Акатизия (психомоторна възбуда): какво представлява, симптоми и причини

Неспокойствието и безпокойството са често срещани симптоми на употребата и оттеглянето на някои лекарства и лекарства. Акатизията е частен случай на психомоторна възбуда което причинява чувство на емоционална дисфория, както и физически дискомфорт и болка.

В тази статия ще опишем какво е акатизия и какви са симптомите и причините най-често срещаният от този синдром, считан за разстройство от някои специалисти и по-скоро за последица от медицинска грешка от други.

• Може да се интересувате: "Bradipsychia: какво е това и кои са най-честите причини?"

Какво е акатизия?

Акатизията е синдром, характеризиращ се с a чувство на постоянно безпокойство, както физиологично, така и психически. Този термин се използва главно за описване на нежелани реакции към определени психоактивни вещества или симптоми, произтичащи от прекъсването на тяхната консумация.

Проявява се като емоционално състояние от тревожен тип, което може да включва само когнитивни симптоми или също физически признаци, свързани главно с трябва да остане в движение.

Думата „акатизия“ идва от гръцки и може да бъде преведена като „невъзможност за сядане“. То е измислено от чешкия невропсихиатър Ладислав Хашковец, който за първи път описва това разстройство в статията, озаглавена L’akathisie, през 1901г.

Въпреки че акатизията обикновено се свързва с употребата на типични антипсихотици Като халоперидол или отнемане на наркотици, то може да бъде причинено и от други лекарства и вещества, както и някои видове мозъчни травми.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Физически признаци и клинична картина

Непрекъснатото чувство на възбуда е основният симптом на акатизията. В зависимост от интензивността на синдрома, тази тревожност може да се прояви като психологическо безпокойство или дори да предизвика а екстремен дискомфорт по тялото. По-специално, голям брой пациенти с акатизия описват дискомфорт и болка в коленете.

В много случаи възбудата кара човека да извършва движения от различен тип. Някои характерни поведения на акатизията са ходене без спиране, повдигане и сядане многократно, потупване по пръстите, люлеене на багажника, кръстосване на краката или издаване на оплакващи звуци.

Тези признаци възникват като реакция на чувствата на физическо напрежение и дифузна болка. Други невропатични разстройства, като синдром на неспокойните крака и някои случаи на фибромиалгия, причиняват симптоми, подобни на тези на акатизията, поради което понякога се диагностицират в a погрешно.

Според пациентите постоянното движение помага до известна степен да облекчи физическия дискомфорт и болката; например ходенето и кръстосването или разтягането на краката намалява донякъде дискомфортните усещания в коленете.

Психологически симптоми на акатизия

На когнитивно и емоционално ниво открояват се симптоми като дисфория (неприятни чувства за разлика от еуфорията), тревожност, раздразнителност, емоционална нестабилност и наличие на тъмни мисли.

Усещанията стават толкова досадни, че много пациенти твърдят, че ги карат да искат да излязат от кожата си и дори да я откъснат. Хората с индуцирана от наркотици акатизия са склонни да отхвърлят наркотиците и категорично заявяват, че наркотиците са причината за дискомфорта, сравним с химическо изтезание.

Чести са и други тревожни симптоми, свързани с безпокойство; при хора с акатизия се увеличава вероятността да страдат от безсъние и трудности при заспиване, както и пристъпи на паника като последица от интензивното психофизиологично активиране.

Причини и рискови фактори

Акатизията обикновено е свързана с a промяна в нивата на допамин, невротрансмитер, участващ в движение и много други функции, като удоволствие, учене и мотивация.

Следователно веществата, които причиняват този синдром, са преди всичко тези, които блокират действието на допамин в централната нервна система, т.е. допаминови антагонисти. Акатизията обаче може да се дължи и на други причини.

1. Антипсихотични лекарства

Акатизия е описана с голяма честота при хора, подложени на продължително лечение с антипсихотици, особено типично или първо поколение, които блокират допамин D2 рецепторите. Може да се появи като страничен ефект поради потентност на лекарството, предозиране или отнемане.

Някои от антипсихотиците, които носят по-висок риск от развитие на акатизия и други симптоми екстрапирамидни лекарства са халоперидол, хлорпромазин, тиотиксен, зуклопентиксол, оланзапин и рисперидон.

2. Антидепресанти

Не само намаляването на допамина може да причини акатизия, но също така може и повишаване на нивата на серотонин. По този начин някои серотонинергични лекарства, които се използват главно за лечение на депресия, са свързани с появата на този синдром.

Сред антидепресантите, които причиняват акатизия SSRI или селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин се открояваткато пароксетин, флуоксетин и сертралин и трициклици, например кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, който инхибира повторното поемане на серотонин и норепинефрин, също е свързан със симптоми на акатизия.

3. Отнемане на наркотици и вещества

Когато има физическа зависимост от лекарства или допаминергични лекарства, прекъсването на консумацията често причинява акатизия в контекста на синдрома на отнемане.

Това се случва с антипсихотици и антидепресанти, описани в предишните раздели, но също и с алкохол, канабис, кокаин и опиати като хероин. Амфетаминовите стимуланти имат ефекти, подобни на тези на кокаина, а барбитуратите и бензодиазепините като тези на алкохола.

4. Други лекарства

Други лекарства, които могат да причинят акатизия, включват антиеметици, антихистамини и болкоуспокояващи използва се за лечение на мигренозно главоболие. Като цяло, колкото по-висока е ефективността на лекарството, толкова по-голяма е вероятността от нежелани реакции.

5. болестта на Паркинсон

Акатизията също е свързана с болестта на Паркинсон, която прогресивно влошава централната нервна система и се характеризира преди всичко с двигателни, когнитивни и емоционални симптоми.

В тези случаи обаче не винаги е ясно дали акатизията се дължи на самото разстройство или на лекарствата, използвани за лечение, тъй като те често променят действието на допамин. Леводопа е най-често срещаното лекарство при лечението на болестта Паркинсон.