Криза на отсъствието: причини, симптоми и лечение

Епилепсията е неврологично заболяване характеризиращо се с наличие на криза. Кризите, които са най-присъстващи в съзнанието ни, когато говорим за епилепсия, са тези с бурни контракции на мускулите и загуба на съзнание.

Но те не са единственият тип криза, която някой може да претърпи. Отсъствие кризи, или petit mal, те са много по-дискретни и физически безвредни, но те също трябва да бъдат лекувани.

Какво е криза на отсъствието?

Нито всички кризи на отсъствието са еднакви. Поради колко мимолетни са, те често остават неидентифицирани и родителите на деца, които страдат от тях, бавно осъзнават, че детето им има епилепсия.

Нека видим по какъв начин се проявяват кризи на отсъствие и какво може да се направи с хората, които ги страдат.

Симптоми

Пристъпите на отсъствие са налице почти изключително при деца. Те се характеризират с кратък период, обикновено около 15 секунди, където индивидът, който ги страда, изглежда напълно разсеян и с празен поглед. Сякаш беше погълнат от своя свят. Типични признаци и симптоми са:

• Ухапване на устни
• Бързо мигане
• Двигателната активност спира внезапно
• Дъвчащи движения
• Малки движения в двете ръце

Тези кризи започват внезапно, при който пациентът спира това, което е правил или казва, претърпява кризата, като запазва същата позиция, а когато кризата се реши, той продължава с дейността, която е правил. Изобщо няма спомен за епизода и често ще се изненадате, ако някой друг ви каже, че току-що сте се опразнили за няколко секунди.

Тъй като децата с отсъстващи припадъци могат да изглеждат просто разсеяни, много родители се объркват и вярват, че всичко, което се случва, е, че те са били погълнати психически от нещо. Учителите обикновено са първите, които забелязват, въпреки че учителите също могат да се объркат и да говорят с родителите за това как изглежда, че детето от време на време се изключва от класа. Ако тези явления се случват често, вероятно е това да е криза на отсъствие, а не криза на разсейване.

Не всички припадъци са еднакви. Въпреки че повечето започват и завършват внезапно и бързо, има нетипична форма на припадък, при която симптомите са идентични, но започват по-бавно и продължават по-дълго. Освен това, по време на кризата човек може да загуби мускулен тонус или да падне, а след кризата ще се почувства много объркан.

Причини

В повечето случаи припадъчните припадъци не са проява на основното заболяване. Припадъците просто се появяват, защото детето е предразположено към електрически смущения в мозъка, които причиняват епизодите. Електрическите импулси, които невроните използват за комуникация помежду си, стават ненормални. При отсъствие на припадъци тези електрически сигнали от мозъка се повтарят в повтарящ се модел с продължителност три секунди.

Това предразположение към страдания от отсъствия е вероятно генетично и се предава от поколение на поколение. Някои деца имат припадъци, когато хипервентилират, докато други имат припадъци под стробоскоп. Точната причина, която предизвиква атаки, често е неизвестна, но това не пречи на атаките да бъдат лечими.

Лечение

След като детето отиде на невролог, е вероятно диагнозата да бъде потвърдена чрез провокиране на криза и измерването му чрез електроенцефалограма. Какво още, Ще бъдат необходими образни тестове като ЯМР, за да се изключат други диагнози които могат да причинят подобни симптоми и да гарантират, че това са чисти отсъстващи припадъци.

След като бъде поставена диагнозата, децата с отсъстващи гърчове получават медикаментозно лечение. Обикновено се използват антиепилептични лекарства, като се започне с ниски дози, докато се достигне дозата, необходима за предотвратяване на по-нататъшни припадъци. Някои често срещани антиепилептични лекарства са етосуксимид, валпроева киселина и ламотрижин. Всеки от трите активни принципа ще бъде ефективен и безопасен, въпреки че предпочитанието към единия или другия ще зависи от характеристиките на конкретния случай.

Има някои дейности, които трябва да се избягват при хора с отсъстващи припадъци, тъй като те причиняват временна загуба на съзнание. Например, карането на колело или плуването може да завърши с инцидент или удавяне. Докато припадъците не бъдат овладени, тези деца (а в някои случаи и възрастни) трябва да се въздържат от подобни дейности. Има и гривни, които предупреждават другите, че са подложени на атака, ускорявайки процеса в случай на спешност.

Прогноза

Прогнозата за отсъствие на припадъци обикновено е положителна. Като се има предвид, че над 65% от децата се отърват от епилепсията, когато пораснат, можем да бъдем оптимисти, ако комбинираме тези данни с успешно медикаментозно лечение. Единствените рискове, които съществуват при това заболяване, са тези, които се излагат на падания, които биха могли да възникнат, когато страдате от криза, и ние знаем, че кризите, които предизвикват това, са много редки. Нормално е детето да страда от повече от десет пристъпа на ден и никога да не пада на земята или да се наранява.

Мозъкът също не е повреден след отсъствието на припадък, така че могат да възникнат единствени смущения в контекста на обучението, където тези периоди на загуба на съзнание затрудняват придобиването на знания. И накрая, лекарството е напълно отстранимо на лекарска основа, когато две години поред няма кризи.