Какви проблеми лекува невропсихологията?

Невропсихологията е отговорна за оценка и рехабилитация на хора, които са претърпели някакъв вид мозъчно увреждане или нараняване. Проблемите, които лекува невропсихологията, са много и разнообразни, като нарушения на паметта, езика, вниманието или заболявания като деменции.

В тази статия ще обясним какви проблеми третира невропсихологията чрез рехабилитация.

• Свързана статия: "4-те фази на невропсихологична интервенция (и техните характеристики)"

Какво е невропсихология и какви проблеми лекува?

Невропсихологията е научна дисциплина, която изучава връзката между мозъка и поведението и чиято цел е да идентифицира и опише когнитивни проблеми или промени и функционални нарушения поради мозъчна травма или заболяване, както и да се намеси терапевтично чрез рехабилитация на хора, които страдат от последствията във всички области на неговият живот.

Сферата на дейност на тази практика обхваща хора с органични лезии на централната нервна система, чийто произход може да бъде от различен тип: наранявания на главата, съдови инциденти, тумори, деменции, инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения и др.

Невропсихологията е отговорна и за лечението на пациенти с проблеми, които засягат когнитивните функции като памет, внимание, изпълнителни функции и т.н., било защото е афектация вследствие на някакъв вид разстройство (деменции или невродегенеративни заболявания, например) или поради когнитивно увреждане, свързано с възрастта или произхода странник.

Пълната и правилна невропсихологична интервенция трябва да се основава на прилагането на следните фази или етапи: диагностика и оценка, първи етап, в който човекът, който идва на консултация, ще трябва да уточни в какво се състои техният проблем, както и каква е неговата история и предистория, така че професионалистът, чрез използването на батерии и тестове, можете да оцените различните функции и способности на човека да направи преценка и a Оценяване.

Вторият етап се състои от дефинирайте цели и създайте план за лечение или рехабилитационна програма. С цялата информация, събрана по-горе, невропсихологът ще трябва да адаптира съдържанието и програмата към специфичните нужди на пациента. След тази фаза идва третият и най-важен етап: невропсихологична рехабилитация, на която сега ще посветим конкретна глава. Четвъртият и последният ще се състоят от обобщаване на резултатите от приложената програма.

Невропсихологична рехабилитация

Рехабилитацията в невропсихологията има за цел да намали или минимизира когнитивните, емоционални и поведенчески дефицити и промени, които могат се появяват след увреждане на мозъка, за да се постигне максимален капацитет и функционална автономност на пациента, както социално, така и семейно и труд.

Невропсихологът може да се грижи за пациенти с множество състояния, сред които са: когнитивни дефицити (памет, внимание, изпълнителни функции, скорост на обработка, гнозис, практика и др.), затруднения в ученето, езикови разстройства, невродегенеративни заболявания, инсулт, епилепсия, дефицит на вниманието, нарушения в развитието, и т.н.

След това ще опишем най-често срещаните проблеми, с които невропсихологията трябва да се сблъска.

1. Рехабилитация на придобити мозъчни увреждания

Основните причини за придобити мозъчни увреждания са: тумори, мозъчно-съдови инциденти или инсулт, аноксия, инфекциозни заболявания и наранявания на главата. Когато настъпи нараняване от този тип, има максима в невропсихологията и това е, което трябва да имате предвид естеството, степента и местоположението на същите, за да се определи тежестта на щетите причинени.

Заедно с гореспоменатите характеристики, трябва да се вземе предвид и времето, изминало от настъпването на вредата, както и социодемографски, медицински и биологични променливи на пациента, тъй като успехът на интервенцията ще бъде по-голям, ако се вземат предвид всички те.

След нараняване има „прозорец на възможностите“, при които пациентът може да се възползва в по-голяма степен от невропсихологична рехабилитация; затова трябва да се извърши възможно най-скоро. Необходимо е да се знае кои функции са променени и кои не, за да се намесва правилно.

При пациент с придобито мозъчно увреждане, обичайното нещо е да се наложи да рехабилитирате специфични когнитивни функции като внимание, памет, изпълнителни функции, гнозис, зрително-възприемащи способности или практика; както и възможни емоционални и поведенчески разстройства, които биха могли да бъдат причинени.

