Пуерперална или следродилна психоза: причини, симптоми и какво да се прави

Симптомите на психоза рядко се появяват при жените непосредствено след раждането. Въпреки че психиатричните наръчници не изброяват пуерпералната психоза като специфично разстройство, много специалисти използват тази концепция, за да се отнасят до такива ситуации.

В тази статия ще анализираме симптоми и основни причини за следродилната психоза, както и други негови основни характеристики. Също така ще разгледаме накратко възможностите за лечение, които понастоящем са налице за справяне с този проблем.

• Свързана статия: "5-те разлики между психоза и шизофрения"

Какво е следродилната психоза?

Пуерпералната или следродилната психоза е вид психотично разстройство, което се появява при жени, които току-що са имали бебе, обикновено в рамките на две седмици след раждането. Характеризира се с типични симптоми на психоза като халюцинации, заблуди, дезорганизирано мислене, поведенческа дезинхибиция и кататония.

При психотичните разстройства има загуба на контакт с реалността, която може да се прояви в различни области и има различна тежест. Смята се, че има силно генетично влияние, което определя развитието на симптомите на психоза.

Тази форма на психоза е описана от германския акушер Фридрих Бенямин Осиандър през 1797 година. В миналото пуерпералната психоза се дължи на инфекции, разстройства на щитовидната жлеза или еклампсия, припадъчно разстройство на бременността; Въпреки че тези хипотези са изключени (с изключение на щитовидната жлеза), причините остават неясни.

Това е сравнително рядка промяна, тъй като засяга 1 на 1000 родили жени. За сравнение, следродилна депресия, подтип на голямо депресивно разстройство, се среща при приблизително 15% от майките. Въпреки че психотичните симптоми могат да се появят в условията на следродилна депресия, те са различни разстройства.

Наръчниците за DSM не включват диагностика на пуерперална психоза; Използвайки тези насоки, тези случаи трябва да бъдат класифицирани като „неуточнени психотични разстройства“. В ICD-10 откриваме категорията „Психични и поведенчески разстройства в пуерпериума“, която включва и следродилна депресия.

• Може да се интересувате: "Бебешки блус: тъга след раждане"

Чести симптоми и признаци

Съобщените симптоми и забележими признаци на пуерперална психоза варират значително в зависимост от конкретния случай и дори по време на хода на разстройството при едно и също лице. Противоположните симптоми, като еуфория и депресия, понякога се появяват заедно.

Най-честите първоначални признаци на следродилна психоза Те включват появата на чувство на еуфория, намаляване на количеството сън, умствено объркване и многословие.

Освен че могат да бъдат класифицирани като психотично-подобна картина, подобна по характер на шизофрения или шизоафективно разстройство, понякога и обичайните симптоми на пуерперална психоза също наподобяват тези на мания и депресия, основните разстройства на настроението.

• Заблуди и други странни вярвания
• Халюцинации, особено от слухов тип
• Параноя и подозрение
• Раздразнителност и емоционална нестабилност
• Лошо настроение, дори депресия
• Мания: чувство на еуфория, повишена енергия и психологическа възбуда
• Състезателно мислене и сериозно объркване
• Трудности в общуването
• Двигателна хиперактивност и поведенческа дезинхибиция
• Намалена нужда или способност за сън
• Липса на признание за промени
• Повишен риск от самоубийство и детеубийство

Причини и рискови фактори

Изследванията разкриват, че следродилната психоза е свързано с шизофрения, биполярно разстройство и шизоафективно; около една трета от жените с тези разстройства изпитват тежки психотични епизоди след раждането. Освен това хората с следродилна психоза имат 30% шанс да имат нов епизод при следващи бременности.

Смята се, че има генетичен компонент в това разстройство, тъй като фактът, че роднина наблизо е диагностицирана с пуерперална психоза увеличава приблизително риска от развитие 3%. Фамилната анамнеза за депресия по време на бременност или след раждането, психотично-афективни разстройства и дисфункции на щитовидната жлеза също са рискови фактори.

Половината от жените с пуерперална психоза обаче нямат рисков фактор; хипотеза, която би могла да обясни това, би била тази, която свързва това разстройство хормонални промени и промени в цикъла на съня, които настъпват след раждането. Новите майки изглежда са по-склонни да развият този тип психоза.

• Свързана статия: "Шизоафективно разстройство: причини, симптоми и лечение"

Лечение на следродилна психоза

Когато се открие случай на следродилна психоза, най-често се случва, че болничният престой се удължава или че майката отново е хоспитализирана. По принцип управлението на тази промяна се извършва чрез фармакотерапия, въпреки че има програми за спешна психологическа намеса за психоза, които могат да бъдат много полезни като допълнение.

Сред лекарствата, използвани за лечение на това разстройство, се открояват две категории: антипсихотици и стабилизатори на настроението, психотропни лекарства препратка в Биполярно разстройство. Антидепресантите също могат да бъдат полезни при справяне със симптоми като депресивно настроение, раздразнителност, проблеми със съня и когнитивни проблеми.

Случаите, резистентни към медикаментозно лечение, които също са сериозни, като тези с явен риск от самоубийство, понякога се лекуват с електроконвулсивна терапия.

Повечето хора с това състояние се възстановяват напълно след шест месеца до една година. година, докато тежестта на симптомите обикновено намалява ясно преди три месеца след Раждане. По време на периода на възстановяване рискът от самоубийство остава висок.

• Може да се интересувате: "Суицидни мисли: причини, симптоми и терапия"