6-те вида афазия (причини, симптоми и характеристики)

Терминът език се отнася до подбора и подреждането на думите според правилата. Когато този език се произвежда устно или устно, е необходима поредица от придобити умения, както на гласово, слухово, зрително и двигателно ниво; за да се постигне правилна комуникация.

Когато обаче човек страда от някакъв вид мозъчна травма, могат да се появят афазии, които, строго погледнато, са нарушения в използването на езика, придружени от речево разстройство.

Съществуват обаче различни видове афазии в зависимост от увредените зони на мозъка; както и според това какви симптоми проявява лицето.

• Препоръчителна статия: "Афазии: основните езикови нарушения"

Какво е афазия? Определение и причини

Главно афазията е пълната или частична неспособност за използване на език. Дефицитите, свързани с различните видове афазия, варират от проблеми с намирането на думи до пълна неспособност да се говори.

По същия начин различните афазии включват и проблеми с писмения език, устното разбиране, четенето или налагането на работа с числа. В други случаи хората имат дефицит на устно изразяване, но запазват способността си за разбиране непокътнати. Ето защо е необходимо да се открие при всеки пациент на какви специфични говорни и езикови промени са подложени, за да се разработи адаптирано лечение.

Причините за афазия са различни, но всички се появяват при обстоятелства на мозъчно увреждане:

• Травма на главата
• Тумори на централната нервна система
• Инсулт (най-честата причина за афазия)
• Дегенеративни заболявания (Болест на Алцхаймер, Болестта на Паркинсон и др.)
• Локализирани или дифузни инфекции на мозъка

Видове афазия

Симптомите на афазии зависят както от местоположението на мозъчните лезии, така и от компенсаторните реакции на мозъчната тъкан, която остава непокътната.

Съществуват обаче редица често срещани мозъчни наранявания, които изглежда групират определени дисфункции.

1. Афазия на Broca или голяма двигателна афазия

В Афазия на Брока преобладават дефицитите в двигателните аспекти на езика и писмеността, той също е придружен от аграматизъм а в много случаи и до нарушения на езиковото разбиране. Понякога могат да се появят сетивни проблеми от дясната страна и хемипареза, което се отнася до a намалена двигателна мощност или частична парализа, засягаща само едната ръка или единия крак от същата страна на тялото.

Тази афазия е следствие от голяма лезия, която включва кортикалните и подкорковите елементи по фронталната и горната част на цепнатината на Силвио, включително и инсулата; но името му идва от намекването, че долната челна извивка или Районът на Broca има при това разстройство.

Най-честите причини за афазия на Broca могат да бъдат:

• Емболна оклузия на горното отделение на лявата средна мозъчна артерия
• Абсцес на фронталния лоб
• Тумор Хипертоничен кръвоизлив от путамен
• Метастатични лезии
• Субдурален хематом

По време на еволюцията на афазията на Broca пациентът може да е в остра или подостра фаза. По време на острата фаза пациентът е практически ням, не може да разбере и не може да комуникира; също страдащи от силно емоционално въздействие. С напредването на пациента разбирането започва да се подобрява, докато дефицитът в езика и писането продължава. Тъй като това се подобрява, той е в състояние да говори на глас, не без много бавност и усилия.

Артикулацията и интонацията също са засегнати, така че езикът става предимно a реч на съществителни и прилагателни, в които функционални думи като членове, предлози или съюзи; превръщайки се в неграматичен и телеграфен език.

След острата и подострата фази трудностите с говора могат да продължат. Въпреки това, терапия, при която се работи с език, може значително да подобри състоянието на пациента.

И накрая, поради парализа на дясната ръка, много пациенти не могат да продължат да пишат с нея; така че се изисква превъзпитание за писане с лявата ръка или да се възползвате от новите технологии, за да се даде възможност за комуникация.

2. Транскортикална моторна афазия

Тази афазия проявява подобни проблеми като афазията на Broca. Основната разлика е в това транскортикална моторна афазия има дефицит в производството на реч, особено при започване на реч, в спонтанността или в организацията на това.

Артикулационният аспект на речта обикновено не е труден и разбирането на езика остава непокътнато, както и създаването на имена на места и хора.

Причината за проблеми, подобни на тези на афазията на Broca, може да се дължи на факта, че генезисът на разстройството се дължи на малка подкорова лезия над зоната на Broca. В момента, въздействието на верига от допълнителната двигателна зона, през субкалозалния фасцикулус към базални ганглии и района на Broca.

3. Афазия на Вернике

Афазията на Вернике се характеризира с плавна реч, но с голям брой замествания и парафазиязаедно с трудности в разбирането.

По време на подострата фаза разбирането на езика обикновено е силно нарушено в тежки случаи, достигайки до пълно неразбиране. Речта обаче се артикулира лесно, ясно и правилно, а ритъмният контур е подобен на този на нормалната реч. След тези фази слуховото разбиране има тенденция да се подобрява и парафазията намалява.

В сравнение с афазията на Broca, в Афазия на Вернике Функционални думи присъстват, но има семантично и граматично объркване. Освен това при този тип афазия двигателната зона е непокътната, така че няма парализа от дясната страна, за какво могат да напишат пациентите, въпреки че съдържанието е дезорганизирано и объркващо, както и говори.

4. Проводима афазия

При този синдром това, което е сериозно нарушено, е повторението. Проводима афазия е течна афазия с почти нормално разбиране; но в които в тежки случаи плавността е сериозно нарушена поради проблеми в изолираното производство на думи; като по този начин се превръща в последователна реч и кратки изречения.

Традиционно се смята, че тази афазия се е появила в резултат на лезия във влакната, които свързват зоните Broca и Wernike. Но е открито, че има връзка и с лезии в горната темпорална извивка и в инсула.

В допълнение към трудностите при повторението, тези пациенти имат проблеми с избора на думи и фонематичното последователност в отделните думи.

5. Глобална афазия

Хората с глобална афазия страдат от тежки нарушения на говора, включително проблеми с плавността и разбирането; така че комуникацията се засяга много стриктно.

Най-честите случаи са тези, при които пациентите могат да кажат само няколко думи и разбирането им за езика също е много ограничено, тъй като те не могат да четат или пишат.

Най-честата причина за глобална афазия е лезия, която унищожава голяма част от свързаните с речта области на доминиращо полукълбо и произтичащо от запушване на лявата вътрешна каротидна артерия или мозъчна артерия половината.

6. Амнезична или аномална афазия

Тъй като аномията е често срещана характеристика на плавната, верникевата и проводящата афазия, ще бъде обсъдена само аномичната афазия. когато трудността с намирането на често използвани думи изглежда относително изолирана.

Библиографски справки:

• Кулич-Обрадович, окръг Колумбия (2003). Подкорова афазия: три различни синдрома на езиково разстройство? Европейско списание за неврология. 10 (4): 445–8.