Как да напиша психологически доклад, в 11 стъпки

В даден момент от живота ни е вероятно да се наложи да подготвим или да получим някакъв вид доклад, бил той на лично или професионално ниво. Независимо дали става въпрос за анализ на състоянието на конкретна единица, обект или ситуация или тяхното развитие във времето, както и за обосноваване на конкретно действие или необходимостта от него или За да оценим наличието на промени въз основа на това, в много случаи ще трябва да ги докладваме, за да информираме други хора за нашата дейност или какво се е случило. се случи.

Областта на психологията не е изключение, особено в клиниката: трябва да напишем доклад за всеки пациент или клиент които имаме, в които детайлизираме вашите данни, проблеми, резултати от оценки, приложени лечения или интервенции и резултати. Но правилното писане на отчет може да не е толкова лесно, колкото звучи. В тази статия ще наблюдаваме поредица от стъпки, за да отговорим на въпроса за как да се направи психологически доклад.

• Може да се интересувате: "Клинична психология: определение и функции на клиничния психолог"

11 стъпки за писане на психологически доклад

Писането на доклад в клиничната обстановка може да изглежда лесно, но трябва да се има предвид, че трябва отразяват съвкупността от елемента, човека или ситуацията, които трябва да бъдат анализирани по начин, който води до резултати разбираемо. По-долу има поредица от стъпки, които да вземете предвид, за да го направите правилно. Фокусиране върху психологическия доклад и особено върху клиничния.

1. Бъдете ясни относно вида на доклада, който правите, за какво и какво / кой го правите

Въпреки че може да изглежда очевидно, първата стъпка за правилното съставяне на отчет е да знаем за какво го правим, вида на отчета и данните, които ще отразим върху него. Това ще позволи информацията да бъде структурирана по един или друг начин и най-подходящите данни за случая да бъдат ясно отразени.

• Свързана статия: "Психолози: Какво правят и как помагат на хората"

2. Информирано съгласие

Важна предварителна стъпка за написването на доклад, поне когато се прави по отношение на дадено лице, е съгласието на това лице. В доклада трябва да бъде отразено, че лицето е наясно, че от него се събират данни със специфична цел, като е необходимо вашият подпис и / или споразумение за това. Това съгласие обикновено се отразява в последната част на психологическия доклад.

3. Събиране и информация за структурата

Отчетът не започва от нулата: първо е необходимо да събира данни за субекта или ситуацията, които да бъдат анализирани или описани, като обърнете внимание на възможно най-много детайли.

Информацията, която записваме, ще ни послужи по-късно, за да напишем доклада. По същия начин е необходимо да бъде ясно за структурата, която докладът ще следва, която ще варира в зависимост от целта, която има. Следващите четири стъпки всъщност се отнасят до въпросната структура.

4. Първо основни факти

За да напишем отчет, ще ни трябва, както казахме, голямо количество данни, които, за да бъдем разбираеми, ще трябва да структурираме в различни области. В психологически доклад първо ще бъдат взети предвид основните демографски данни на пациента или клиента, който поиска доклада и / или неговата цел, кратко описание на това, което се случва с вас и какво кара данните на центъра и професионалиста, който присъства или изготвя доклада, да дойдат при нас.

5. Процесът на оценка на случая: доказателства и резултати

След най-основните данни е необходимо да се влезе в подробности, като първо се посочи информацията, извлечена от първоначалната оценка. Всеки от проведените тестове и интервенции трябва да бъде включен, като може да се добави обосновка защо са избрани въпросните.

Резултатите, получени от споменатата оценка (включително диагнозата, ако има такава) ще бъдат отразени по-долу, показвайки конкретните получени данни. Тази информация може да бъде разделена на няколко подраздела (например интелектуален капацитет, личност, социализация и др.), но те трябва да позволят да се формира интегриран образ на случая въпрос. В случая на клинична практика трябва да вземем предвид не само настоящия проблем, който трябва да се лекува, но и също предшественици, последици от проблема, модулиращи променливи които могат да попречат или да поддържат проблем и как всички тези фактори са свързани помежду си.

6. Той отразява целите и предложението за намеса

След оценката на случая трябва да се отрази дали е извършен някакъв вид действие или намеса. Ако имаме работа с психологически доклад, е необходимо да се отразят целите, които трябва да бъдат постигнати с възможна намеса, договорена с пациента или клиента. В друг раздел планът за намеса, който е спазен по време на случая, ще бъде подробно описан.

7. Резултати и проследяване на интервенцията

Докладът трябва да посочва различните практики и действия, извършени от лицето, което го издава, както и резултатите от споменатата намеса. Възможни промени, които е трябвало да бъдат извършени, също трябва да бъдат записани.

Много е важно да се отрази еволюцията на субекта или ситуацията, както и тестовете и методите за психологическа оценка, които може да са били проведени за да го оцени в случай на прилагане. Ще бъде преценено дали лечението е било ефективно или не и дали възниква необходимостта да се следва или модифицира. Също така, ако сте изписани или ако има направление.

8. Тя трябва да е разбираема и полезна за читателя

Когато пишете доклад, от съществено значение е да се вземе предвид, че той се извършва, за да бъдат направени други хора или същото професионалист в различни моменти във времето може да разбере какво се е случило и какво се е случило през целия процес, който се случва отразяващ. Трябва да се вземе предвид целевата аудитория: не е същото да се направи доклад, пълен с технически характеристики, а просто друг професионалист в сектора може да разбере, че го подготвя, например, доставя или връща на пациента / клиента на се случи.

Трябва да използваме ясен и кратък език, който е подходящ и разбираем за целевия читател на доклада.

9. Бъдете обективни

В психологически доклад трябва да се появят проверени данни, че друго лице може да възпроизведе чрез същите проведени процедури. По този начин тя трябва да се основава на това, което е отразено от клиента и проведените тестове, а не да транскрибира лични мнения или умозаключения. Резултатите от доклада трябва да бъдат възпроизведени от други специалисти, като се използват същите методи.

По същия начин включването на ценностни преценки (както отрицателни, така и положителни), които замърсяват данните или отношението на лицето, което чете доклада (било то субектът, който го пише, друг специалист или пациентът / клиентът) по отношение на случай.

10. Отразява същественото

Когато пишем доклад, трябва да имаме предвид, че става въпрос за него текст, в който ще обобщим получените данни: Това не е пълен препис на всяко извършено взаимодействие.

Трябва да се съсредоточим върху най-важните аспекти, не отразяващи ненужна информация, а само елементите, необходими за оценка на случая и неговото развитие.

11. Подгответе връщането на доклада

Въпреки че писането на доклада може да приключи, много е важно да се вземат предвид не само данните, но и как те ще бъдат отразени или изразени. Възможно е клиентът или пациентът да не успее да поиска писмено доклада, но винаги трябва да има поне едно устно връщане на това. И това връщане е от голямо значение, тъй като може да има пряк ефект върху пациента или клиента.

Начинът, по който се обяснява, може да бъде толкова или по-важен от това, което е обяснено: не е същото, например, да пуснеш някой, който страда от разстройство, отколкото ако е обяснен по разбираем начин, тактично и без заклеймяване. Също така трябва да оставите място на субекта да изрази съмнения, за да могат да бъдат разрешени.

Трябва да се вземе предвид, че докладът се доставя завършен, независимо дали е защото инцидентът е разрешен, въпрос или разстройство или въпросът е насочен към друг специалист, който продължава да работи с случай.