някой, който страда от това, или дори може да го имате сами?

Социалната фобия е вид тревожно разстройство, при които човекът изпитва висока степен на безпокойство или страх в определени социални ситуации (или в повечето от тях).

В тази статия ние обясняваме основните характеристики на социалната фобия, в допълнение към какви са типичните му симптоми, причините и възможните лечения.

• Препоръчителна статия: „Антропофобия (страх от хората): от какво се състои?“

Социална фобия: от какво се състои?

Социалната фобия е тревожно разстройство, класифицирано като такова в DSM-5 (Диагностично ръководство за психични разстройства). По-конкретно DSM-5 го нарича „социално тревожно разстройство“. Основната му характеристика е ирационален, интензивен и непропорционален страх от социални ситуации, вариращи от взаимодействие с хора до публично говорене или среща с нови хора.

Издание преди дискутираното, DSM-IV-TR, повдигна три вида фобии: агорафобия, специфична фобия (фобия от конкретен обект или ситуация) и социална фобия. Тези три вида фобия се характеризират с факта, че включват интензивни реакции на страх, придружени от избягване, предизвикано от определени обекти или ситуации, които могат да бъдат реални или очаквани (в случай на социална фобия фобийният или страховит стимул са ситуациите социална).

От друга страна, тези ситуации не оправдават обективно споменатите отговори на страх или безпокойство. И накрая, коментирайте, че не е необходимо споменатото избягване да се случи, ако ужасяващата ситуация се издържа с голямо безпокойство или дискомфорт.

В социалната фобия, както и при другите видове фобия, човекът не знае, че страхът и избягването му са преувеличени или ирационални; Този критерий обаче не се изисква при деца. Тоест при децата този критерий не е необходим, за да може да се постави съответната диагноза.

Страшни ситуации

Страхуваните ситуации в социалната фобия могат да бъдат два вида: междуличностни ситуации или ситуации на публично представяне.

Като конкретни примери за междуличностни ситуации намираме: телефониране на някого, разговор с непознати, разговаряйте с представители на властта (например полицай), срещнете се с някого, присъствайте на парти, проведете a интервю ...

От друга страна, По отношение на примери за ситуации на публични действия откриваме: публично говорене, писане, докато те ни наблюдават, използване на обществени тоалетни, пазаруване в оживен магазин, даване на отчет на среща, танци или пеене пред други, ядене или пиене на обществени места и т.н.

При социалната фобия тревожността може да се появи преди първите ситуации, преди втората или и двете.

Основни характеристики

Някои интересни факти, които трябва да знаете по отношение на социалната фобия, са следните:

• Открихме два типа социална фобия: ограничена (страх от публично говорене) и генерализирана (страх от социални ситуации като цяло).
• Повечето хора със социална фобия имат ограничения тип.
• Според DSM-5 между 3 и 13% от населението страда от него.
• Често се появява заедно с други специфични фобии и заедно с агорафобията.
• Свързва се с ниско самочувствие и склонност към страх от критика.

Причини

Причините за социалната фобия могат да бъдат много разнообразни. Травматично събитие, свързано с хора или с това да бъдеш пред обществеността, може да го причини, като например „правене нелепото “(или да се чувстваш нелепо) в публична изложба, при взаимодействие с определени хора, на парти, и т.н.

От друга страна, наличието на много интровертна личност (да бъдете „прекалено“ срамежлив) също може да бъде в основата на социалната фобия.

По отношение на биологичните хипотези открихме проучвания, които говорят за различни промени в тревожните разстройства. Примери за това са: промени в гама-амино-маслената киселина (GABA), хиперактивност на локуса coeruleus (което увеличава норепинефрин и следователно тревожност), свръхчувствителност на серотонергичните рецептори, и т.н. Нито една от тези хипотези обаче не е определяща (т.е. нито една не е доказана на 100%.

От друга страна, има споразумение, което известна уязвимост към развитие на тревожно разстройство е вероятно да бъде наследена като цяло (и не толкова специфично тревожно разстройство). Тази индивидуална уязвимост, проявена от някои хора, добавя към травматично събитие свързани с отрицателна оценка от други, може да доведе до фобийно разстройство Социални.

Симптоми

Въпреки че вече видяхме обобщено какви са симптомите на социалната фобия, ще обясним всеки от тях по-долу.

1. Интензивен страх или безпокойство

Основният симптом на социалната фобия е интензивен страх или безпокойство от социални ситуации, които могат да означават оценка или преценка за себе си, от други. Като цяло, повече от страх, това е тревожността, която дори може да се превърне в мъка.

2. Избягване

Както при всички фобии, има избягване, в този случай на социални ситуации. Примери за социални ситуации са: започване на разговор с някого, представяне на произведение публично, публично говорене, общуване с нови хора, създаване на приятелства и т.н.

Може обаче да се случи така, че вместо да се избягва ситуацията, тя да бъде издържана, но с висок дискомфорт (или безпокойство).

3. Слаба социална екзекуция

Друг симптом на социалната фобия е лошото социално представяне. от човека, който го страда. Тоест техните социални умения те обикновено са доста дефицитни, макар и не във всички случаи.

4. Влошаване или дискомфорт

Горните симптоми причиняват значително влошаване или дискомфорт в живота на индивида. Всъщност това влошаване или дискомфорт е това, което определя съществуването или не на психологическо разстройство, в случая социална фобия.

5. Психофизиологични симптоми

В допълнение към горните симптоми, Може да се появят физиологични симптоми като тахикардия, изпотяване, напрежение, мигрена, зачервяване, натиск върху гърдите, сухота в устата и др., предвид възможността да бъдете изложени на фобийна ситуация.

Лечение

Избраното психологическо лечение за лечение на социална фобия е лечение на експозиция (Всъщност именно тази е показала най-висока степен на ефективност). Това се състои основно в излагането на пациента на социални ситуации, постепенно.

Други възможни лечения за социална фобия включват: когнитивна поведенческа терапия (която често се комбинира с антидепресанти) и обучение за социални умения (последното се използва главно при пациенти с дефицит в социалните умения). Всички тези лечения са малко по-малко ефективни от лечението с експозиция, въпреки че те също са полезни и широко използвани.

И накрая, друга възможност, която имаме, е фармакотерапията, която включва използването на антидепресанти и анксиолитици (логично е лечението, което психиатър или общопрактикуващ лекар, а не психологът), въпреки че такова лечение е най-малко ефективно за социалната фобия до момент.

Лечения според вида на социалната фобия

Обсъдихме по общ начин леченията, използвани за случаи на социална фобия. Въпреки това, Все още можем да посочим повече, тъй като в зависимост от вида на социалната фобия, която пациентът представя, най-препоръчително е едно или друго лечение.

Има общо два типа социална фобия: ограничена (при която пациентът изпитва само безпокойство от факта, че говори или действащи публично) и генерализирани (при които пациентът се страхува от повечето социални ситуации, които се случват извън семейния контекст).

В случай на ограничена социална фобия се използва експозиционна терапия; От друга страна, при генерализирана социална фобия обикновено се използва комбинирана терапия, която включва: експозиция, когнитивно преструктуриране и обучение по социални умения.

Библиографски справки

• Американска психиатрична асоциация -APA- (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид: Панамерикана.

• Американска психиатрична асоциация (APA). (2002). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Masson.

• Белок, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Наръчник по психопатология. Том I и II. Мадрид: McGraw-Hill.

• Pérez, M., Fernández, J.R., Fernández, C. и приятел, аз. (2010). Ръководство за ефективно психологично лечение I и II:. Мадрид: Пирамида.