7-те вида антиконвулсанти (антиепилептични) лекарства

Лекарствата против гърчове, като карбамазепин, ламотрижин, габапентин или валпроат, се предписват най-вече за епилепсия. Доказано е също, че някои от тях са ефективни при управлението на симптомите на други проблеми. психологически, като биполярно разстройство, тревожност, гранично разстройство на личността или болка невропатична.

В тази статия ще опишем характеристиките на 7-те основни вида антиконвулсанти или антиепилептични лекарства: карбоксамиди, структурни аналози на GABA, триазини, производни на мастни киселини, бензодиазепини, барбитурати и бромиди. Някои се използват днес, докато други са загубили своята актуалност.

• Свързана статия: "Психофармацевтици: лекарства, които действат на мозъка"

Какво представляват антиконвулсантите?

Антиконвулсантите или антиепилептичните лекарства са вид лекарство, което се използва главно лекуват припадъци поради припадъци или други причини. Използването му обаче не се ограничава изключително до този симптом, но все по-често се предписва за стабилизиране на настроението и за намаляване на невропатичната болка.

Тъй като има много различни антиконвулсанти, не е възможно да се опише един механизъм на действие. Значителна част от тези лекарства обаче намаляват електрохимичната активност на мозъка чрез тяхната взаимодействие с невротрансмитерни рецептори като GABA и глутамат.

Други антиепилептични лекарства блокират калциеви или натриеви канали с напрежение; Това намалява функцията на невротрансмитерите, свързани с конвулсивна криза. Съществуват и различни антиконвулсанти, чийто механизъм на действие остава неизвестен днес, въпреки факта, че тяхната ефективност е доказана.

В случай на епилепсия, тези ефекти намаляват честотата, с която невроните изстрелват сигнали електрохимичен, който предотвратява невронните дисфункции, които причиняват припадъци от разпространение през мозък, значително ограничавайки тежестта на гърчовете.

Някои антиконвулсанти се използват за стабилизиране на настроението при различни психологически разстройства. В този смисъл се откроява популяризирането на употребата му в случаи на биполярно разстройство, което се характеризира с редуване на периоди на депресия и мания и гранично разстройство на личността, в които има нестабилност на емоциите и на самоличност.

• Може да се интересувате: "Епилепсия: определение, причини, диагностика и лечение"

Видове антиконвулсанти

Много различни видове антиконвулсанти са били използвани, тъй като калиев бромид е използван за първи път за лечение на "истерична епилепсия" в средата на 19 век. Понастоящем употребата на тези и други класически антиконвулсанти, като барбитурати и бензодиазепини, е изместена на заден план.

Понастоящем лекарства по избор за лечение на гърчове включват карбамазепин и окскарбазепин, които принадлежат към класа на карбоксамидите, аналозите структурни ГАМК като габапентин и някои други лекарства като валпроева киселина и ламотрижин.

1. Карбоксамиди

Карбамазепин и окскарбазепин са два от най-често използваните антиконвулсанти понастоящем. В допълнение към лечението на епилепсия, карбамазепин се предписва за невропатична болка, докато окскарбазепин се използва като допълнително лекарство при биполярно разстройство, когато симптомите не отшумяват с лекарства по избор.

Тези карбоксамиди се считат за едни от най-безопасните лечения при гърчове. Нежеланите му реакции обикновено са малко или леки, ограничени до световъртеж, гадене, повръщане, главоболие или сънливост; те рядко причиняват по-сериозни нежелани реакции.

2. Структурни аналози на GABA

Лекарствата, които действат подобно на инхибиторния невротрансмитер GABA те се наричат ​​"структурни аналози на GABA". Двата най-често срещани антиконвулсанти в този клас са габапентин, който се използва за лечение на епилепсия, невропатична болка и синдром на неспокойни крака и прегабалин, използван при тревожни разстройства и фибромиалгия.

• Свързана статия: "GABA (невротрансмитер): какво представлява и каква роля играе в мозъка"

3. Производни на мастни киселини

Антиконвулсантите, получени от мастни киселини, най-подходящият от които е валпроат или киселина валпроево, увеличават наличността на GABA в нервната система или упражняват агонистични ефекти от друг тип за това. Също блокират калциевите и натриевите канали с напрежение; Това води до инхибиране на мозъчната дейност.

4. Триазини

Този клас антиепилептични лекарства инхибира освобождаването на възбуждащи невротрансмитери, главно глутамат. Ламотрижин е част от тази група и се използва за лечение на биполярно разстройство и различни видове епилептични припадъци: фокални, тонично-клонични и такива, които се появяват като последица от синдрома на Ленъкс-Гасто.

5. Бензодиазепини

Бензодиазепините, вид успокоителни, са най-широко използваните психотропни лекарства в продължение на много десетилетия за лечение проблеми, свързани с физиологично хиперарусиране и когнитивникато тревожност, мускулно напрежение и безсъние. Сред бензодиазепините, използвани като антиконвулсанти, са клоназепам и клобазам.

• Свързана статия: "Бензодиазепини (психотропни): употреби, ефекти и рискове"

6. Барбитурати

През 1912 г. фенобарбитал, лекарство от класа на барбитуратите, започва да се използва за предотвратяване и лечение на симптомите на епилепсия. Оттогава са открити много антиконвулсанти, които имат по-малко тежко успокоително и смущаващи агенти, въпреки че барбитуратите все още се използват понякога поради техния бърз ефект при облекчаване криза.

• Може да се интересувате: "Барбитурати: ефекти, механизми на действие и токсичност"

7. Бромиди

Натриевият бромид е първото лекарство, което се използва за лечение на епилепсия. Произходът му датира от 1857 г., когато Чарлз Локок предлага това приложение. Те са заменени с барбитурати след появата на фенобарбитал през 1912 г., но днес бромидите все още се използват като антиконвулсанти във ветеринарната медицина, особено при кучета.