2. Рехабилитация на паметта

Един от най-често срещаните проблеми, с който обикновено се сблъсква специалистът по невропсихология, е увреждането на паметта.

Паметта може да бъде разделена на отдалечена или дългосрочна памет (MLP), „склад“, където съхраняваме живи спомени, познанията ни за света, образи, концепции и стратегии за действие; непосредствена или краткосрочна памет (MCP), отнасяща се до способността ни да извикваме информация веднага след нейното представяне; и сензорна памет, система, способна да улавя голямо количество информация, само за много кратък период от време (около 250 милисекунди).

Дефицитът на паметта често е много постоянен И макар че те могат да помогнат, повтарящите се стимулиращи упражнения не са единственото решение.

Що се отнася до рехабилитацията на паметта, препоръчително е да помогнете на пациента, като го научите насоки за организиране и категоризиране на елементите, които трябва да научи; също е полезно ще ви научи да създавате и научавате списъци със задачи или ще ви помогне да организирате информацията на по-малки части или стъпки, за да можете да ги запомните по-лесно.

Друг начин за подобряване на паметта на пациента е да го научите да фокусира внимание и работа по контрола на обхвата на вниманието върху текущата задача или по време на научи нещо; и също така подробни подробности за това, което искате да запомните (например да ги напишете на лист хартия или да говорите със себе си, давайки си самоуправления).

• Може да се интересувате: "Видове памет: как човешкият мозък съхранява спомени?"

3. Рехабилитация на вниманието

Когато говорим за внимание, обикновено се позоваваме на нивото на бдителност или бдителност, което човек има при извършване на определена дейност; т.е. общо състояние на възбуда, ориентация към стимул. Но внимателността може да включва и способността да се фокусирате, разделяте или поддържате умствени усилия.

Тогава изглежда, че вниманието не е понятие или унитарен процес, а се състои от множество елементи като ориентация, проучване, концентрация или бдителност. И не само се състои от тези функционални елементи или нишки, но има и множество локализации на мозъка, които са в основата на тези процеси на внимание.

Намесата на проблеми с вниманието ще зависи от етиологията на мозъчното увреждане, фазата в че пациентът е в рамките на процеса на възстановяване и когнитивното си състояние общ. Обикновено обаче има две стратегии: една неспецифична и друга по-специфична, насочена към специфични дефицити на внимание.

Неспецифичната намеса се фокусира върху третирането на вниманието като единна концепция и видовете задачи обикновено са измерване на време за реакция (просто или сложно), сдвояване на визуални стимули при многократен избор, слухово откриване или задачи Stroop.

В конкретната намеса те идентифицират и дефицитите в различните компоненти на вниманието се диференцират. Често се използва йерархичен модел и всяко ниво е по-сложно от предходното. Типичен пример е Обучението на процеса на внимание, програма за индивидуализирано прилагане на упражнения за внимание с различна сложност във вниманието устойчив, селективен, редуващ се и разделен, който също комбинира методи и техники за рехабилитация на мозъчни увреждания, както и образователна психология и клиника.

4. Рехабилитация на изпълнителни функции

Изпълнителните функции са набор от когнитивни умения, които ни позволяват да предвиждаме, планираме и поставяме цели, да формираме планове, да инициираме дейности или саморегулация. Дефицитът на тези видове функции затруднява пациента да взема решения и да функционира в ежедневния си живот.

В клиничния контекст терминът дисексуален синдром е създаден да означава дефинират картината на когнитивно-поведенческите промени, характерни за дефицита в изпълнителните функции, което предполага: трудности да се съсредоточи върху дадена задача и да я завърши без външен контрол на околната среда; представят твърдо, упорито и стереотипно поведение; трудности при създаването на нови поведенчески репертоари, както и липса на способност за използване на оперативни стратегии; и липса на когнитивна гъвкавост.

За да възстанови изпълнителните функции, невропсихологът ще помогне на пациента да подобри проблемите си с: иницииране, последователност, регулиране и инхибиране на поведението; Решаването на проблеми; абстрактни разсъждения; и промени в съзнанието за заболяване. Обичайната практика е да се фокусирате върху запазените способности и да работите с най-засегнатите.

