Ехолалия: какво е това, причини и свързани с тях разстройства

Промените и нараняванията, които засягат мозъчните структури, участващи в езика, в имитативно поведение и в инхибирането на поведението може да предизвика симптомите, които познаваме като екофеномени, състоящи се от повтарящи се движения или думи, които човекът е видял или чул преди това.

Един от тези симптоми е ехолалия, при която се имитират думи или фрази. В тази статия ще опишем какво е ехолалия, кои са най-честите причини за нея и с какви психологични и медицински разстройства обикновено се свързва.

• Може да се интересувате: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Какво е ехолалия?

Терминът "ехолалия" се използва за обозначаване на неволно повторение на думи, изречени от други хора. Това е характерен симптом на различни психологически разстройства, както органични, така и функционални, като аутизъм, афазия и шизофрения.

Повторението може да се състои от една дума или, обратно, от много дълги съобщения; понякога се повтарят не само думи или фрази, но и монолози, разговори или цели песни. Когато човек имитира себе си вместо другите, ние говорим за палилалия.

Ехолалия това е екофеномен, тоест имитиращо поведение което се случва без съзнателен контрол. Две други много често срещани екофеномени са ехопраксията, при която се повтарят действия или жестове на другите, и екомимията, състояща се от имитация на мимики.

Видове ехолалия

Симптомите на ехолалия се класифицират според два критерия: латентността на отговора (т.е. времето, необходимо за появата на повторението) и преднамереността на поведението. По този начин можем да говорим за незабавна или забавена ехолалия и функционална или нефункционална ехолалия.

Непосредствената ехолалия, както подсказва името, възниква веднага след като човекът чуе вокализацията. Забавената ехолалия може да се появи по всяко време, понякога с интервал от години между първоначалната вербализация и имитацията.

Следвайки критерия за интенционалност, ние разделяме екологичните прояви на функционални, когато човекът има a комуникативно или саморегулиращо се намерение, и не функционира, ако горните условия не са изпълнени.

Причини за това явление

Имитативно поведение, включително ехолалия, това е нормално и адаптивно при момчета и момичета, тъй като те го използват за придобиване и усвояване на ново поведение. Въпреки това, тъй като езикът се развива и детето усвоява когнитивни умения за саморегулация, това явление става по-рядко срещано.

От 3-годишна възраст ехолалията може да е знак, че съществува основно разстройство, което влияе върху развитието на езика или поведенческото инхибиране; по този начин ехолалията е често срещана при слепи деца, с обучителни трудности или с повсеместно нарушение в развитието.

Ехолалията при възрастни обикновено се счита за патологична, тъй като има тенденция да бъде проява на лезии в мозъка; е особено свързано с увреждане на предния лоб на лявото полукълбо причинени от генетични фактори, травма, инсулт или други причини.

В този смисъл допълнителната двигателна зона и медиалната част на фронталния лоб изглежда имат особено значение. Също така беше подчертана ролята на така наречените „огледални неврони“, които се задействат, когато имитираме поведението на другите, както външно, така и във въображението.

Свързани нарушения

Има много разстройства, които променят функционирането на езика и поведенческото инхибиране и че следователно те са податливи да причиняват ехолалия. По-долу ще опишем накратко промените, които са най-често свързани с това явление.

1. Аутистичен спектър

Концепцията "разстройства от аутистичния спектър", въведена в DSM-5, обхваща синдрома на Аспергер, разстройството детско разстройство на дезинтеграция и синдром на Rett, както и собствения аутизъм на Kanner и други широко разпространени разстройства на растеж.

Този набор от синдроми вероятно се дължи на огледални невронни дисфункции, произтичащи от генетични причини. Разстройствата от аутистичния спектър засягат комуникацията, социалното взаимодействие и ширината на поведенческия репертоар и в много случаи те се представят с интелектуални дефицити.

В контекста на аутизма, видът на ехолалия може да варира в зависимост от интензивността на промените и конкретната ситуация. По този начин нефункционалната ехолалия е по-вероятно да се появи при аутисти, които не разбират речта, докато функционалната ехолалия може да се използва за компенсиране на езикови затруднения. В тези случаи често се наблюдава незабавна ехолалия.

• Свързана статия: "Нарушения на аутистичния спектър: 10 симптома и диагноза"

2. Синдром на Турет

The Синдром на Турет се характеризира с хронично и едновременно наличие на двигателни и вокални тикове. Един от най-известните симптоми на синдрома на Турет е копролалията, която се състои от емисията импулсивно използване на нецензурни или социално некоректни думи, въпреки че се среща само в 10% от случаите приблизително.

По същия начин, и въпреки че те са по-редки от копролалия, ехофеномени като ехолалия и ехопраксия също се срещат в контекста на това разстройство. Palilalia е друг възможен симптом на синдрома на Tourette.

3. Афазия

Често причиняват наранявания в резултат на инсулт или травма на главата афазия, набор от езикови нарушения, свързани с увреждане на мозъка. В тези случаи ехолалия обикновено има компулсивен и нефункционален характер.

Ехолалията е особено често срещана при транскортикална сензорна афазия, която се появява в резултат на лезии на темпоралния лоб. В допълнение към ехолалията, други характеристики на този тип афазия са наличието на парафазия (заместване на думите с неправилни) и поддържането на словесното разбиране.

4. Деменция

Деменциите са невродегенеративни заболявания, които причиняват прогресивна загуба на когнитивни способности, особено на паметта. Когато лезиите засягат мозъчните области, участващи в езика и саморегулацията, те могат да причинят симптоми на ехолалия, подобни на тези при афазия.

Ехолалията е особено чести при фронтотемпорални деменции, особено при болестта на Пик. Дегенеративните нарушения, които засягат базалните ганглии, като болестта на Паркинсон, болестта на Хънтингтън и прогресиращата надядрена парализа, също често причиняват екофеномени.

• Може да се интересувате: "Видове деменции: форми на загуба на познание"

5. Шизофрения

DSM-IV определя шизофренията като хронично заболяване, характеризиращо се с наличието на халюцинации, заблуди, дезорганизиран език и / или афективно сплескване, наред с други симптоми.

Един от подвидовете на шизофренията е кататоничен, което предполага превишаване или промени по подразбиране в движението. Ехолалия и ехопраксия са често срещани при кататонична шизофрения.

• Свързана статия: "6-те вида шизофрения и свързаните с тях характеристики"