Лечима ли е шизофренията?

Шизофренията е основното и най-известно психотично разстройство, страда от около 1% от населението на света.

Въпреки това, въпреки че са относително добре известни, все още има голям брой загадки и аспекти, които трябва да бъдат разследвани по отношение на това разстройство. Какво е? Защо се произвежда? И може би най-важният въпрос... има ли лечение шизофренията?

Какво представлява шизофренията? Диагностични критерии

Шизофренията е разстройство от психотичен тип, характеризиращо се с наличие на повече от шест месеца симптоми като халюцинации (най-прототипният симптом, особено под формата на слухови халюцинации, които се приписват на хора или същества извън себе си), заблуди и дезорганизация на речта, които също могат да представят симптоми като похвала и абулия, хаотично поведение и кататония. Тези симптоми обикновено се проявяват под формата на психотични огнища и разстройството може да има различно протичане (с пълна ремисия или частично, с прогресивно влошаване ...), и генерират значителна намеса в живота на обекта във всички или почти всички области жизненоважен.

Тези симптоми обикновено се класифицират като положителни и отрицателни, като първите са тези, които активират субекта или добавят нещо към нормалното му функциониране (например, халюцинации Y. заблуди) и втората, които предполагат ограничаване на това поради намаляването на способностите (случай на алогията и бедността на речта и на мисълта).

По-рано съществуването на различни подтипове се разглежда въз основа на най-характерните симптоми, въпреки че през последната версия на американското справочно ръководство, DSM-5, се счита за един диагностичен етикет.

Какви са вашите причини?

Причините за шизофренията остават до голяма степен неизвестни и до днес.. Наблюдавано е влиянието на генетични фактори, които генерират уязвимост, която предразполага (но не е задължително да генерира) към разстройството. По същия начин околната среда също има голямо влияние, като взаимодействието между двата фактора, което може да предизвика разстройството. Опитът от силно стресови събития или консумацията на някои лекарства може да се увеличи и да предизвика огнища при хора с такава уязвимост.

Хората с шизофрения са склонни да имат особености на мозъчно ниво, някои от които са пряко свързани със симптомите. Сред тях е промяната на някои допаминергични пътища, като мезолимбичният път и мезокортикалният път са най-свързани. В мезолимбичния път има излишък от допамин което е свързано със съществуването на положителни симптоми, докато дефицитът на този хормон в мезокортикалния път е отговорен за отрицателните. Познанието за тези церебрални промени може и всъщност се използва при тяхното лечение (особено по отношение на медицинското и фармакологичното).

В момента някои автори предлагат хипотезата, че шизофренията е резултат от проблем в процеса на миграция на невроните, за това как невронните взаимовръзки се развиват по време на развитието.

Има ли лечение?

Шизофренията е заболяване, което в момента се счита за хронично и понастоящем няма лечебно лечение за това състояние. Лечимо е обаче: налични са лечения и терапии за контрол на симптомите и поддържане стабилизира пациента, като предотвратява повторното появяване на психотични пробиви и им позволява да водят живот нормално.

Необходимо е обаче лечението да се извършва непрекъснато през целия живот на субекта. Тази последна точка е важна, за да се предотвратят рецидиви, които обикновено са чести, когато субектите, които вече се чувстват добре, решат да спрат лечението и приема на лекарства. По същия начин непрекъснатото наблюдение позволява да се регулира или променя приема на лекарства, в случаите, когато предписаното лекарство не е ефективно или има прекомерни странични ефекти.

Вярно е обаче, че това разстройство не е непознато за науката, все още има голямо пространство за подобрение по отношение на неговото разбиране. Както при другите хронични психични и органични разстройства, все още има какво да се анализира и открийте, възможно е бъдещето да намери решение, което може да се счита за лечение като такива.

Прилагани лечения

Както казахме, въпреки че в момента няма лечение, шизофренията е лечимо разстройство и споменатото лечение се провежда по мултидисциплинарен начин. Препоръчва се съвместната употреба както на психотерапия, така и на психотропни лекарства.

1. Фармакологично и медицинско лечение

На фармакологично ниво се използват предимно антипсихотици или невролептици.. Особено се препоръчва използването на атипични продукти, тъй като те позволяват значително намаляване и контрол измерват както положителни, така и отрицателни симптоми и нямат толкова странични ефекти, колкото типичен. Фармакологичното лечение трябва да се поддържа през целия живот на субекта, тъй като предотвратява появата на нов психотични огнища (въпреки че въпросният вид лекарство, дозата и нивото на ефективност ще зависят от човек).

Може да се наложи да се прилагат и други видове лекарства, като антидепресанти, в случаите, когато това е необходимо поради представените симптоми.

По отношение на други медицински процедури, въпреки че това не е обобщена практика, те се тестват различни хирургични техники, като имплантиране на електроди в определени области на мозъка (като ядро натрупване).

2. Психологични лечения

На психологическо ниво лечението, което ще се прилага, ще зависи от проблемите, проявени от пациента. Един от най-фундаменталните аспекти е субектът да види необходимостта от продължаване на лечението непрекъснато, тъй като много от засегнатите в крайна сметка изоставят лекарството. Друг основен аспект е психообразованието както към субекта, така и към непосредствената среда, така че ситуацията да е разбираема за всички на субекта, какво означава за пациента, необходимостта от лечение или аспекти като симптоми, които може да показват пристигането на огнище психотичен. Семейната и социалната подкрепа са от съществено значение както за продължаване на лечението, така и за справяне с разстройството (все още силно заклеймено).

Фокусирайки се върху самата симптоматика, в случай на халюцинации, техниката на фокусът върху гласовете, така че малко по малко субектът да се научи да ги приписва на себе си, а не на субект външен. The когнитивно преструктуриране това е от съществено значение при опит за борба с вярванията и заблудите. Винаги трябва да се има предвид, че става въпрос за реално психично съдържание за пациента и като цяло не е препоръчително да се използва директна конфронтация. Трябва да се изследват както формата, така и съдържанието на вашите халюцинации и заблуди. Важно е да се вземе предвид значението и произхода, които субектът им приписва, за да може да се работи по тези аспекти. Също така, друга терапия, която генерира положителни резултати, е терапията за приемане и ангажираност.

Обучение на социални умения или включването на това в мултимодални програми са силно препоръчителни, тъй като това е област, която е склонна да страда при пациенти с шизофрения. Трудовата терапия също може да бъде полезна, особено в случаи на когнитивно увреждане.

Представеният по-горе набор от лечения, въпреки че те не представляват лек за шизофрения, както казахме, те позволяват на пациента да държи разстройството под контрол и да води нормален живот.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Masson, Барселона

• Валина, О. и Lemos, S. (2001). Ефективно психологично лечение на шизофрения. Псикотема, 13 (3); 345-364.