5. Рехабилитация на езика

Когато се лекува езиков проблем, е важно да се прецени дали увреждането влияе върху способността за на пациента да използва устен език (афазия), писмен език (алексия и аграфия) или всичко по-горе време. Понякога, в допълнение, тези нарушения обикновено се придружават от други като апраксия, акалкулия, апрозодия или дислексия.

Лечението трябва да се основава на резултата от задълбочена оценка на езиковите и комуникативните нарушения на пациента, оценката на когнитивния им статус, както и на комуникативните умения на техните роднини.

В програма за когнитивно езиково стимулиране, невропсихологът трябва да постави поредица от цели:

• Поддържайте човека вербално активен.
• Научете отново езика.
• Дайте стратегии за подобряване на езика.
• Преподавайте на семейството насоки за комуникация.
• Дайте психологическа подкрепа на пациента.
• Упражнявайте автоматичен език.
• Намалете избягването и социалната изолация на пациента.
• Оптимизирайте словесното изразяване.
• Подобрете способността да повтаряте.
• Насърчаване на вербалната плавност.
• Упражнявайте механиката на четене и писане.

6. Рехабилитация на деменция

В случай на пациент с деменция, целите на невропсихологичната интервенция са: стимулиране и поддържане на умствените възможности на пациента; избягвайте връзката с тяхната среда и укрепвайте социалните взаимоотношения; да осигури на пациента сигурност и да увеличи личната му автономност; стимулиране на собствената идентичност и самочувствие; минимизиране на стреса; оптимизиране на когнитивните резултати; и подобряване на настроението и качеството на живот на пациента и неговото семейство.

Симптомите на човек с проблеми с деменция няма да бъдат само познавателни. (внимание, памет, езиков дефицит и др.), но също така и емоционални и поведенчески дефицити, така че извършването само на когнитивна стимулация ще бъде недостатъчно. Рехабилитацията трябва да продължи и да включва аспекти като модификация на поведението, семейна намеса и професионална или професионална рехабилитация.

Не е същото да се намесваш в ранна фаза, с леко когнитивно увреждане, отколкото в късна фаза на a Болест на Алцхаймер, например. Следователно е важно да се определи сложността на упражненията и задачите според интензивност на симптомите и еволюционен ход и фаза на заболяването, при които търпелив.

Като цяло повечето програми за рехабилитация на умерено и тежко когнитивно увреждане се основават на идеята за поддържайте човека активен и стимулиран, за забавяне на когнитивния спад и функционалните проблеми, чрез стимулиране на все още запазените зони. Неадекватната стимулация или липсата на такава може да провокира при пациенти, особено ако са възрастни субекти, състояния на объркване и депресивни картини.

Бъдещето на рехабилитацията в невропсихологията

Подобряването на програмите за когнитивна рехабилитация при пациенти с придобити мозъчни увреждания остава предизвикателство за невропсихологичните специалисти. Бъдещето е несигурно, но ако има нещо, което изглежда очевидно, то е, че с течение на времето тежестта на технологиите и невронауките ще се увеличава, с последиците, които това ще има при създаването на нови методологии за намеса, които са по-ефективни и ефикасни.

Бъдещето вече присъства в технологии като виртуална реалност или добавена реалност, в програми, подпомагани от компютър и изкуствен интелект, в техники за невроизображение или в инструменти като магнитна стимулация транскраниален. Подобрения в техниките за диагностика и оценка които позволяват на специалистите да се намесят при поискване, с персонализирани програми, наистина адаптирани към нуждите на всеки пациент.

Бъдещето на невропсихологията ще включва заемане на най-доброто от всяка невронаучна дисциплина и допускане, че предстои много да се направи. научете се, без да забравяте, че за да се намесите по-добре е необходимо да разследвате повече и че за да се налага да се намесвате по-малко е необходимо да можете да предотвратите най-добре.

Библиографски справки:

• Антонио, П.П. (2010). Въведение в невропсихологията. Мадрид: McGraw-Hill.